序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇pbl教學論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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以2011級、2010級臨床醫學系本科專業A班的同學為研究對象，他們已系統學習了相關的基礎醫學課程以及部分《內科學》課程，采用抽簽的方式將學生隨機分六個實驗小組，10人為一個學習小組，每組設組長一名，記錄員一名。在實施pbl教學法之前，向學生介紹PBL的定義和方法，讓學生對其有深入的認識。

2研究方法

2.1實驗方案

采用“陳述問題—建立問題結構—搜集信息—討論問題—解決問題”的方案。

2.2PBL教案的編制

PBL教學成敗的關鍵就是編寫合格的教案，《內科學》中呼吸系統疾病，分為以下幾個部分：肺部感染性疾病、慢性氣道疾病、呼吸危重癥、支氣管肺癌。根據教學大綱的要求及教材內容安排，整理出本部分理論要求掌握的基本知識點，據此精心編制符合教學目標的典型案例。其中呼吸危重癥和支氣管肺癌選取兩個病例，慢性氣道疾病、肺部感染性疾病各選取一個病例進行問題設計，所設計的問題都是比較復雜、有學科交叉、需要相互協作才可能解決，這些問題的解決基本涵蓋了內科學呼吸系統疾病所涉及的知識結構。以肺癌病例為例：患者，男，65歲，刺激性咳嗽伴痰血2周。查體：淺表淋巴結未觸及，右下肺少許哮鳴音；胸部X片：右肺門塊陰影。有三十年吸煙史。問題：初步診斷是什么？診斷依據是什么？需要和那些疾病鑒別？需要補充那些病史？需要做那些輔助檢查？最后確診肺癌后，再因勢利導地提出分期和治療的問題和肺癌的最新治療問題。

2.3PBL實施步驟

（1）開課前先進行PBL培訓，介紹PBL教學法的目的和要求、學習方法、考評方式，并簡單介紹各組導師。（2）分組和角色分配，每組指定一名教師擔任指導老師，各小組分配角色，確定各自職責。（3）第一次小組討論，提供案例，進行腦力激蕩，提出學習目標。（4）根據問題結構，以學習小組為單位，組長負責組織同學合理分工，利用網絡及圖書資源尋找相關資料，對案例進行精讀和整理，寫出初步分析報告。（5）第二次小組討論，每個人做限時主題發言，全組討論，相互提問及應答。教師在討論中應發揮tutor的作用，適時引導學生，把握討論的節奏與方向，同時啟發學生思維。（6）解決問題，各小組做15min的PPT，指定一名代表發言，教師進行點評。同學們對解決問題過程學到的知識進行反思及總結，建立知識點之間的邏輯架構。

2.4結果評價

教師根據學生的課堂表現及報告情況打分，小組各成員之間及各小組之間進行互評，增加評分的客觀性，最后計算出的成績占內科學理論課總成績5％。同時同學們也對PBL教學法中案例的選取、實施過程、指導教師給出自己的評價意見，認真填寫PBL教學反饋表。調查結果顯示：91％的同學認為PBL教學法較為新穎，愿意接受這種教學方法；88％的同學認為將具體臨床案例與理論知識有機融合，可進一步激發學習興趣，進而提高學習積極性；85％的同學認為通過PBL教學可一定程度上提高臨床邏輯思維能力；大多數同學們均認為此教學法對提高文獻查閱及資料整理總結能力、語言表達能力、團隊協作能力有較大幫助。而這些能力均有助于加強學生自主學習能力，后者是作為一名合格臨床醫生在行醫生涯中一輩子都要堅持的。

3討論

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論文關鍵詞：高職高專職業教育，PBL教學，綜合設計性實訓教學，超聲診斷技術，技能性人才培養

隨著我國職業教育理念的不斷發展，高職高專院校在專業設置、培養目標、教學規劃、課程設置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養高素質的技能性人才，成為大家關注的焦點問題。影像技術專業中《超聲診斷技術》這門課程主要研究的是無創影像檢查技術對臨床疾病的診斷，具有很強的實踐性和應用性。其中綜合設計性的超聲診斷技術實訓教學摘要的作用。傳統的教學模式往往比較單一，教師示教，學生操作，阻礙了學生學習興趣的培養和對知識的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學法即“以問題為基礎”的教學方法，是基于現實情境的以學生為中心，從臨床實際問題出發，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫學專題等問題進行實訓教學的培養過程來激發學生的學習動力，從而引導學生把握學習內容的教學方法。[1-5]。將PBL教學方法融入到超聲診斷技術的綜合設計性實訓教學中，學生學會交流溝通和團隊協作，提高了實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力。

一、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中的實施

（一）實施前的準備

學生通過預習式臨床實習課的教學過程，已經對一些常見疾病的超聲檢查技術進行了觀摩，激發了學生自己動手操作興趣，之后的理論課與實驗課的學習進一步掌握了相關疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學法在綜合設計性實訓中的應用奠定良好的理論與實驗基礎。

（二）實施過程1．問題的設計：根據Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6]，需要根據教學大綱和學生的能力情況教育教學論文，規劃好學習的重點、難點, 查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后指導教師制定有針對性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導老師重點講解怎樣根據病人的癥狀體征和超聲檢查進行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾病），設計一個實訓方案證實該病因，同時對超聲實訓檢查的結果有所預測等。通過對綜合設計性實訓病例的討論學習，學生進一步了解腹部超聲診斷技術的程序，掌握了進行腹部超聲診斷技術的基本知識，之后，指導老師根據超聲診斷技術理論課上重點掌握的且與臨床密切關系的章節內容以及實際情況，選擇出適當的臨床病例，結合病例提出問題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學（一般幾個同學為一組）以病例當中提出的問題為中心，根據病人的體征和檢查結果查閱相關資料，進行分組討論，最后設計該病例進行超聲檢查的實訓方案論文提綱怎么寫。設計的問題或選取的病例應該將理論知識融合在其中并能夠引起學生的興趣，最終能夠引導學生自然地進入規定的學習領域并且達到預想的目標。但要注意在實際教學中，對于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當的講解，簡要介紹相關概念，或者給出具體地參考文獻標而努力，從而培養了團隊合作精神。

二、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中實施體會

（一）優勢：第一，PBL教學強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主，這種學習過程可以增強學生主動學習的自覺性以及主動發現問題，解決問題的積極性和能力。其次，PBL培養了學生將來在臨床工作中需要的能力，包括文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學生今后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。第三，PBL營造了一個輕松、主動的學習氛圍，在相互交流的過程中學生可以獲得更多的信息，更有利于學生發現問題、暴露問題，在解答新問題的過程中教育教學論文，加深了對知識的理解，印象更加深刻。

（二）不足：PBL教學模式同樣存在許多問題。首先是實訓師資不足，一方面有相當數量的教師不懂PBL教學法，他們習慣傳統的教學方法，因此常常覺得PBL教學比較困難。另一方面由于PBL教學模式對教師要求較高，要求教師不但對理論基礎內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關臨床醫學知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對學生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網絡資源能力等，因此，對學生的素質培養也是有效完成PBL過程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學生需要大量使用圖書館及電腦網絡資源，因此對相關設施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數量受限，部分臨床疾病問題的討論開展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。

（三）總結：在實際的實訓教學中，教師應對PBL教學模式進行更深入的學習和研究，以適應我國高職高專職業教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質技能性人才不斷努力和探索。

參考文獻:

[1]張效云，董明綱，劉潔．淺談PBL教學模式[J]．張家口醫學院學報，2002，19：80-82 ．

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[3]林巖，胡南，孫玉榮．病理學中PBL教學法初探 [J]．齊齊哈爾醫學院學報，2008，29（10）：50-51．

[4]McParland M，Noble LM，LivingstonG．The effectiveness of problem-based learning compared totraditional teaching in undergraduate psychiatry[J]．MedEduc，2004，38：859-867．

[5]Doehy F，Segers M，VandenBossche P，et a1．Effects ofproblem-based learning：a meta-analysis[J]．Learning and Instruction，2003，13：533-568．

[6]Norman GR,Schmidt HG．Effectiveness ofprob-lem-based learning curricula:theory,practice and pa-per darts[J]．MedEduc ，2000，34：721-728．

[7]魯華．在病理學教學中應用PBL教學法[J]．南方醫學教育，2010，4：40-41．

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1提高教師素質

婦科護理臨床帶教老師必須理論基礎知識雜扎實，臨床操作技能過硬，為此同時具有良好的職業素質和職業道德，對護生有高度的責任心，并且具有良好溝通能力和語言組織表達能力。必須考得教師資格證，懂得教育學和教育心理學。知道護生所學及護生所想，盡最大努力和才能發揮其優勢，懂得因材施教和辯證教學。懂得管理學，尤其會做學生管理工作。教育護生在臨床學習中不但要學習帶教老師的護理技術，診療思維，還學習帶教老師好的為人處世的方式方法。

2改進教學方法

做什么事情努力是一方面，但是方法很重要，好的方法可使事情簡約化，事半功倍。婦科臨床護理帶教也是如此，好的帶教方法可使護生在較短時間掌握更多的知識和技能。婦科臨床護理帶教老師應該講護理的方法學和護理哲學引入護生的教學中。傳授護生捕獲知識和護理技能的能力，所謂給與"漁"，而不是給與"魚"。實用現在比較流行的啟發式教學方法和PBL教學法，不斷總結經驗，提高帶教質量。學會選舉實例，是婦科臨床護生學會"舉一反三，觸類旁通"。

3強化理論學習

婦科臨床護理帶教必須按照教學計劃進行理論強化教學，婦科臨床護理帶教老師必須嚴格要求護生掌握理論課，理論是指導著臨床護理實踐，組織護生對婦科臨床護理特點了解清楚，各類疾病的臨床表現，圍手術期及術后的護理，術后的康復護理。掌握婦科常見疾病的入院宣教。我們婦科護理臨床帶教一般是每周3的下午組織業務學習，隨學隨堂考試，檢查學習筆記，每月月末抽查護生，進行提問或必答考核。使我們的所帶教的護生形成護理的條件反射，形成科學良好的護理記憶學習習慣，使護生所學理論知識在提問和使用時出口成章，不留遺漏的掌握理論知識[1-3]。

4注重實踐指導

實踐是檢驗真理唯一標準，理論指導實踐，實踐的結果好壞有給理論良好的反饋。培養護生的動手能力首先讓護生熟知各項護理技能，帶教老師詳實而不厭其煩的講解操作要點和難點，在帶教中答疑解惑。其次讓護生不斷練習，孰能生巧。使婦科臨床護理實習的護生從婦科患者入院宣教、術前及術后評估，術后護理及康復出院指導，整個過程都完全掌握并且熟練實施。婦科護理臨床帶教老師要要嚴格、科學對護生表現作出評價。

5提高護生修養

婦科臨床護理帶教中不但教護生如何學習掌握理論和臨床實踐技法，還要培養護生的修養素質。培養護生對學習的熱情和主動性，培養其與帶教老師、與患者、與患者家屬的溝通能力。培養護生健康的體魄，具有臨危不懼，遇難而上的道德水平。婦科臨床護理的帶教老師不但"帶思想、帶作風、帶技術"，而且要以"護生為中心"，調動其學習和生活的積極性，在臨床護理中提高自我，完善自我，做到視患者如親人，關節呵護患者，使自己上知天文，下知地理，在和患者交流中培養自己的素養，具有和諧醫患關系的能力。做到真正的南丁格爾精神所賦予護士的職責[4-6]。

6增強法律意識

生命所系，性命相托，婦科的臨床護理要非常謹慎，醫患關系緊張，矛盾較多，容不得半點錯誤和差錯發生。帶教老師帶教中應加大護生法律法規的學習，使其明確患者安全為重，應發現并解決問題，要求護生增強法律觀念，用法律的武器保護患者，保護自己，時刻謹記患者和護士不是仇人，他們共同的敵人是疾病。加強護士管理條例的學習，積極主動遵守法律和制度，用法律的觀念嚴于律己，較少護理的失誤和缺陷的發生，所以帶教中貫穿法律知識的講解，培養護生依法護理的思維和習慣，進而減少或避免護理糾紛，護患關系和諧，提高患者在婦科的治療效果。

7培養品質溝通

臨床婦科護理帶教中師生免不了溝通和互動，有效的高品質的溝通是使婦科護理的教與學中距離拉近。語言是溝通的金鑰匙，語言簡練和幽默是醫學生陽光和自信。所以帶教老師在溝通前對護生的生理、心理、社會及文化背景了如指掌。在互動中更要掌握好的溝通時機，在不同環境和場合進行啟發和示范，使護生對婦科護理的臨床、教學、科研、工作的興趣激發。所以教師不但有教學能力，更有人際交往能力，關心體貼學生，是護生擁有被接納、被尊重的感覺，所以帶教老師要靈活運用溝通知識和技巧，進而將表達技巧融會貫通，嚴格帶教，以人為本，換位思考。

護理是一門藝術，臨床護理帶教更是一門藝術，護生臨床實習是成為護士必要階段。好的帶教可使護生迅速強大，提前勝任臨床護理的工作。臨床護理帶教中帶教老師應正確對帶教中護生的反饋信息，改進教學，閱讀學習護理的教學論文，能力提高自我帶教能力。在學習和總結自己在帶教實踐的方法和成果，形成特色的,行之有效的好方法。

參考文獻：

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[3]房燕娜，陳永娣.婦科護理臨床帶教體會[J].全科護理，2008,10（6）：2717.

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