摘要：目的探討體外轉(zhuǎn)流聯(lián)合激光或穿刺針腔內(nèi)原位開(kāi)窗技術(shù)治療累及主動(dòng)脈弓部疾病的近期療效和安全性。方法回顧性分析2016年12月~2018年12月20例累及主動(dòng)脈弓上分支動(dòng)脈的主動(dòng)脈瘤(夾層)資料,應(yīng)用體外轉(zhuǎn)流聯(lián)合激光或穿刺針腔內(nèi)原位開(kāi)窗技術(shù)進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)。結(jié)果19例成功完成原位開(kāi)窗,1例術(shù)中死亡。應(yīng)用體外轉(zhuǎn)流10例。9例左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)窗,其中1例因左鎖骨下動(dòng)脈彎曲角度過(guò)大未能完成原位開(kāi)窗,置入煙囪支架;4例左鎖骨下動(dòng)脈+左頸總動(dòng)脈雙開(kāi)窗,6例左鎖骨下動(dòng)脈+頭臂干+左頸總動(dòng)脈三開(kāi)窗。圍手術(shù)期死亡2例,其中1例術(shù)中因升主動(dòng)脈破裂死亡,1例術(shù)后3天因大面積腦梗死死亡。術(shù)后早期并發(fā)癥2例(1例暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙,1例肺部感染),均治愈出院。18例隨訪時(shí)間6~30個(gè)月,(18±3)月,主動(dòng)脈CTA顯示主動(dòng)脈弓部病變部位均隔絕良好,無(wú)內(nèi)漏,開(kāi)窗血管通暢。結(jié)論對(duì)累及主動(dòng)脈弓部疾病,應(yīng)用體外轉(zhuǎn)流聯(lián)合激光或穿刺針腔內(nèi)原位開(kāi)窗技術(shù)行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)微創(chuàng)、有效,但應(yīng)術(shù)前全面評(píng)估病情,掌握好適應(yīng)證。