摘要：目的： 觀察不同功率Er：YAG激光蝕刻乳磨牙窩溝釉質后的形態(tài)改變及其對乳牙窩溝封閉的臨床效果。 方法： 將12個離體乳磨牙分為6組（ n =2）：空白對照組（未做任何處理）、磷酸酸蝕組（350 g/L 磷酸酸蝕60 s）、激光Ⅰ組（100 mJ，10 Hz）、激光Ⅱ組（200 mJ，10 Hz）、激光Ⅲ組（300 mJ，10 Hz）、激光Ⅳ組（ 400 mJ ，10 Hz）；掃描電鏡下觀察釉質的表面形態(tài)特點，并選取適宜的激光參數用于乳牙窩溝封閉術中。另隨機選擇3～6歲的患兒37例共198牙，采用自身對照法，分別用350 g/L磷酸（ n =101）和Er：YAG激光（ n =97）（300 mJ，10 Hz，100%水量，20 s）蝕刻乳磨牙后行窩溝封閉術，術后3、6、12個月復查，比較兩組窩溝封閉劑完全保留率。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表評價患兒的滿意度。 結果： 離體牙實驗中，激光Ⅰ組釉質表面為不規(guī)則的凹坑狀結構，大小不均；激光Ⅱ組釉質表面凹坑狀結構較激光Ⅰ組明顯，但大小仍不均；激光Ⅲ組的釉質表面為大小均勻的凹坑狀結構，直徑較激光Ⅱ組大，與釉質表面呈蜂窩狀結構的磷酸酸蝕組相似；激光Ⅳ組出現(xiàn)釉質熔融現(xiàn)象。在乳牙窩溝封閉術中，激光蝕刻組患兒與酸蝕刻組3、6、12個月窩溝封閉劑的完全保留率比較均無統(tǒng)計學差異（ P 〉0.05），激光蝕刻組患兒滿意度高于磷酸酸蝕組（ P 〈0.05）。 結論： Er：YAG激光蝕刻乳磨牙釉質表面形態(tài)改變與酸蝕刻最相似的參數是300 mJ，10 Hz，100%水量，20 s；采用此參數進行Er：YAG激光蝕刻并行窩溝封閉術后，窩溝封閉劑的完全保留率與磷酸酸蝕相似，患兒感受更為舒適。