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篇(1)

關鍵詞：農(nóng)村家電；消費市場；探討

前言

2007年中國GDP增長11.4%，其中消費、投資、出口的拉動分別占4.4%、4.3%、2.7%，表明消費對經(jīng)濟發(fā)展的帶動作用正在加大。但在農(nóng)村由于消費不協(xié)調，消費水平低等特點。從而使得農(nóng)村消費需求對GDP增長率貢獻份額下降，制約國民經(jīng)濟持續(xù)增長。

一、制約農(nóng)村家電消費市場發(fā)展的主要因素

1.農(nóng)民收入增長緩慢，嚴重制約了農(nóng)村居民的消費需求

可支配收入水平是決定消費支出的最重要因素。近年來，中國農(nóng)村居民收入呈現(xiàn)出兩個明顯特征：一是總體水平偏低，二是內部收入差距拉大，直接制約了農(nóng)村消費需求的擴張。城鄉(xiāng)居民可支配收入之比由1985年的1.86倍，擴大到1990年的2.2倍、2001年的2.89倍、2003年的3.23倍。2005年農(nóng)民人均純收入是3255元，城鎮(zhèn)人均可支配收入是10493元，絕對差距是7283元，相對差距是1∶3.22，城鄉(xiāng)差距較改革之初增長了66%。由于城鄉(xiāng)居民收入差距持續(xù)拉大，盡管農(nóng)民收入同比增長，但占全社會居民總收入的比重仍在下降，農(nóng)村市場消費能力明顯偏弱。

2.農(nóng)村家電消費市場有效供給不足，也影響了農(nóng)村居民的消費

目前，中國農(nóng)村家電消費市場的商品供應體系還不完善，很多地方和企業(yè)在工業(yè)消費品的設計、生產(chǎn)、供應上，多是面向城市需求，而適合農(nóng)村消費市場特點的家電產(chǎn)品開發(fā)嚴重滯后，有效供給不足，這在一定程度上制約了農(nóng)村家電消費市場市場的發(fā)展。況且在工業(yè)消費品生產(chǎn)領域，重城市輕農(nóng)村的現(xiàn)象較為普遍，現(xiàn)在市場大部分的商品都是針對城市消費市場，而適合農(nóng)村特點的家電產(chǎn)品不多，從而影響整個農(nóng)村家電消費市場的發(fā)展。

3.農(nóng)村家電消費環(huán)境較差，影響了農(nóng)民的消費積極性

農(nóng)村消費環(huán)境的落后是制約農(nóng)民消費需求實現(xiàn)的重要因素。目前，由于中國農(nóng)村基礎設施落后，嚴重影響著農(nóng)民消費的實現(xiàn)，限制了農(nóng)民消費的更快增長。農(nóng)村基礎設施落后表現(xiàn)以下幾個方面：

首先表現(xiàn)在農(nóng)村市場網(wǎng)點少，購物環(huán)境差，商品的品種和款式也單調，假冒偽劣產(chǎn)品充斥市場，限制了購物選擇面。

其次是缺水缺電，嚴重制約了家用電器的普及。絕大部分農(nóng)村的生產(chǎn)、生活消費基礎設施無論在數(shù)量、布局、規(guī)模方面，還是在檔次、質量、科技含量等方面，與城市相比，差距懸殊。一些地區(qū)供水、用電、道路、電視信號接轉站等基本問題仍未解決好，家用電器等商品的普及嚴重受到限制，甚至出現(xiàn)了“買回的冰箱變成了碗櫥、洗衣機變成米缸”的笑話。目前，全國自來水受益村只有4381個，普及程度仍較低。農(nóng)村形容說：“電動洗衣機，人工上下水”；很多省份雖然消除了無電村，但是供電時間限制、電壓不穩(wěn)等問題也一直影響著電器商品進入農(nóng)戶；電訊基礎設施因農(nóng)村資金短缺、點多面廣、鋪設線路投資太大，一時難以滿足；尤其值得注意的是農(nóng)村基礎設施使用費用遠高于城市。據(jù)一份關于農(nóng)村電價情況的調查報告：除了山西每度電在0.40元左右外，相當一部分省、市、自治區(qū)為0.60元～0.80元，高的達到2元～3元，遠高于城市0.42元的平均電價水平，農(nóng)民購頭家電買得起用不起現(xiàn)象較為普遍。另據(jù)國家統(tǒng)計局農(nóng)調隊對住戶的調查反映：農(nóng)村電話費偏高，也是制約電話使用的重要因素之一。

再次是交通不暢，制約了農(nóng)村商品的流通。由于交通不便，農(nóng)民生產(chǎn)的農(nóng)副產(chǎn)品運不出去，不能及時換回貨幣影響了農(nóng)民收入；另一方面，工業(yè)品不能順利運過來，加大了工業(yè)品成本、抬高了價格，嚴重制約了農(nóng)民消費需求的實現(xiàn)。

二、農(nóng)村家電消費市場的對策及建議

（一）政策支持

繼續(xù)加大農(nóng)村基礎設施的投入，改善農(nóng)村消費市場的環(huán)境

目前，農(nóng)村居民的消費結構正處于升級價段，以“老三大件”為主要耐用消費對象的時代已經(jīng)結束，而以彩電、冰箱、收錄機、洗衣機等家用電器和農(nóng)業(yè)作業(yè)器械、運輸機械為主要消費對象的新的消費熱點正在形成。但是，由于長期以來農(nóng)業(yè)投入不足，供電、供水、道路等基礎設施已不能適應當今農(nóng)村經(jīng)濟和農(nóng)村市場發(fā)展的需要。因此，促進農(nóng)村家電需求的增長，當務之急是要完善同消費配套的基礎設施。其中關鍵問題是農(nóng)村基礎設施建設不到位，嚴重制約了農(nóng)村居民滿足消費需求的效率和效果，是阻礙農(nóng)村家電消費市場的最大的非制度性因素。鑒于此，加大對農(nóng)村的資金投入，特別是農(nóng)村的基礎設和科技的投入，確保農(nóng)村基礎設施的建設，以保證農(nóng)村水、電、交通、通信、醫(yī)療等基礎設施的建設基本到位。而農(nóng)村地區(qū)電網(wǎng)、通訊、道路等基礎設施的建設和改善不僅方便了農(nóng)村居民的出行及信息流通，更重要的是對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展起到重要的推動作用，對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、水果蔬菜的流通、水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)以及非農(nóng)產(chǎn)業(yè)中的交通運輸業(yè)等的發(fā)展作用更為突出，同時還有利于促進對電話、電視、洗衣機等耐用消費品的需求。據(jù)有關專家測算，電價下降40%，并提高信號接收質量，每百戶彩電擁有量將新增11.5臺。如果實現(xiàn)村村通自來水，洗衣機每百戶擁有量將新增22.6臺。

（二）組織支持

1.政府的支持

首先要大力發(fā)展農(nóng)村金融服務，進一步深化農(nóng)村金融體系改革。現(xiàn)階段農(nóng)村融資渠道有限，正規(guī)金融缺位，資金市場運作極不規(guī)范。進一步深化農(nóng)村金融體系改革乃當務之急。農(nóng)村要探索建立一個由商業(yè)金融、政策性金融和合作金融等多樣化金融機構組成的、具有相互競爭、內部互補的農(nóng)村金融體系。同時要探索建立農(nóng)民貸款擔保體系，分散農(nóng)民貸款風險，健全融資渠道，進而啟動農(nóng)民長期抑制的消費需求。比如，農(nóng)民的住房消費、家庭耐用消費品消費、教育消費等。其次要加強對農(nóng)業(yè)的金融支持，完善農(nóng)業(yè)保險制度。農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展離不開金融服務體系的支持，在當前農(nóng)村金融服務體系中，農(nóng)業(yè)銀行農(nóng)村網(wǎng)點的撤并，管理權限上收;作為國家政策性銀行的農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行只承擔糧、棉、油收儲貸款業(yè)務，不與農(nóng)民個人發(fā)生信貸業(yè)務，對農(nóng)村基礎設施建設投資無暇顧及;農(nóng)村信用社自身難以滿足農(nóng)民的借貸需求，這種金融供給抑制，制約了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。因此，對于農(nóng)村金融服務機構服務戰(zhàn)略應進行調整，特別是對農(nóng)村信用社體制的改革，發(fā)揮其支農(nóng)主力軍作用。通過農(nóng)村信用社來推行小額信貸以滿足農(nóng)民的借貸需求。小額信貸作為一種新的特殊的信貸方式，專門為具有一定潛在償債能力的收入較低的農(nóng)民提供信貸服務，以幫助他們擺脫貧困、增加收入。

2.企業(yè)的支持

首先企業(yè)要樹立先進的市場營銷觀念，明確發(fā)展方向。企業(yè)要面向農(nóng)村，重視農(nóng)村家電消費市場的開發(fā)，深入農(nóng)村家電消費市場調研，在商品的品種、功能、價格、款式以及包裝上要符合農(nóng)村消費市場的需求，開發(fā)適合農(nóng)村消費市場的產(chǎn)品，同時還要做好相關的產(chǎn)品配套服務，形成品牌比較優(yōu)勢，爭取在服務三農(nóng)和本土化經(jīng)營中實現(xiàn)雙贏。企業(yè)進農(nóng)村不僅能帶動農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設，激活鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟，還能更新農(nóng)民的消費觀念，提高農(nóng)民的生活品質和自身素質，改善城鄉(xiāng)居民的購物環(huán)境。如湖北省一家土生土長的民營商貿企業(yè)，近幾年來，在江漢平原的鄉(xiāng)村刮起了“超市旋風”，到目前已經(jīng)有160多家連鎖店，其中79家設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至是村里。其設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級的超市經(jīng)營狀況良好，沒有一家虧損，平均每1000平方米純利潤在10萬元以上，效益好于中等城市和縣城[4]。

其次企業(yè)要建立、健全農(nóng)村各營業(yè)網(wǎng)點的維修服務網(wǎng)絡。據(jù)調查得知，很多農(nóng)民消費者提出農(nóng)村家電維修網(wǎng)點太少，維修費用太高，維修技術人員水平太低，而且有的地方配件不足等直接影響了人們的購買欲望。因此，維修服務網(wǎng)絡的健全程度，決定著品牌的市場占有率。

3.農(nóng)村居民的支持

長久以來，農(nóng)村的消費觀念就是輕消費，重積累；再加上農(nóng)村信息不靈，農(nóng)村盲目消費、盲目攀比，婚喪嫁娶講排場、鋪張浪費、搞封建迷信等現(xiàn)象比較普遍。有些地區(qū)農(nóng)民即使有錢，也不能接受城市的現(xiàn)代消費方式，對名優(yōu)商品的了解較少，致使假冒偽劣產(chǎn)品在農(nóng)村的銷售比較旺盛。因此，要激活農(nóng)村家電消費市場，就要通過輿淪宣傳工具，通過“電視村”、“電話村”等示范作用，通過補貼、賒銷等手段，加以正確引導，引導農(nóng)民購買名優(yōu)商品，提高消費的質量，讓農(nóng)民要樹立科學的消費觀，從而促進農(nóng)村家電消費市場的發(fā)展。

（三）制度支持

1.完善農(nóng)村社會保障體系和健全相關法律制度，消除農(nóng)民的后顧之憂

根據(jù)凱恩斯的理論，貨幣儲蓄動機之一就是預防性動機。由于農(nóng)村社會保障體系還沒有健全，農(nóng)民預防性動機較強，導致農(nóng)民寧愿手持貨幣，也不愿即期消費。因此，國家應積極、穩(wěn)妥地建立和完善農(nóng)村社會保障體系，解除農(nóng)民的后顧之憂，促使農(nóng)民放心消費。而針對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的雙重風險約束，政府還應該站在切實保障農(nóng)民利益的角度上，積極發(fā)展政策性農(nóng)業(yè)保險，適度發(fā)展商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險。

2.完善消費者權益保護的相關法律，加強對農(nóng)民消費者的消費意識教育

農(nóng)村消費者的利益不容侵犯，農(nóng)村家電市場雖然前景廣闊，但這個市場尤其是農(nóng)村消費者的心理承受能力也非常脆弱，將農(nóng)村當成城市淘汰家電產(chǎn)品的收容站，這樣的做法無異于殺雞取卵，最終受損的將是整個家電產(chǎn)業(yè)。

3.制定相關監(jiān)督制度

2007年12月23日，財政部與商務部聯(lián)合宣布，旨在擴大中國農(nóng)村消費的“家電下鄉(xiāng)”工作將在山東、河南和四川三省率先試點。三省農(nóng)民將可以買到專為農(nóng)村市場生產(chǎn)的限價家電產(chǎn)品，同時還可以從財政部門申領“家電下鄉(xiāng)”補貼。如何確保該政策落實到農(nóng)民身上，這就要國家有關部門指定相關的監(jiān)督制度以保證農(nóng)民享受到優(yōu)惠政策。

參考文獻：

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篇(2)

[關鍵詞] 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；現(xiàn)狀；存在問題；發(fā)展對策

[中圖分類號] R197.62 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0154-02

隨著國民經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村疾控和保健的核心，作為國家衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的載體，其改革發(fā)展是新農(nóng)合建立以來農(nóng)村衛(wèi)生服務體系改革的重中之重，也是建設社會主義新農(nóng)村的基本內容。近幾年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體環(huán)境得到了不少改善，但由于各級政府對城鄉(xiāng)衛(wèi)生投入不均衡，政策貫徹不到位，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以滿足廣大農(nóng)民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

1 存在的問題

1.1 觀念陳舊，思想僵化，存在家長式管理

在新形勢下，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)沿用“以藥養(yǎng)醫(yī)”的辦院模式，依靠政府政策維持運作，靠撥款，不積極去研究醫(yī)藥消費市場，開拓服務領域。廣大農(nóng)民群眾是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要服務對象，有人一貫認為農(nóng)民知識水平低，健康意識薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在只要不出差錯事故，慢性病、小病沒問題，大病、急病靠邊站的思想，造成患者對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信任度降低。衛(wèi)生院院長有“老子天下第一”的姿態(tài)，大事小事一手抓，其他領導班子袖手旁觀，是非爭議多，影響團結，制約發(fā)展。

1.2 人員身份復雜，缺乏醫(yī)護人才

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員身份復雜，有醫(yī)藥衛(wèi)生學校分配的大中專畢業(yè)生，也有衛(wèi)生部門通過招工途徑聘用的社會人員；裙帶關系是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一大特點，家人、親戚在一個醫(yī)院工作的情況特別多見，人際關系復雜，盤根錯節(jié)，給管理和組織協(xié)調帶來一定的難度[1]。人浮于事，冷漠觀望，致使工作效率低下。醫(yī)護人員技術水平良莠不齊，低學歷、低能力、低職稱偏多，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦、工資少、福利待遇差，高學歷高技能的人才，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念的影響，認為城里的工作有面子、有地位，不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，即使留下了也是暫時，一有機會就利用各種方法向上一級的醫(yī)療機構流動，這樣會造成醫(yī)護隊伍的素質降低，阻礙醫(yī)療水平的提高。

1.3 藥品管理不規(guī)范，臨床藥學工作滯后

藥品管理是一個動態(tài)管理，每個環(huán)節(jié)都至關重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理松散，采購隨意，可以說是“需要藥品就進貨，進來藥品就銷售，庫存余額就看盤存數(shù)”[2]。采購過程沒有建立真實完整的購進、驗收記錄和檔案。因此，很難保證藥品的質量。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥房藥庫面積過小，設施陳舊、短缺，致使藥房藥庫里的藥品隨意擺放，未劃分區(qū)域按藥品的性能和儲藏要求分類放置和保管。無空調、冰柜、排風扇，除濕、遮光、防蟲鼠設備不到位，一些貴重、特殊藥品的儲存條件很難達到要求，再加上有關涉藥人員管理意識淡薄，藥品的安全儲存問題很多。

目前，我國的臨床藥學工作在大型醫(yī)院中已初見成效，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻停滯不前，基本空白[3]。藥劑人員處在一種脫離臨床、遠離患者的工作狀態(tài)。主要工作是發(fā)放藥品、管理儀器、做檢測、出報告。由于臨床藥學是非盈利，不但不賺錢還要投錢，所以多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員是兼職或虛設，很少組織到上一級醫(yī)院做臨床藥學培訓，忽視了藥劑人員存在的真正意義和價值。開展具體工作幾乎處在零的水平。領導不重視、改革不積極，在一定程度上限制了臨床合理用藥水平，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體的醫(yī)療水平[4]。

1.4 財產(chǎn)物資管理不規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員缺乏，管理職責不明。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一名財會人員，有的還兼職醫(yī)院人事、統(tǒng)計及其他雜務工作。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財產(chǎn)物資制度缺損，存在帳帳不符、賬實不符的現(xiàn)象。庫存物資管理隨意性強，沒有明確的條例制度，對醫(yī)療設備的采購存在盲目性，市場論證不足，使用率低造成資產(chǎn)閑置，維護成本高，導致資金浪費。

2 發(fā)展對策

2.1 改革衛(wèi)生院管理體制和運行機制，提高衛(wèi)生院運行效率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多數(shù)領導醫(yī)術水平較高，而醫(yī)療技術管理和質量管理比較薄弱，對衛(wèi)生院的整體運營缺少把控力。特別是院長片面的認為領導就是管理并將二者混同起來[5]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應采用“管辦分離”、“政事分開”的管理結構，由縣級衛(wèi)生部門監(jiān)督、決策，具體事務由衛(wèi)生院管理和執(zhí)行，院長做好協(xié)調工作。試行管理者職業(yè)化改革，聘請專職管理院長，開拓服務領域，提高管理效率，提升醫(yī)院在人民群眾心目中的形象。

2.2 合理規(guī)劃人力資源配置，提升全員素質

新醫(yī)改要求政府做好衛(wèi)生資源配置，其中包括人力資源規(guī)劃。縣級衛(wèi)生管理部門應通過調研，統(tǒng)計出醫(yī)護人員年齡、學歷、職稱、在編人數(shù)等指標占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總人員的百分比。根據(jù)調研反饋信息科學地制定醫(yī)護人員招聘和分配計劃，力求人才類別互補，使其效應最大化，避免實際工作和創(chuàng)新研究中模式相似，思維單一。同時將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培養(yǎng)名額列入高校招生計劃，定向委托培養(yǎng)，在校學費用由政府負擔[6]。教育、衛(wèi)生主管部門與志愿報考的學生簽訂協(xié)議，畢業(yè)后返回生源地，根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生人才的需求，服從衛(wèi)生管理部門的調配。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員通過成人高考、函授，獲得專業(yè)知識的更新，提高學歷層次，定期組織培訓、進修、講座等，提高在職人員的管理水平和業(yè)務技能。筑巢引鳳，留住人才，創(chuàng)造惜才、護才的良好工作、生活環(huán)境，讓醫(yī)護人員獲得事業(yè)上的成就感和滿足感。提高工資待遇，深化人事與分配制度改革，在評職稱、進修學習給予一定的優(yōu)惠政策，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做到尊重知識、尊重人才，吸引更多高技能、高學歷人才。

2.3 加強藥品監(jiān)管，開展臨床藥學工作，確保群眾安全用藥

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對進入藥房的藥品嚴把“五關”，即：人情關、進貨關、入庫關、使用關和不良反應監(jiān)測關，嚴格按照相關法律法規(guī)，從正規(guī)渠道購進藥品，制訂嚴謹、系統(tǒng)的進藥條例，切實抓好采購工作。各級政府要加大資金投入，改善藥房藥庫等基礎設施，醫(yī)院領導必須克服“重醫(yī)輕藥”，根據(jù)需求增設庫房、調劑室、分裝室，購買調劑工作中必須的工作臺、藥櫥、藥架等設施，安裝控溫、通風、防潮等設備，為藥品提供良好的儲存條件，尤其是特殊藥品的保管，確保藥品質量安全。

當下，隨著新藥的大量涌現(xiàn)，藥物的選取和使用問題很多。藥劑人員應不斷收集整理各種新藥物的臨床應用、不良反應及藥物相互作用等藥學信息[7]。鼓勵藥劑人員參與臨床用藥，觀察臨床療效，跟進查房，為臨床用藥提供合理建議。同時積累總結，撰寫論文，將實踐上升為理論。另外，建立藥學監(jiān)護體系，強化藥劑人員在藥學服務方面的職能作用，這樣能更有效地保障基層患者合理用藥。

2.4 財產(chǎn)物資管理科學化、合理化

首先，衛(wèi)生院領導要重視財務工作，嚴格執(zhí)行《會計法》中的相關制度；其次，健全衛(wèi)生院內部控制制度，使記賬、審批、經(jīng)辦、保管等人員的責權明確，相互分離且相互制約，推廣運用信息網(wǎng)絡，快速準確保存和提供數(shù)據(jù)報單；最后，加強財產(chǎn)物資核查工作，定期核對，做到賬實相符，成立設備購置審查小組，對貴重設備的采購立項評估、權衡，根據(jù)自身的情況選擇購買、租賃還是資源共享，以免造成資產(chǎn)閑置和資金浪費。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為一個重要的基層醫(yī)療衛(wèi)生組織，各級政府應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金和設備的投入，合理配置衛(wèi)生資源，加強衛(wèi)生院內部管理，促進醫(yī)護人才隊伍建設，最大限度地拓寬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務項目和覆蓋領域，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到很好的發(fā)展，更好地為廣大人民群眾服務。

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