序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關鍵詞：藥品；流通；趨勢

中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-0-01

2011年5月，國家出臺的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中提到，“到2015年，通過鼓勵支持企業(yè)兼并重組和充分市場競爭，培育1~2家年銷售額過千億的跨地區(qū)全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團、20家年銷售過百億的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè)，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售占全行業(yè)年銷售總額80%以上。”我國現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.6萬余家，在政府對藥品流通行業(yè)的規(guī)范和整頓下，面臨著機遇和挑戰(zhàn)。

一、國內現(xiàn)有主要藥品流通模式

目前我國藥品流通最為常見的模式為，藥品經(jīng)生產企業(yè)檢驗合格后，流通到某個行政區(qū)域的省會或者核心城市的大型藥品流通企業(yè)(一級批發(fā)企業(yè))，這些大型流通企業(yè)除了將藥品配送到其銷售網(wǎng)絡覆蓋范圍內的醫(yī)療機構和藥店之外，更大部分的藥品將分銷到該行政區(qū)域范圍內的市、縣級的藥品批發(fā)企業(yè)(二級批發(fā)企業(yè))，再由這些批發(fā)企業(yè)配送到該行政區(qū)域內的市、縣級的醫(yī)療機構和藥店。現(xiàn)有藥品流通模式使得全國范圍內藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量較多，其中處于一級分銷地位的企業(yè)在其所屬的行政區(qū)域內憑借其規(guī)模、渠道、資金等優(yōu)勢從而具有一定的壟斷性質。一般而言，這種大型的醫(yī)藥流通企業(yè)所占比例較小，絕大部分的藥品批發(fā)企業(yè)均處于二級、三級分銷地位，企業(yè)規(guī)模和銷售渠道覆蓋范圍都較小。跨區(qū)域配送和分銷的大型流通企業(yè)十分缺乏，地方保護主義以及傳統(tǒng)的藥品分級供應體系，使得各種區(qū)域范圍內藥品流通形成一定的壟斷，藥品物流配送效率亟待提升。

二、我國醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展趨勢

1.企業(yè)兼并重組加劇，部分中小型企業(yè)逐步被淘汰

我國現(xiàn)有藥品流通企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，物流技術低下，市場集中度低。國家鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)間的兼并和重組，因此大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨更好的政策利好，以收購、吞并、控股等形式拓展其銷售網(wǎng)絡覆蓋范圍。中小型藥品批發(fā)企業(yè)充分發(fā)揮其優(yōu)勢，在其現(xiàn)有的藥品配送區(qū)域內做精、做細、做強，將逐步并入大型批發(fā)或零售企業(yè)，發(fā)揮其現(xiàn)有的基層藥品流通網(wǎng)絡的作用。我國醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有數(shù)量較多，因此其兼并、重組、淘汰需要一個過程去實現(xiàn)，不能一蹴而就，在此過程中國家的相關政策和市場的完全競爭將主導企業(yè)的發(fā)展方向。同時，現(xiàn)有的醫(yī)藥流通流通企業(yè)根據(jù)自己所處的配送領域，逐步形成商業(yè)聯(lián)盟，通過聯(lián)盟的形式增強競爭力，希望在此次藥品流通業(yè)的洗禮中得以立足和發(fā)展。

2.創(chuàng)建企業(yè)品牌，形成特色經(jīng)營

我國部分藥品流通企業(yè)在一定的區(qū)域范圍內，主導著藥品的銷售網(wǎng)絡，有著較高的信譽和商譽，但它們并未充分利用現(xiàn)有的優(yōu)勢創(chuàng)建企業(yè)品牌。醫(yī)藥流通業(yè)在日趨激烈的競爭過程中，市場集中度的提升使得藥品配送的效率得以提升，同時這些企業(yè)在相應的行政區(qū)域或者經(jīng)濟區(qū)域范圍內形成寡頭壟斷。因此醫(yī)藥流通企業(yè)逐步創(chuàng)建企業(yè)品牌，以品牌提升顧客忠誠度，促進藥品銷售。品牌的建設需要企業(yè)長期關注和投入，待品牌形成企業(yè)的資產權益后，將有助于增加企業(yè)的銷售，成為企業(yè)的無形資產，幫助企業(yè)提升市場競爭力，實現(xiàn)品牌經(jīng)營。醫(yī)藥流通領域企業(yè)以創(chuàng)建品牌為特色的經(jīng)營方式，將成為企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略之一，也是有效實現(xiàn)企業(yè)多元化經(jīng)營的重要途徑之一。當前我國醫(yī)藥流通企業(yè)對品牌建設缺乏正確認識，從而忽視企業(yè)的品牌建設，隨著醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，品牌戰(zhàn)略將逐步成為企業(yè)的發(fā)展目標，從而創(chuàng)建醫(yī)藥流通行業(yè)的知名品牌。

3.企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流，提升服務能力

當前我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量較多，管理水平落后，物流技術低下，存在藥品采購不及時造成缺貨、庫存藥品不合理使得資金積壓、倉儲成本居高不下使得銷售費用增加、物流配送信息不完全使得配送效率低下等問題。與國外的醫(yī)藥物流相比，我國醫(yī)藥物流技術相當落后，使得我國藥品流通的凈利潤率相當?shù)拖隆０l(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，是我國醫(yī)藥流通企業(yè)今后必然的選擇，通過先進的物流技術，降低庫存成本，增加資金周轉次數(shù)，獲得上下游客戶的信息，并逐步提升企業(yè)服務能力。從而使得醫(yī)藥流通企業(yè)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在價格和質量方面，更體現(xiàn)在企業(yè)的物流水平和服務能力方面。

三、結語

總體而言，醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有競爭者之間將面臨市場的爭奪之戰(zhàn)，大型企業(yè)兼并和收購部分企業(yè)，同時部分中小型企業(yè)在競爭中逐步被淘汰。藥品生產企業(yè)更加重視醫(yī)藥流通企業(yè)的銷售網(wǎng)絡覆蓋范圍，更傾向于與大型醫(yī)藥流通企業(yè)合作，實現(xiàn)共贏。藥品的銷售終端則看重醫(yī)藥流通企業(yè)產品的價格、質量、物流水平和服務能力。潛在的市場進入者將借助資金等優(yōu)勢在醫(yī)藥流通企業(yè)迅速崛起，成為醫(yī)藥流通行業(yè)中不可忽視的力量。這些因素都將有利于我國醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展，使得醫(yī)藥流通行業(yè)的市場集中度提高，藥品的分銷和物流能力提升，醫(yī)藥品流通企業(yè)在藥品的物流配送環(huán)節(jié)發(fā)揮更為重要的作用。

參考文獻：

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篇(2)

關鍵詞：電子商務；醫(yī)藥流通；應用前景

一、電子商務及醫(yī)藥電子商務的概念

電子商務是指兩方或多方通過計算機或計算機網(wǎng)絡進行商務活動的過程，它主要是指企業(yè)與企業(yè)之間進行的商務活動。醫(yī)藥電子商務是指利用網(wǎng)絡信息技術進行醫(yī)藥相關信息的傳播，以促進和達成醫(yī)藥類商品的交易，它的概念有廣義和狹義之分。由于醫(yī)藥流通中，藥品品種繁多，程序復雜，工作量大，為了高效、高標準地完成醫(yī)藥的招標采購任務和滿足臨床用藥的需求，同時為了保證操作程序的合理公平和有效提高我國醫(yī)藥行業(yè)的國際競爭力，因此電子商務應用于醫(yī)藥流通的集中性和廣泛性程度越來越高。目前我國也正在進行新一輪的醫(yī)藥體制改革，并提出在醫(yī)藥流通領域進行改革，這為醫(yī)藥行業(yè)的電子商務發(fā)展提供了機遇。

二、電子商務的重大意義

隨著科學技術的迅猛發(fā)展，電子商務的出現(xiàn)不僅極大地促進了全球經(jīng)濟貿易的發(fā)展，同時也改變著人們的生活方式和思想觀念，電子商務在現(xiàn)代流通中發(fā)揮著重要的作用，作為現(xiàn)代流通的重要手段，它與現(xiàn)代流通有著密切的聯(lián)系，它從根本上可以提高企業(yè)生產率，優(yōu)化資源配置，從而實現(xiàn)社會和經(jīng)濟效益的最大化，從這個角度上來說，電子商務具有重大的意義。

三、我國醫(yī)藥電子商務的發(fā)展現(xiàn)狀

我國的電子商務發(fā)展起步較晚，但發(fā)展迅速，目前我國的電子商務用戶量已經(jīng)躍居全球第一，醫(yī)藥行業(yè)引進電子商務是大勢所趨，醫(yī)藥電子商務是一種新的醫(yī)藥流通方式，可以對醫(yī)藥流通中的物流鏈、價值鏈進行整合，對產品、服務資源進行合理高效的利用，降低醫(yī)藥流通的成本，提高醫(yī)藥流通的效率，這也對規(guī)范我國藥品生產、流通中的行為有重要的意義。在21世紀的今天，我國醫(yī)藥電子商務正不斷向前發(fā)展，但與發(fā)達國家相比還處于初級階段，還有著很大的發(fā)展空間，呈現(xiàn)出來的特點主要是：

（一）醫(yī)藥電子商務的發(fā)展動力與阻力并存。這主要是由于政府對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度過嚴，導致醫(yī)藥流通企業(yè)面臨較大的生存壓力，但這個壓力一定程度上是促使醫(yī)藥流通企業(yè)變革經(jīng)營模式和發(fā)展電子商務的外在動力。

（二）總體發(fā)展水平不高。醫(yī)藥電子商務還處于初級階段，規(guī)模和影響小，業(yè)務類型單一，產生的社會效益和經(jīng)濟效益低。

（三）醫(yī)藥流通網(wǎng)絡分散。醫(yī)藥流通網(wǎng)絡相互獨立，信息流、資金流等不能有效集成，導致資源浪費，也限制了醫(yī)藥電子商務充分發(fā)揮提高醫(yī)藥流通速度的作用。

我國醫(yī)藥電子商務從發(fā)展現(xiàn)狀況看，在法律規(guī)范上的狀況趨于完善，國家藥品監(jiān)管局對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度有所松弛，一定程度上促進了其發(fā)展，同時可以自主地開展藥品電子商務；在醫(yī)藥產業(yè)信息化發(fā)展水平上，很多醫(yī)藥企業(yè)只是部分實現(xiàn)了信息化管理，但內部卻難以實現(xiàn)計算機的統(tǒng)一管理，盡管有些實現(xiàn)了資源的管理，但計算機水平還很低，醫(yī)藥行業(yè)的電子商務基礎設施還不夠完備，同時也缺乏專業(yè)性的人才，產業(yè)化發(fā)展水平整體來說偏低，從總體上來看，我國的醫(yī)藥電子商務的發(fā)展現(xiàn)狀仍處于初級階段。

四、電子商務在醫(yī)藥流通上的應用前景

電子商務在醫(yī)藥流通上有很大的應用前景，實施醫(yī)藥電子商務是醫(yī)藥流通體制的一項改革，在未來的日子里，醫(yī)藥電子商務將成為醫(yī)藥行業(yè)營銷模式變革、經(jīng)營模式轉變和醫(yī)藥流通行業(yè)產業(yè)格局發(fā)生重組的最大的推動劑，會促使整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生深刻的變革，電子商務在醫(yī)藥流通上的應用前景主要表現(xiàn)在非處方藥、處方藥和原料藥三個方面醫(yī)藥流通上的應用前景。

（一）非處方藥的電子商務應用前景

非處方藥是不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，消費者可以自行進行判斷，并決定購買和使用的藥品。非處方藥是直接面向消費者的，以消費者為中心，相對于處方藥，更能顯示出其一般消費品的特征，對消費者的需求反應和愿望比較敏捷。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，非處方藥的市場得到不斷擴大，國家對非處方藥流通的相關政策監(jiān)管也不是很嚴格，藥監(jiān)部門對非處方藥的監(jiān)管和對一般消費品的監(jiān)管有接近性。由于非處方藥所具有的消費者自主選擇性使得其在網(wǎng)上交易更能突出優(yōu)勢性，不管是現(xiàn)在還是未來，網(wǎng)上藥店都是非處方藥運用電子商務流通的主要流通模式，只要網(wǎng)上藥店得到大力發(fā)展，那么非處方藥運用電子商務進行藥品流通就能夠得到廣泛的運用，因此電子商務在非處方藥上有良好的應用前景。

（二）處方藥的電子商務應用前景

處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開立處方后才能進行調配、購買和使用的藥品，在我國，處方藥主要是從醫(yī)院的藥房中進行出售，國家藥品監(jiān)管局對這類藥的管理也較嚴格，明確規(guī)定藥品零售企業(yè)應當按照國家藥品監(jiān)管局藥品分類管理規(guī)定的要求，并且憑處方來銷售處方藥。由于處方藥的特殊性，用網(wǎng)上藥店向消費者銷售處方藥的模式有很大的發(fā)展前景，再加上醫(yī)改政策的推動，為網(wǎng)上銷售處方藥提供了可能。網(wǎng)上藥店銷售處方藥與電子處方密切相關，電子處方指的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開立的以電子形式為主的處方，其具有格式規(guī)范、字跡清晰、低差錯率和高效率的特點，同時，電子處方還實現(xiàn)了網(wǎng)上存檔，這樣就能夠加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督患者用藥情況方面的工作，雖然目前電子處方僅僅限于在醫(yī)院內使用，但在未來，電子處方完全有可能實現(xiàn)在網(wǎng)上藥店使用。從這些可以看出電子商務在處方藥上有良好的應用前景。

（三）原料藥的電子商務應用前景

原料藥是用于生產各種制劑的原料藥物，屬于生產資料商品，它的銷售特點是直接面向生產廠家且客戶數(shù)量較少，交易和采購成本高，為降低采購成本和交易成本，就必須大力發(fā)展電子商務，從這里可以看出原料藥的電子商務應用有良好的發(fā)展前景。

結束語

綜上所述，我國的電子商務和醫(yī)藥電子商務在發(fā)展迅速并且具有強大的發(fā)展空間的同時也伴隨著一些問題，有些問題是電子商務行業(yè)和醫(yī)藥電子商務行業(yè)普遍存在的問題，有問題的同時也有機遇和挑戰(zhàn)，電子商務在醫(yī)藥流通上具有著廣闊的應用前景，我們要不斷開拓電子商務的應用領域并充分發(fā)揮電子商務的優(yōu)勢，達到更好地為國家、企業(yè)或個人服務的目的。

參考文獻：

篇(3)

關鍵詞：醫(yī)藥營銷；策略；實施

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-0-01

一、國內藥品營銷的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀

產品時代。改革開放之前，我國實行計劃經(jīng)濟，這個時期醫(yī)藥企業(yè)處于傳統(tǒng)發(fā)展階段，流通的組織結構、藥品采購、技術使用及管理模式均采用計劃、集約的模式，在計劃經(jīng)濟體制下，藥品生產企業(yè)只需要按照國家計劃進行藥品生產，國家的醫(yī)藥三級批發(fā)機構按照計劃將藥品下?lián)芙o不同的醫(yī)療機構和零售商。這個階段不需要關心經(jīng)營，不需要依靠品牌經(jīng)營。

銷售時代。我國醫(yī)藥市場起步較晚，市場不夠成熟，醫(yī)藥流通流程不夠完善，制約了我國藥品行業(yè)的發(fā)展。

營銷時代。隨著市場經(jīng)濟程度的不斷深入，醫(yī)藥市場競爭越來越激烈，如何進行品牌定位、整合資源，形成自身特色引起了管理人員的重視。國內許多企業(yè)利用營銷管理學習，不斷增強自身營銷管理能力，在借鑒跨國公司的管理經(jīng)驗情況下，逐步在行業(yè)內建立藥品管理體系。

整合時代。進入21世紀，電子商務得到了快速發(fā)展，而物流在電子商務環(huán)節(jié)也得到了飛速發(fā)展，在醫(yī)藥企業(yè)中也出現(xiàn)了以物流為主導的醫(yī)藥銷售企業(yè)，其中以九州通為代表。這類醫(yī)藥藥品生產企業(yè)利用先進的管理手段，逐步縮減生產企業(yè)與終端藥店之間的供貨環(huán)節(jié)，降低了藥品的零售價格；在這個階段出現(xiàn)了許多平價藥店，同時醫(yī)院采用藥品招標制度，不斷下調藥品價格，醫(yī)藥銷售企業(yè)減少中間流通環(huán)節(jié)成為必然趨勢。

二、我國醫(yī)藥營銷策略分析

醫(yī)藥流通行業(yè)是連接藥品生產商家和患者之間的通道，流通環(huán)節(jié)是否暢通影響著醫(yī)療藥品的銷售情況，把握了銷售渠道也就把握了銷售的命脈，制定和實施有效的渠道政策與策略能夠提高醫(yī)療藥品的銷售業(yè)績。

分銷渠道的選擇。企業(yè)藥品生產出來以后，需要通過合適的渠道進行分銷，這樣才能及時將藥品送到潛在消費者手中；流通環(huán)節(jié)中分銷渠道選擇影響著藥品的銷售成本，從而影響到藥品的銷售價格和競爭力。

分銷渠道選擇第一步是選擇優(yōu)秀的銷售模式，即決定企業(yè)采取短渠道還是長渠道；考慮要不要經(jīng)過中間商銷售，經(jīng)過幾道中間環(huán)節(jié)最合適。一般來說，連鎖型零售藥品批發(fā)企業(yè)、大型醫(yī)藥連鎖店是藥品流通的首選渠道。

理順渠道，防范通路沖突。銷售人員之間會因為營銷出現(xiàn)銷售決策分歧，由于對銷售目標差異較大，信息溝通較困難，角色定位不同等原因而產生通路沖突。為了降低通路的沖突，首先醫(yī)藥流通企業(yè)應該對醫(yī)藥產品進行合理定位，避免銷售渠道的空白疏漏；其次，應該對市場進行調查，因地制宜的制定分銷方案；以合理的報酬、嚴密的制度，創(chuàng)造一種讓銷售商“想竄貨而不敢竄貨、敢竄貨而不能竄貨、能竄貨而不必竄貨”的營銷環(huán)境。

實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息化。引進先進的數(shù)據(jù)管理軟件，將藥品的生產、銷售、儲存、成本、財務分析等相關數(shù)據(jù)進行網(wǎng)絡集成，確保企業(yè)各部門之間的信息共享。知識經(jīng)濟時代的重要標志之一，就是信息化，只有掌握了及時、準確的信息才能作出科學的決策。

流通手段上推出電子商務交易。電子商務交易具有效率高、方便快捷的優(yōu)勢，國家在《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見的通知》中明確指出：“在藥品銷售活動中要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡技術，不斷提高醫(yī)藥藥品流通效率，降低流通費用”。

“三網(wǎng)合一”，建設未來營銷網(wǎng)絡。隨著國家開放國外醫(yī)藥企業(yè)在華投資，他們由于技術、價格、質量的優(yōu)勢，對我國醫(yī)藥企業(yè)產生了較大的沖擊，降低了我國醫(yī)藥行業(yè)的整體利潤，在競爭環(huán)節(jié)上不僅僅是醫(yī)藥藥品本身，流通環(huán)節(jié)的是否暢通也影響著醫(yī)療藥品的銷售。因此，國內醫(yī)藥企業(yè)應該擴展醫(yī)藥流通渠道，營造良好的營銷環(huán)境，保證銷售渠道的暢通，這樣才能順利的完成產品的分銷、資金的周轉和信息的交換。

建立電子商務影響網(wǎng)絡。國家藥品監(jiān)督局出臺了相關文件，要求醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和零售企業(yè)要根據(jù)自身的情況，積極進行電子商務領域的擴展，推行從企業(yè)到企業(yè)、企業(yè)到顧客的網(wǎng)上交易模式，通過上游到下游的整合，逐漸改變傳統(tǒng)營銷方式的速度慢、環(huán)節(jié)多、成本高等缺點，樹立知識經(jīng)濟時代下，醫(yī)藥企業(yè)的全新形象。目前，網(wǎng)上交易試運行工作取得了良好的反應，符合未來貿易發(fā)展方向。

三、加強銷售隊伍建設，提高醫(yī)藥企業(yè)服務水平和醫(yī)藥企業(yè)競爭力

面對國外醫(yī)藥企業(yè)的沖擊，我國醫(yī)藥企業(yè)管理人員應該不斷培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才，采用激勵手段留住人才。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：醫(yī)療企業(yè)應該適時做好員工培訓，采用引進等方式吸引大量具有醫(yī)藥知識，又具備營銷知識，同時還熟悉市場營銷的管理人員，加大營銷力度。

醫(yī)療企業(yè)可以借助一些獵頭公司招聘一些熟悉國內、國際醫(yī)藥市場，并具備實施過成功案例的履歷，懂醫(yī)藥、會外語，了解國際規(guī)則的復合型人才，提高企業(yè)決策的前瞻性和科學性。面對外企先進的管理模式，國內醫(yī)藥企業(yè)應該采用激勵手段留住人才，做到人盡其用，要給人才發(fā)展空間，提供施展才能的舞臺。

現(xiàn)實工作中，任何產品的銷售管理策略都不能孤立于現(xiàn)實環(huán)境，只有充分把握醫(yī)藥市場存在的風險與機會，才能正確判斷醫(yī)藥市場的發(fā)展趨勢，才能接受挑戰(zhàn)，制定出相應的發(fā)展對策，最終實現(xiàn)企業(yè)利潤最大化。

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篇(4)

關鍵詞:配送;藥品監(jiān)管

按照入世承諾,2003年1月1日,我國開放藥品分銷市場,這將對醫(yī)藥運營模式產生重大的影響,傳統(tǒng)的批發(fā)零售經(jīng)營方式也隨之發(fā)生根本性的變化。有關專家指出,我國加入WTO以后,醫(yī)藥流通行業(yè)將出現(xiàn)十大趨勢:流通環(huán)節(jié)將越來越重要;流通企業(yè)的利潤來源將由批零差價逐步轉變?yōu)閺尼t(yī)藥生產企業(yè)得到的折扣和傭金;批發(fā)商將逐漸轉變?yōu)樯?配送制將成為醫(yī)藥流通的主要方式;醫(yī)藥流通毛利率將繼續(xù)下降(目前約為8%),甚至到零利潤;醫(yī)藥流通企業(yè)的規(guī)模將越來越大,小企業(yè)將通過破產、并購、重組等方式逐步消失;服務水平將成為企業(yè)競爭勝敗的決定因素,便利、質量、價格等排位其次;配送手段將越來越現(xiàn)代化;流通企業(yè)數(shù)量將大為減少,單個企業(yè)因品種齊全、價格合理、質量保證而使配送能力變得十分強大;醫(yī)藥產供用三方將結成越來越緊密的聯(lián)盟;人才競爭將越來越激烈[1]。藥品監(jiān)督管理工作必須準確掌握市場營銷的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,及時抓好藥品市場營銷中環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,維護人民身體健康和用藥的合法權益。

1藥品營銷市場的主要營銷方式和發(fā)展趨勢

1.1目前我國制藥企業(yè)所采用的營銷模式一般有以下三種

1.1.1全國總經(jīng)銷模式。即某一機構或個人在中國境內全權經(jīng)銷某制藥企業(yè)的單一品種或數(shù)個品種。此時的制藥企業(yè)充當?shù)慕巧皇且粋€生產、供應商,銷售工作概不過問。

1.1.2區(qū)域總(底價承包)模式。這種營銷模式是指制藥企業(yè)通過招商或加盟的形式將產品以供應底價的現(xiàn)款現(xiàn)貨方式出售給組織或個人,組織或個人在購買一定批量的產品后,與供貨方即制藥企業(yè)達成區(qū)域總經(jīng)銷協(xié)議,從而獲得該產品在某一特定區(qū)域的銷售權,成為該區(qū)域的獨家總商,代表制藥企業(yè)在區(qū)域內從事產品銷售和營銷管理工作。區(qū)域總模式可分為大區(qū)總、省級總、地級總、縣級總等形式。

1.1.3銷售公司下設辦事處終端模式。20世紀80年代末,西安楊森、中美史克、上海施貴寶等制藥企業(yè)紛紛開始組建自己的銷售隊伍,建立自己的營銷網(wǎng)絡,一批專業(yè)的醫(yī)藥代表開始進入處方藥市場的終端維護,隨之國內其他制藥企業(yè)也紛紛效仿。制藥企業(yè)在注冊自己的銷售公司或營銷中心后,在全國幾個主要城市設立駐外辦事處,招聘相關人員來銷售自己企業(yè)所生產的產品,有的企業(yè)甚至單獨成立了OTC營銷公司。

1.2配送制將成為醫(yī)藥流通的主要方式,批發(fā)商將逐步被商取代。目前,費用高、效益差已經(jīng)成為制約醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的主要問題。在市場經(jīng)濟條件下,產品供過于求,生產企業(yè)過多,低水平重復。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不再按一、二、三級劃分,只要具備條件,經(jīng)批準,都可以享受進出口權。層層調撥不復存在,二級批發(fā)不再具優(yōu)勢。批發(fā)商從短缺經(jīng)濟條件下的商品分配者變成相對過剩經(jīng)濟條件下的商品推銷者。習慣扮演批發(fā)商角色的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正努力成為藥品生產企業(yè)的商,即通過產品配送業(yè)務賺取傭金,這是醫(yī)藥流通領域的發(fā)展趨勢。也就是說,批發(fā)商的利潤來源不是以進銷差的形式體現(xiàn),而是為工業(yè)企業(yè)所獲得的傭金。而作為生產某一類商品或幾個品種的生產企業(yè),也愿意利用大型商業(yè)企業(yè)強大的銷售網(wǎng)絡和物流配送能力,實現(xiàn)商品銷售。

2藥品環(huán)節(jié)及其監(jiān)督管理存在的主要問題

2.1環(huán)節(jié)的混亂極易導致無證經(jīng)營,造成藥品市場的無序和混亂。藥品生產、經(jīng)營企業(yè)在選擇商時,更多的是考慮其銷售貨物能力的大小、數(shù)量的多少,而往往忽略對其是否具有合法的經(jīng)營手續(xù),是否具備保證所經(jīng)營藥品質量的倉儲、養(yǎng)護、運輸?shù)葪l件的考察,更談不上對所本企業(yè)產品的質量跟蹤與管理。目前,在環(huán)節(jié)上,藥品生產、經(jīng)營企業(yè)有授權具有合法資質的藥品經(jīng)營企業(yè)作的,也有授權只具有藥品零售資格的經(jīng)營企業(yè)作的,甚至授權不具有任何合法資質的企業(yè)或工人作。環(huán)節(jié)的混亂極易導致部分藥品經(jīng)營企業(yè)超核準方式、超核準范圍違規(guī)經(jīng)營,甚至無證經(jīng)營,造成藥品經(jīng)營市場的無序和混亂。

2.2環(huán)節(jié)的混亂對藥品質量產生重大的不良影響。藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備與其經(jīng)營規(guī)模相適應的、符合藥品性能要求的良好整潔的設施和設備,如倉庫、營業(yè)場所、除濕控溫設備等。如果商不具備合格的倉儲、運輸?shù)葪l件,藥品在倉儲、運輸過程中質量相應會發(fā)生變化。在實際工作中,個別商甚至制假摻假,隨意改變藥品包裝、標簽、說明書、宣傳材料等。2002年3月,運城市藥品監(jiān)督管理局工作人員在市場檢查中,發(fā)現(xiàn)陜西省某制藥廠生產的甘草鋅膠囊包裝盒中增加了一貼!胃腸康寶貼劑。經(jīng)核查胃腸康寶貼劑屬于!三無?產品,是其產品商陜西咸陽某保健品公司自行加入的。震驚全國的!梅花K黃柏膠囊假藥案則更為典型。2000年9月,陜西杰事杰醫(yī)藥公司的程某以廣西半宙制藥集團第三制藥廠咸陽辦事處主任身份,總該廠生產的黃柏膠囊。為了使黃柏膠囊通俗易記,改名為梅花K,并擅自在藥品說明書上擴大藥品功能療效和適應癥,在廣告制作和外包裝上極盡所能夸大其詞。程某還要求廠家添加四環(huán)素成分,以便增強療效和增加適應癥。該藥中含有的四環(huán)素降解產物遠遠超出了國家藥品標準允許的安全范圍,人服用后會對肝、腎造成損害,臨床表現(xiàn)為多發(fā)性腎小管功能障礙綜合癥。僅湖南珠洲市就有100余人服藥后中毒,71人住院治療,6人嚴重致殘[2]。

2.3環(huán)節(jié)的混亂是藥品價格、藥品廣告無序的根源。藥品商回扣引發(fā)的藥品監(jiān)管問題要比想象的復雜的多。藥品營銷能否獲得預期效果,很大程度上取決于其廣告投放的力度和方式。為了促銷,廠家或商常常會不遺余力大作廣告。各區(qū)域商之間的串貨現(xiàn)象也是藥品監(jiān)管的一大難題。企業(yè)對商的考察一般都過于簡單,商之間惡性競爭比較嚴重,市場推廣復雜混亂,產品被假冒、替換的可能性大量存在。

2.4藥品監(jiān)督管理部門缺乏對藥品營銷中環(huán)節(jié)的有力監(jiān)管。目前,藥品市場流通的監(jiān)管依據(jù)主要是#藥品管理法、藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)。藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)。第二十四條規(guī)定,進口藥品的國內銷售商必須向國家藥品監(jiān)督管理局備案。但對于國產藥品營銷監(jiān)督管理缺乏具體規(guī)定,使執(zhí)法依據(jù)不足,管理不到位。對國產藥品營銷環(huán)節(jié)的管理則基本上由生產企業(yè)或營銷公司(商)自我約束、自我管理。其結果往往是企業(yè)或個人為獲取利益最大化而不擇手段,甚至于不惜以侵害社會公眾利益為代價。超級秘書網(wǎng)

3幾點建議1國家食品藥品監(jiān)督管理部門應及時出臺有關的法規(guī)規(guī)定,明確藥品流通中銷售的形式、性質、管理方式及法律責任,健全藥品市場監(jiān)管法律體系。

3.2藥品生產經(jīng)營企業(yè)應嚴格按照GMP、GSP的要求,認真對醫(yī)藥市場、醫(yī)藥產品、商品分銷渠道、產品的推廣銷售進行研究,對商是否具有合法的經(jīng)營手續(xù),是否具備保證所經(jīng)營藥品質量的倉儲、養(yǎng)護、運輸?shù)葪l件進行認真考察,并將有關合法手續(xù)予以備案。同時,在所簽署的協(xié)議書中,要明確標明具體條款,并加強對其所產品的質量跟蹤與管理。

3.3藥品監(jiān)督管理部門要對銷售的經(jīng)營企業(yè)進行有效管理,實行備案制。備案應包括以下內容:本企業(yè)具備合法經(jīng)營資質的許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證等證照復印件;所公司的許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證等證照復印件;所產品的批件、證書、質量標準、藥品檢驗合格報告、數(shù)量、價格等;藥品廣告批文,并提供完整的藥品廣告方案,包括電視、報紙、廣播宣傳資料、路牌、燈箱宣傳品等廣告宣傳樣稿等;其他如授權委托書、增值稅發(fā)票、質量保證書,聯(lián)系人地址、電話等。

3.4藥品監(jiān)督管理部門要加大對藥品市場環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,對商提供相關資料的完整性、真實性和一致性進行認真審核審查,對獲取批復的商或企業(yè)名單在互聯(lián)網(wǎng)上予以公布。同時,加大對藥品環(huán)節(jié)中違法違規(guī)行為的查處力度,確保群眾用藥安全有效。

參考文獻:

篇(5)

關鍵詞：大連 醫(yī)院 一級藥庫 供應商管理庫存

中圖分類號：R9 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2014）03-0300-01

引言

長期以來，醫(yī)療一直是關系到國計民生的重要問題之一。作為沿海開放的重要城市，大連已構建了相對完備的居民醫(yī)療衛(wèi)生體系，在中國社科院的2012年《中國城市公共服務力評價》中，大連市在醫(yī)療衛(wèi)生滿意度方面居全國38個主要城市的第三名。然而，由于種種因素的影響，大連居民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象依然存在。從醫(yī)藥物流角度上看，為患者購藥提供保障的各醫(yī)院一級藥庫，在構建現(xiàn)代醫(yī)療體系中發(fā)揮著重要的作用，其發(fā)展也應該得到足夠的重視。

一、大連地區(qū)各醫(yī)院藥庫工作的現(xiàn)狀

大連市轄區(qū)共有二甲以上醫(yī)院50余家，包括三級甲等醫(yī)院18家，其中綜合性三甲醫(yī)院10家。全市各醫(yī)院每年接待門診患者超千萬人次，住院患者超百萬人次。2012年，僅大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就接待了門診患者205.72萬人次，住院患者8萬余人次，年手術量54266例。至2012年，大連人均期望壽命81.23歲，孕產婦死亡率4.97/10萬，嬰兒死亡率3.03/‰，三項健康指標均達到國內先進水平。

作為藥品供應的保障基礎，藥房在整個醫(yī)藥流通過程中具有不可或缺的作用。目前，大連市各醫(yī)院藥房的構建所采用的還是傳統(tǒng)模式。即在醫(yī)院內部設立兩級部門：一級藥庫和二級藥房。其中每家醫(yī)院只設一級藥庫一個，同時根據(jù)門診、住院、急診等不同情況分設二級藥房若干。二級藥房直接面對門診與病房患者，主要作用是滿足他們的用藥需求，對外執(zhí)行的是“出”的功能；而一級藥庫面對的是醫(yī)藥流通企業(yè)，其主要工作是收取各醫(yī)藥貿易公司的藥品，并按照二級藥房的需要進行分配，對外執(zhí)行的是“入”的功能。

根據(jù)國家法律法規(guī)要求，各級醫(yī)院不能直接與制藥廠聯(lián)系采購藥品，只能通過集中招標采購等模式從醫(yī)藥流通企業(yè)獲得所需藥品。在大連市各醫(yī)院，日常藥品的需求采用逆推模式，即二級藥房根據(jù)醫(yī)生的處方進行統(tǒng)計，并向一級藥庫發(fā)出訂單；一級藥庫接到訂單后，首先利用自身庫存滿足二級藥房的需要，同時進行藥品的需求預測。當一級藥庫的藥品儲備不足或即將不足時，即向相應醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)出藥品需求訂單，醫(yī)藥流通企業(yè)根據(jù)訂單整理藥品，自行送貨或通過第三方專業(yè)醫(yī)藥物流公司進行配送。

二、大連地區(qū)各醫(yī)院藥庫存在的問題

1.藥庫硬件設施設備落后

目前在大連市各醫(yī)院，大多數(shù)一級藥庫采用的仍是傳統(tǒng)藥品碼放形式，對藥品僅簡單地按中藥、西藥進行分區(qū)，甚至不進行分區(qū)。對于零散藥品，藥庫內部多采用的是無動力貨架；對于成件藥品，很多醫(yī)院直接將其堆放于地面；對于疫苗、白蛋白等需要控溫的藥品，僅僅利用普通冷藏柜進行放置；對于品、劇毒藥品、貴重藥品等也很少采用專用的儲存設備，有的只在藥柜上加一把鎖。同時，對于藥品的出庫入庫、上架下架等工作完全采用人工操作，人員勞動強度大。由于自動化、專業(yè)化醫(yī)藥儲存設備的缺乏，各醫(yī)院一級藥庫的人工成本長期居高不下。

2.藥庫管理系統(tǒng)信息化水平低下

為醫(yī)院的一級藥庫，擔負的職能是對外發(fā)出藥品訂單并接受醫(yī)藥流通企業(yè)配送的藥品，對內根據(jù)要求向各二級藥房保質保量分配藥品。目前，大連各醫(yī)院均已使用HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)），醫(yī)生開藥、醫(yī)院收款、二級藥房配藥均已實現(xiàn)網(wǎng)絡化。但是，HIS系統(tǒng)中一般不包括藥庫管理系統(tǒng)，相當一部分的醫(yī)院對一級藥庫的信息化建設也缺乏重視。

首先、一級藥庫缺乏獨立的WMS系統(tǒng)（藥庫管理系統(tǒng)）。不僅藥品的出入庫由手工操作，藥品的出入庫賬目、藥品的日常盤點等工作均采用手工記錄完成，某些藥庫中甚至完全靠藥庫工作人員記憶藥品的放置位置。

其次、一級藥庫與二級藥房之間缺乏有效的信息銜接。二級藥房通過醫(yī)院的HIS系統(tǒng)獲得了患者用藥需求，但是由于一級藥庫沒有WMS系統(tǒng)，或即使一級藥庫已經(jīng)使用了WMS系統(tǒng)，但該WMS系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)接口普通存在問題，導致二級藥房不能利用系統(tǒng)向一級藥庫及時準確傳遞信息，只能采用紙質請藥單、電話通知等形式告知一級藥庫相關藥品需求信息，既不方便又不準確。

再次、醫(yī)院的一級藥庫與醫(yī)藥貿易公司之間信息溝通不暢。各大醫(yī)藥貿易公司均已建立自己的專業(yè)醫(yī)藥訂貨配送平臺，力圖為醫(yī)院提供更優(yōu)質快捷的服務。但是由于醫(yī)院一級藥庫自身系統(tǒng)存在的問題，醫(yī)院的訂單信息往往不能通過一級藥庫WMS系統(tǒng)直接發(fā)到醫(yī)藥貿易公司的訂貨平臺上，醫(yī)藥貿易企業(yè)的藥品出庫信息到了醫(yī)院藥庫就還原成紙質入庫單，信息流就此斷裂，各種統(tǒng)計預測功能更是無法實現(xiàn)。

3.藥庫管理水平亟待提高

盡管目前大連各醫(yī)院關于一級藥庫管理的規(guī)章制度很多，但是由于藥庫軟硬件設施缺乏、信息溝通不暢等種種原因，許多制度形同虛設。由于每張訂單的入庫上架和出庫揀選均由手工完成，不僅工作效率低下，工作的準確性也難以保證。對于藥品這一特殊商品，同一化學名稱的藥品通用名稱可能有所不同，同一通用名稱的藥品化學名稱可能有所不同，甚至同一藥品只是批號不同，藥效也會產生差別。藥庫管理中的一點點差錯都有可能對患者產生致命的打擊，也會給醫(yī)院帶來巨大的風險。

由于信息的非共享性，為了盡量保證藥庫工作的準確性，醫(yī)院不得不使用具有專業(yè)職稱和專業(yè)技能的高水平藥師充當藥庫工作人員，既增加了成本、浪費了人力，也沒有從根本上減少差錯率、提高藥庫的管理水平。

三、大連地區(qū)各醫(yī)院藥庫的發(fā)展對策

1.采用先進的藥品儲存設施設備

首先、根據(jù)醫(yī)院藥庫的實際情況和藥品的不同屬性對藥庫進行總體規(guī)劃、合理分區(qū)，優(yōu)化藥庫物流布局和工作路徑。通常先將醫(yī)院所有藥品分成中藥區(qū)、西藥區(qū)和特殊藥品管理區(qū)，然后對各區(qū)按零散藥品和包裝藥品進行分類，再按針劑、片劑、膠囊等類別分別確定中藥和西藥的大概位置，最后，按照藥品拉丁名首字母或按照藥品編號排序，以最終確定每種藥品的具置。

其次、根據(jù)藥品分區(qū)情況安裝相應的存儲設備。對于普通零散藥品，可以使用層格式貨架或重力式貨架；對于成件的藥品，可以使用牛腿式貨架或重力式貨架；對于疫苗等控溫藥品，應該使用帶有自動溫濕度實時監(jiān)測、斷電故障報警、備用電力緊急供應等功能的專業(yè)控溫存儲設備；對于劇毒藥品、品、貴重藥品等特殊藥品，應建設獨立專用存儲場所進行放置。同時還要注意倉庫內部無障礙通道的建設，確保揀選工作的順暢。

再次、引進先進電子處理設備。如針對條形碼已經(jīng)廣泛使用的現(xiàn)狀，引入手持式無線掃碼裝置；針對控溫藥品使用RFID電子標簽，實時監(jiān)控溫濕度的變化；廣泛使用電子標簽輔助揀貨系統(tǒng)，提高揀貨工作效率和準確率。

2.建立藥庫管理信息系統(tǒng)

首先、建立并不斷完善藥庫管理信息系統(tǒng)。根據(jù)簡單高效的原則，藥庫內的工作應盡可能實現(xiàn)無紙化辦公和流程化管理，實現(xiàn)藥品管理的自動化、電子化和標準化。應根據(jù)各二級藥房藥品的消耗特點，利用計算機工具建立經(jīng)濟采購模型，對藥品庫存進行合理優(yōu)化，在保證藥品供應的同時，降低藥品倉儲成本。應建立藥品供應商評價模塊，對醫(yī)藥流通企業(yè)的到貨及時率、配送差錯率等指標進行統(tǒng)計分析，綜合評價供應商的服務質量。應建立藥品安全保障體系，包括建立藥品電子質量檔案，對藥品進行批號管理、有效期管理，對特殊藥品進行管理等。

其次、實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)藥貿易企業(yè)之間、醫(yī)院一級藥庫和二級藥房之間的信息共享和信息對接，達到網(wǎng)上信息流的順暢。二級藥房可以實現(xiàn)對一級藥庫的直接網(wǎng)上電子請領，提高醫(yī)院內部的藥品配送速度。通過藥庫管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院可以與公共醫(yī)藥協(xié)同平臺、各醫(yī)藥流通企業(yè)的ERP系統(tǒng)、各醫(yī)藥物流配送中心管理系統(tǒng)、政府藥品招標采購平臺等網(wǎng)絡資源相連接，提升醫(yī)院的藥品流轉效率和質量，確保藥品流轉全過程的安全性和可控性，實現(xiàn)藥品物流、信息流、資金流的實時統(tǒng)一。

3.試行供應商管理藥庫模式

VMI是指由供應商對客戶的庫存進行直接而有效地管理。這種模式在汽車行業(yè)、電子行業(yè)已經(jīng)廣泛地運用，并取得了一定的成功。然而在大連醫(yī)藥行業(yè)，由醫(yī)藥貿易公司來管理醫(yī)院的一級藥庫還是一個新興的模式，它要求醫(yī)院與醫(yī)藥流通企業(yè)之間建立密切而長期的合作關系。

在此種模式下，醫(yī)院只需提供現(xiàn)有一級藥庫的場地，并根據(jù)自身情況向醫(yī)藥流通企業(yè)提出要求，由醫(yī)藥流通企業(yè)全面負責醫(yī)院一級藥庫的建設，包括對藥庫場地面積的估算、對藥庫整體布置的規(guī)劃、對藥品存儲設施設備的建設安裝等一系列的內容。在硬件達標的前提下，醫(yī)藥流通企業(yè)應有的放矢地設計藥庫管理信息系統(tǒng)，在滿足藥庫本身日常工作需要的同時，著重藥庫管理信息系統(tǒng)對外接口的設計，將該系統(tǒng)與醫(yī)藥流通企業(yè)自身的系統(tǒng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)順暢連接，真正做到信息共享。最后、在軟硬件設施設備建設完成之后，由醫(yī)藥流通企業(yè)派駐人員，進入醫(yī)院一級藥庫接手全面工作，醫(yī)院原有藥庫工作人員除個別監(jiān)督協(xié)調人員之外，全部撤出藥庫，徹底完成VMI模式的構建。

四、結論

在傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營模式下，藥房是作為醫(yī)院的盈利中心而存在的，但是隨著國家新醫(yī)改政策的實施，醫(yī)院藥房的職能正在從“經(jīng)濟效益型”向“管理服務型”轉變。為了順應“醫(yī)藥分離”的大趨勢，更好地將醫(yī)改政策落到實處，醫(yī)院需要在一級藥庫的軟硬件建設等方面下工夫，并積極與醫(yī)藥流通企業(yè)緊密合作，創(chuàng)新管理模式，提高管理水平，最終使人民群眾得到實惠。

參考文獻

[1]中華人民共和國商務部. 全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011年-2015年）[Z].北京.2011.

篇(6)

由于市場的國際化、用戶需求的多樣化，物流配送問題在企業(yè)生產經(jīng)營活動中日益突出,它已成為電子商務發(fā)展中的關鍵之一，也是供應鏈管理中的核心問題。隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及加入了WTO，對電子商務環(huán)境下物流配送系統(tǒng)的優(yōu)化研究具有十分重要的意義，開發(fā)高效、合理的物流配送系統(tǒng)必將具有廣闊的市場前景。目前，國內物流配送問題仍然處于理論和算法研究階段，迄今尚未形成一種快速、合理的配送方法。

本文針對目前我國醫(yī)藥行業(yè)流通系統(tǒng)環(huán)節(jié)多、費用高等問題，提出了一套新型的醫(yī)藥配送系統(tǒng)方案，目的是整合社會資源，實現(xiàn)產、供、銷三個環(huán)節(jié)的高效運作，解決目前我國醫(yī)藥企業(yè)繁多，分布不合理且缺乏綜合競爭力的諸多劣勢，并以提高其在市場競爭中的生存能力為主要目標。近年來，物流業(yè)已成為新一輪的投資熱點，各種有關物流中心、物流園區(qū)、物流基地的消息比比皆是。隨之而來的便是物流規(guī)劃問題，因為物流活動本身具有的特殊性，極易導致物流重復性建設和投資泡沫化現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)藥行業(yè)，2002 年，北京醫(yī)藥等10 家醫(yī)藥流通企業(yè)獲得國債貼息貸款，醫(yī)藥物流業(yè)迅速發(fā)展起來。進入2003 年，中國醫(yī)藥物流熱度有增無減，不同投資背景、不同規(guī)模的項目紛紛上馬，全國出現(xiàn)了前所未有的醫(yī)藥物流投資熱。自加入WTO后，我國的醫(yī)藥物流行業(yè)與其他行業(yè)一樣，機遇與挑戰(zhàn)并存。如何有效地利用資源進行醫(yī)藥物流建設，成了當前發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的首要問題。這就是本文所述的這套方案的思路和出發(fā)點。

1 醫(yī)藥物流的概念及我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀

所謂醫(yī)藥物流，是指藥品從供應地向接受地的實體流動過程。是運輸、儲存、裝卸、搬運、包裝、流通、加工、配送信息處理等基本功能的有機結合。目前我國大多數(shù)物流企業(yè)的服務功能單一，主要以運輸和倉儲為主，不僅服務形式過于單一，而且沒有能力全面開展物流信息處理、庫存處理、流通加工、物流成本控制等以信息技術為基礎的物流增值服務。現(xiàn)代醫(yī)藥物流的特點，一是醫(yī)藥物流設施高度現(xiàn)代化、系統(tǒng)化，二是其物流服務高度社會化和專業(yè)化，三是其藥品流通過程高度機械化和自動化，四是其物流系統(tǒng)高度標準化和規(guī)范化，五是物流、商流、信息流一體化 。藥品是一種特殊商品,要求經(jīng)營藥品的企業(yè)擁有專業(yè)的醫(yī)藥零售和物流系統(tǒng)。國際上通常以法規(guī)形式進行管理，這使藥品的貯存、運輸、分銷等流通環(huán)節(jié)受到專業(yè)性、法規(guī)性的約束。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2005年4月19日下發(fā)的《關于加強藥品監(jiān)督管理促進藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》中指出，加快發(fā)展現(xiàn)代物流對于我國應對經(jīng)濟全球化的形勢，提高我國經(jīng)濟運行質量和效益，優(yōu)化資源配置，改善投資環(huán)境，增強企業(yè)競爭力和促進先進生產力的發(fā)展具有重要意義。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，是深化藥品流通體制改革，促進藥品經(jīng)營企業(yè)規(guī)模化、規(guī)范化和進一步規(guī)范藥品流通秩序的重要措施。

長期以來，我國醫(yī)藥流通領域強調的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導致這一領域一直由國有企業(yè)壟斷。目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還是實行全面兼顧的管理模式，企業(yè)一方面要把好藥品的生產和質量關，另一方面還要加強醫(yī)藥物流建設，實行自主式的藥品流通模式。這樣不但明顯降低了企業(yè)的核心競爭力，而且使企業(yè)的流通成本逐年加大。由此導致的虛高不下的藥品價格嚴重擾亂了醫(yī)藥市場的正常經(jīng)營秩序。近年來，隨著醫(yī)藥物流熱的興起，這一格局正在逐漸改變，醫(yī)藥物流領域已慢慢走出低谷：實力型國有企業(yè)憑借其幾十年的資本、網(wǎng)絡積累雄踞一方；一些民營企業(yè)憑借靈活的機制迅速崛起；而外資企業(yè)巨頭也都開始進入中國醫(yī)藥流通市場。我國醫(yī)藥企業(yè)必須抓住這一契機，建立醫(yī)藥物流配送體系，全面優(yōu)化產、供、銷三個環(huán)節(jié)，促進現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

2 我國醫(yī)藥行業(yè)供應鏈現(xiàn)狀分析

目前我國大多數(shù)醫(yī)藥生產企業(yè)都有其獨立的物流部門，藥品出廠后大多需經(jīng)過藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)或醫(yī)療機構等多個環(huán)節(jié)才能到達消費者手中。交易方式大多采用人工單據(jù)。商品所有權的多次轉移降低了藥品流通速度，增加了流通費用，傳統(tǒng)交易方式也明顯影響了藥品配送的及時性和準確性。

考察我國醫(yī)藥流通行業(yè)從生產到消費的整個過程，發(fā)現(xiàn)有兩個特點：1)流通環(huán)節(jié)和交易層次多，交易渠道復雜。目前醫(yī)藥行業(yè)的流通環(huán)節(jié)要經(jīng)過：藥品生產商或生產企業(yè)；上一級醫(yī)藥商或批發(fā)商；下一級醫(yī)藥商或批發(fā)商；醫(yī)藥零售商或醫(yī)療機構；患者。由此可以看出，醫(yī)藥流通領域的中間環(huán)節(jié)繁多，管理不透明，帶來了流通速度慢、效率低的問題。2)流通效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大。我國傳統(tǒng)藥品生產是按照國家指令性計劃進行的 ，實行統(tǒng)一購銷、分級管理的思路。流通環(huán)節(jié)往往控制在6至7個，中間環(huán)節(jié)的流通市場相對不成熟，區(qū)域物流的規(guī)模小，專業(yè)化程度低，導致了效益的極大損失。據(jù)統(tǒng)計，近年來醫(yī)藥流通業(yè)的費用占到毛利的12.6%，平均物流成本占銷售額的10%以上，零售費用率占銷售額的20%左右，批發(fā)占7%～8%。

通過以上分析，我們可以看出，藥品流通多環(huán)節(jié)的態(tài)勢浪費了大量社會資源。區(qū)域內物流批發(fā)企業(yè)的重復建設，明顯影響了流通速度，增加了流通費用，這是導致目前藥品價格虛高不下的主要原因。因此醫(yī)藥配送的系統(tǒng)建立和優(yōu)化整合對于醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展有著深遠的意義。

3 優(yōu)化醫(yī)藥配送系統(tǒng)的必要性

3.1 從國際角度分析

加入WTO以后，醫(yī)藥產業(yè)專業(yè)化的影響：加入WTO以后，傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通制度將逐步瓦解，國內醫(yī)藥企業(yè)將和國外醫(yī)藥企業(yè)展開公平競爭。單個醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)很難抵擋市場帶來的強大沖擊。如今醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力不僅體現(xiàn)在藥品的生產和質量方面，而且更重要的是體現(xiàn)在藥品的流通效率和客戶服務方面。從某種意義上來說，誰能在更短時間內將藥品配送到指定客戶手中，誰就占得了市場。因此，要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)流通環(huán)節(jié)多、效率低的問題，就必須整合市場資源，實現(xiàn)現(xiàn)有企業(yè)的兼并、重組，形成一條流暢快捷的新型物流通道，確保藥品高效、安全地抵達客戶手中。

國外同行業(yè)的競爭壓力：簡而言之，目前國外醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)物流領域具備的優(yōu)勢是成熟的網(wǎng)絡配套系統(tǒng)、高效的醫(yī)藥配送系統(tǒng)、完善的客戶服務以及較低的物流成本。國外醫(yī)藥電子商務平臺已基本實現(xiàn)了物流、商流的信息一體化和無紙化交易。各個交易環(huán)節(jié)安全快捷，平臺對藥品流通的每個環(huán)節(jié)實行實時動態(tài)監(jiān)控，保證系統(tǒng)運行準確無誤。據(jù)統(tǒng)計，近年我國醫(yī)藥批發(fā)的毛利率為10.43%,費用率平均接近9.48%，純利率不到0.6%；而美國藥品批發(fā)商的平均毛利率為4.5%，平均費用率則不到2.5%。由此可見，我國醫(yī)藥行業(yè)在物流領域和國外同行業(yè)有較大差距，要想全面提高流通效率，降低費用，就要求醫(yī)藥配送系統(tǒng)縮減流通環(huán)節(jié)，提高每個環(huán)節(jié)的工作效率和工作質量。

國際綜合行業(yè)形勢：我國加入WTO后，根據(jù)相關條款規(guī)定，國外藥品價格將進一步降低，這在客觀上明顯增強了國外醫(yī)藥企業(yè)的競爭力，將給我國價格虛高不下的藥品市場帶來巨大沖擊。如何有效降低藥品價格，提高市場占有率，這將是決定國內醫(yī)藥企業(yè)是否能夠健康發(fā)展的關鍵問題。傳統(tǒng)措施都是依靠出臺降價政策強制一部分藥品價格下調，從短期看緩解了價格壓力，而從長遠角度來看則會導致醫(yī)藥企業(yè)間的惡性競爭，因此這不是解決藥品價格問題的根本措施。優(yōu)化醫(yī)藥產業(yè)結構，實現(xiàn)企業(yè)重組，淘汰不合格企業(yè)，減少流通環(huán)節(jié)，相應地降低流通成本，這才是利用市場經(jīng)濟的自主調節(jié)作用，實現(xiàn)藥品價格穩(wěn)步下調的合理化戰(zhàn)略。

3.2 從國內角度分析

國內醫(yī)藥行業(yè)的實際需求：目前我國大部分醫(yī)藥生產企業(yè)都有獨立的物流倉儲部門，負責藥品的儲存和運輸工作，同時還有運輸隊伍。由于物流配送的專業(yè)化程度低，藥品流通速度慢，效率低。這就需要建立一個專業(yè)化程度高的物流配送中心，醫(yī)藥生產企業(yè)以其為依托，物流中心提供藥品采購、倉儲、配送等一條龍服務，形成一條現(xiàn)代化的醫(yī)藥供應鏈。

目前我國社會醫(yī)療保障情況：近年的有關統(tǒng)計顯示，我國有近70%的人口生活在農村，而農村人口醫(yī)藥消費只有城市醫(yī)藥消費水平的1/9。農村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡還處在萌芽階段，物流配套設施也不完善，嚴重影響了農村人口的生活質量。因此優(yōu)化醫(yī)療配送體系，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥流通領域平衡發(fā)展顯得尤為重要。

4 醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化模型

4.1 模型介紹

目前的醫(yī)藥配送系統(tǒng)優(yōu)化理論是:規(guī)模較大的區(qū)域醫(yī)藥批發(fā)商之間合并重組，建立物流配送中心，通過現(xiàn)代化的電子商務平臺，提供科學的信息和物流服務。這樣一來大部分醫(yī)藥企業(yè)的物流部門等有效資源都將面臨從市場退出的尷尬局面。規(guī)模較大的醫(yī)藥企業(yè)由于自身實力雄厚，經(jīng)過一定時間調整可以實現(xiàn)企業(yè)產業(yè)結構的轉型，實現(xiàn)企業(yè)的生產和物流中心配送相結合的良性發(fā)展態(tài)勢。傳統(tǒng)中小型醫(yī)藥企業(yè)由于自身可利用資源少，抗風險能力差，極有可能在企業(yè)產業(yè)結構調整過程中淘汰出局。從整個醫(yī)藥行業(yè)的大環(huán)境來看，傳統(tǒng)醫(yī)藥配送系統(tǒng)存在一定的社會資源配置不合理性。

針對上述問題，本文提出了醫(yī)藥配送優(yōu)化系統(tǒng)構建思路(見圖1)，它主要以完善醫(yī)藥產業(yè)供應鏈、優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)產業(yè)結構為目的，以規(guī)范藥品市場為導向，通過醫(yī)藥電子商務平臺巨大的信息處理功能，保證藥品流通的高效性。

系統(tǒng)中的物流中心由國內大型醫(yī)藥企業(yè)物流部門通過獨立重組而構成，實行股份制的經(jīng)營模式。一方面考慮到其物流部門巨大的市場資源，另一方面也為其企業(yè)的生存、發(fā)展提供了良好支撐。區(qū)域批發(fā)商被重新定位在區(qū)域分銷商的層面上，這主要是充分考慮到中小型醫(yī)藥企業(yè)生存、發(fā)展問題。在自由市場競爭中，中小型企業(yè)的物流部門和區(qū)域批發(fā)商進行優(yōu)化組合，一方面增強區(qū)域批發(fā)商的綜合競爭力，另一方面使部分中小型企業(yè)在規(guī)避市場風險的情況下得以生存。

在醫(yī)藥生產企業(yè)與物流中心之間、區(qū)域分銷商與物流中心之間以及區(qū)域分銷商和零售商之間的藥品流通環(huán)節(jié)上，采用獨立公開招標方式，明顯增強藥品流通的透明度，規(guī)范藥品市場價格。該系統(tǒng)對醫(yī)藥電子商務平臺進行了優(yōu)化(圖2)。首先是批號管理，在藥品的流通環(huán)節(jié)中實現(xiàn)了對藥品的規(guī)范化管理，明顯強化了藥品有關監(jiān)督部門的監(jiān)管力度。其次是網(wǎng)上交易，這里是指訂單處理和網(wǎng)上支付，不但明顯提高了資金流動的準確性，而且加快了資金流動速度，使得藥品流通渠道更為通暢。

要實現(xiàn)該優(yōu)化系統(tǒng)正常有效的運作，需要國家強有力的外部條件來保證，可以歸納為以下幾點：

1)國家宏觀政策的保證。首先利用國家政策的調控和管理以減少醫(yī)藥物流中心的重復建設、投資過剩等問題，從而更合理、更有效地利用資金和資源，以降低成本，提升企業(yè)的競爭力。政府應從政策上對該區(qū)域內的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各種形式的兼并、重組、聯(lián)合加以支持和引導。政府應強化GSP認證的行政管理力度，迫使不合格的藥品生產企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)淘汰出局，以推動醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)整體素質的提高。建立配送中心嚴格準入許可證制度，建立配送中心下屬的配送分中心的許可證備案制度，嚴格規(guī)范配送中心的市場行為，保證其法制化、合法化。充分利用國債資金、國際資金，加大發(fā)展醫(yī)藥物流的投資，加強醫(yī)藥物流基礎設施的改造和新建。通過國家政策的調控，強化對醫(yī)藥物流的監(jiān)管力度，避免監(jiān)管部門的重復管理和交叉管理。

2)發(fā)展現(xiàn)代化信息技術，為現(xiàn)代化物流服務。現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的最根本區(qū)別是融入了現(xiàn)代化信息技術。通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)信息資源共享。現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡技術的高效性，是創(chuàng)造物流時間價值和空間價值的基礎，它能使物流配送中心隨時掌握最新物流信息，進行科學決策、快速準確配送，最大程度地降低成本，實現(xiàn)最優(yōu)化物流方案。通過發(fā)展電子商務平臺，可以使信息流、資金流和物流同步運作，實現(xiàn)高效動態(tài)的現(xiàn)代化物流體系。政府要大力發(fā)展公共信息平臺和智能化交通指揮系統(tǒng)，促進社會信息化水平的不斷提高。

3)加大醫(yī)藥配送系統(tǒng)的覆蓋面。目前我國70%的人口生活在農村，農村看病難的問題還很嚴重，醫(yī)藥流通網(wǎng)絡還很不健全。為了深化農村的醫(yī)療改革，國家應積極支持具有現(xiàn)代物流基礎設施及技術的藥品企業(yè)參與農村藥品配送，在醫(yī)藥基礎設施建設中實現(xiàn)更大規(guī)模的配送覆蓋面。通過發(fā)展現(xiàn)代物流方式以保證供應到農村的藥品安全、有效、及時，提高醫(yī)藥配送體系的覆蓋能力，努力實現(xiàn)全國醫(yī)藥流通領域的快速、健康發(fā)展。

4)推進藥品流通領域的產權變革、體制完善。強化藥品經(jīng)營監(jiān)管，促進藥品流通體制的改革是國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品市場監(jiān)督司近年來的工作要點。應該加快藥品監(jiān)管管理辦法等相關法案的修訂，規(guī)范藥品連鎖經(jīng)營，進一步完善藥品經(jīng)營許可信息管理系統(tǒng)，為促進藥品流通體的改革奠定基礎。在發(fā)展醫(yī)藥物流中，政府的責任在于統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調發(fā)展、標準制訂和數(shù)據(jù)調研，以保證整個藥品流通體系的規(guī)范化、法制化。

5)加強醫(yī)藥物流的基礎設施建設。基礎建設重在整合存量資源。一方面是物流設施短缺，而另一方面是現(xiàn)實中有許多碼頭、倉儲、專用線的利用率很低，例如目前全國倉庫面積平均利用率不到40%。固然有些設施因為布局不當、不配套、功能差，不能很好發(fā)揮作用，但是也提醒我們注意：在新建物流設施的同時，要重視現(xiàn)有(存量)設施的盤活和整合，只要處置得當，可以少投資、多收益。國家應組織專家制定藥品物流行業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標準，并且利用政策引導企業(yè)向農村地區(qū)推進。一方面，政府應加大對公路、鐵路、航空、海運及信息通訊等基礎設施的投入，建立發(fā)達的立體交通網(wǎng)，使藥品物流發(fā)展逐步走上規(guī)范化、規(guī)模化的道路；另一方面，企業(yè)應高度重視物流基礎設施建設和技術設備升級。

6)加強醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)。目前的物流教育與培訓難以適應物流市場對人才的需求。一方面，可考慮在高等醫(yī)藥院校內增設藥品物流管理課程，培養(yǎng)既懂藥學知識，又精通物流技術的復合型人才。只有大力培養(yǎng)藥品物流專業(yè)性人才并在實踐中鍛煉提高，才能為我國物流業(yè)的發(fā)展提供人才保障［7］。另一方面，對我國現(xiàn)有的醫(yī)藥企業(yè)管理人員進行現(xiàn)代物流知識的培訓教育，使他們更多地了解信息系統(tǒng)、技術和管理，以便于他們更有效地進行企業(yè)物流管理。

5 結論

篇(7)

對于醫(yī)藥流通行業(yè)來說，大型的醫(yī)藥物流配送公司在未來將隨著這種醫(yī)療機構的改革推進，利好優(yōu)勢將漸漸顯示出來。“新醫(yī)改”方案在流通領域的核心表述，就是通過以省為單位的“掛網(wǎng)”招標，壓縮配送商數(shù)量，引導配送商由原來的“貿易加價型”轉向通過賺取配送費用來實現(xiàn)盈利，看似利潤減少，但由于配送商的數(shù)量也通過招標而減少，而醫(yī)院客戶的絕對穩(wěn)定，所以，在試點之后向全國性推廣中，大型醫(yī)藥物流配送商業(yè)，無疑將賺取長期而穩(wěn)定的收入。

但對于中小型醫(yī)藥商業(yè)來說，首先要爭取的就是做上述中標的一級商的二級配送伙伴，只有這樣才可能保有醫(yī)藥商業(yè)的性質，否則絕大多數(shù)的“醫(yī)藥有限公司”都將轉型為全國總代、區(qū)域、或開發(fā)一些民營醫(yī)療機構，或拓展“新農合”、OTC和其他小終端，或加盟地區(qū)性“醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟”以股份制的形式成立實體，進入與一級商競爭配送權的資格的境界，縣級商業(yè)公司必須以爭取“新農合”配送資格為生存、“保名”，否則就得向“業(yè)務”轉型，就不再是真正意義上的醫(yī)藥商業(yè)公司了。

對于醫(yī)藥生產企業(yè)來說，公立醫(yī)院的改革試點的首批城市數(shù)量畢竟很少，對各家企業(yè)的整體銷售影響很小，這種大格局在未來的2到3年都將保持現(xiàn)狀。試點醫(yī)院只是對這些醫(yī)院的銷售相關人員的上量可能產生一定的影響，因為這次醫(yī)改試點，地方政府一定會出臺細則來抑制藥品在醫(yī)院里的消費，而且對醫(yī)院來說，取消15%的加成，“賣藥”已經(jīng)沒有了吸引力，也給醫(yī)藥企業(yè)的營銷上量帶來挑戰(zhàn)，企業(yè)可以在這些市場中作出微調，比如任務和促銷手段等。

由于這次試點影響的是醫(yī)療機構與政府的資金和權利的博弈，對醫(yī)藥企業(yè)來說，在本區(qū)域的中標價格還與其他醫(yī)院一樣，該有的空間都是一樣的，那么在試點醫(yī)院的微觀促銷上，就要看你能不能從競爭產品或替代產品的市場份額里搶出自己的市場了。

這次試點成功后必將在更大的范圍內推廣，對于醫(yī)藥企業(yè)管理者來說，政務攻關是重中之重，政策把握、招標工作、各類目錄的增容調整問題、價格掌控、獨特權利的市場保護（如中藥企業(yè)的獨家品種、西藥首仿專利問題）、促銷費用帳目處理等，要有專門的部門和人員負責，甚至老總要親自掛帥，發(fā)動全部資源作好政務攻關工作。對于銷售工作，要從戰(zhàn)略上作出新的適應布局，比如，細化銷售團隊的分工，增加新的協(xié)銷部門（產品經(jīng)理、商務專員、市場督導等），或作出銷售模式的重新調整（如招商模式過度到“傭金制”，請參閱筆者的《“掛網(wǎng)”招標形勢下藥企對商實行“傭金制”已成必然》一文），新市場的盡快拓展和規(guī)劃實施（如企業(yè)的空白市場：新農合、OTC、民營醫(yī)院等小終端）、商業(yè)合作伙伴的調整（是否有真實的終端？是否可能成為某級配送商？）。