序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇安全隱患論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1患者方面:有些患者不遵醫(yī)囑，私自外出;對疾病認(rèn)識不足，該絕對臥床的下床大、小便，活動;依從性差，過早過強(qiáng)活動骨折的肢體造成再次損傷，或者不敢活動肢體造成關(guān)節(jié)僵硬。

1.2醫(yī)院設(shè)施方面:骨科患者肢體活動不方便，需要借助輔助工具，如病床床腳剎失靈，床邊無護(hù)欄，走廊無扶手，地面濕滑，沒有警示標(biāo)志;中心供氧、吸引裝置壓力不夠;停電時(shí)應(yīng)急設(shè)施準(zhǔn)備不足，這些都是潛在的安全隱患。

2安全隱患的防范措施

2.1骨科的護(hù)理:骨干護(hù)士可以把自己的工作經(jīng)驗(yàn)，碰到的疑難問題，在平時(shí)、早會、交接班、護(hù)理查房的時(shí)候討論、總結(jié)、學(xué)習(xí)，并把一些有價(jià)值的資料制作成PPT供以后不斷學(xué)習(xí)，修改。科室每月組織1次專科考核、護(hù)理查房、疑難病例討論;醫(yī)院聘請專家來院作專科護(hù)理講座，并與繼續(xù)教育學(xué)分掛鉤;選送骨干護(hù)士外出短訓(xùn)，進(jìn)修。

2.2經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí):關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的法律知識，強(qiáng)化法律意識。主動介紹疾病的治療、護(hù)理;有些下肢骨折的患者，日常生活護(hù)理都在床上進(jìn)行，可在病床間加床簾，增加隱私，并養(yǎng)成進(jìn)病房先敲門的習(xí)慣。

2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通:護(hù)理人員要注意溝通的技巧和方法:在入院第一時(shí)間熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度、床位醫(yī)生、護(hù)士。骨折肢體的功能位放置，減少疼痛，增加對護(hù)士的信任;在晨、晚間護(hù)理、巡視病房，各項(xiàng)護(hù)理操作前后，主動關(guān)心患者的需要，學(xué)會傾聽，及時(shí)排除疑問，增加人。

2.4加強(qiáng)病歷管理和書寫:用過的病歷及時(shí)放入病歷車，上鎖;護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，與醫(yī)生記錄保持一致;不得隨意涂改記錄;需要動態(tài)記錄的，做好交接班;醫(yī)院成立質(zhì)控小組，每月檢查病歷的書寫質(zhì)量，及時(shí)反饋問題，及時(shí)改正。

2.5強(qiáng)化安全管理，實(shí)施彈性排班:合理安排護(hù)理人員的銜接，注意新老搭配，將危重患者、護(hù)理難度較大的分給有經(jīng)驗(yàn)、有能力的護(hù)士負(fù)責(zé);對于一些突發(fā)事件如搶救，突增的患者，護(hù)士病假，可安排機(jī)動班上班。

2.6加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生:在患者入院時(shí)，及時(shí)和患者溝通，對其進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估。對高風(fēng)險(xiǎn)的患者:在床旁掛放警示標(biāo)識;列入交接班內(nèi)容;指導(dǎo)正確使用床欄，呼叫器;積極預(yù)防壓瘡發(fā)生:使用氣墊床等減壓裝置;積極預(yù)防深靜脈血栓;根據(jù)病情落實(shí)翻身措施，建立翻身記錄卡;指導(dǎo)正確使用便器，指導(dǎo)患者早期床上活動，抬高患肢，避免在下肢輸液，動態(tài)監(jiān)測血凝度，必要時(shí)預(yù)防性使用抗凝藥物。

2.7完善醫(yī)院設(shè)施:各種器材、藥品、設(shè)備齊全完備，運(yùn)轉(zhuǎn)正常;走廊、廁所有扶手欄桿;地面保持無障礙物，干燥，必要時(shí)放置防滑標(biāo)志;病床上有床欄，向患者說明床欄的使用方法。

2.8建立健全護(hù)理安全管理體制:成立由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查。科室成立質(zhì)控小組，每周負(fù)責(zé)檢查護(hù)理安全、質(zhì)量的執(zhí)行情況，針對檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施。

3結(jié)果

有效地降低了護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，極大地提高了護(hù)理質(zhì)量。

4討論

篇(2)

在現(xiàn)實(shí)生活中，電力工程的安全生產(chǎn)工作曾一度成為了電力企業(yè)在工程建設(shè)中忽視的問題，一味地追求工作效率和經(jīng)濟(jì)利潤，結(jié)果導(dǎo)致了一樁樁安全事故的發(fā)生。一幕幕慘痛的事實(shí)教訓(xùn)著我們，凡無視安全生產(chǎn)問題必將付出沉重的代價(jià)。例如:2013年福建省電力公司相關(guān)工作人員在對新建的配電設(shè)備進(jìn)行復(fù)檢時(shí)，發(fā)生觸電事故，至兩人死亡，給安全生產(chǎn)工作帶來極大影響。再如:甘肅3.5、寶雞3.23等重大人身傷亡事故均帶來了重要的警示作用。由此不難看出，所有的事實(shí)均證明了要把安全生產(chǎn)工作擺放在首要的位置，拒絕經(jīng)驗(yàn)主義、麻痹大意、違規(guī)操作等種種惡習(xí)，只有這樣，才能保障經(jīng)濟(jì)利益的增長和社會發(fā)展的和諧穩(wěn)定，其成為了保證生產(chǎn)工作正常運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于企業(yè)日后的發(fā)展和管理具有重大的作用。

2造成電力安全隱患的幾點(diǎn)因素

(1)人為和心理因素。

在電力工程項(xiàng)目的建設(shè)當(dāng)中，造成電力安全隱患的因素有很多，其中就包括人為因素和心理因素。人為因素通常是施工人員的主觀意識和行為引起的，例如:電力生產(chǎn)工作中麻痹大意、操作不規(guī)范、沒有正確進(jìn)行訓(xùn)練、施工方案錯誤、組織不當(dāng)?shù)染鶎儆谌藶樾砸蛩?而心里因素則指工人自身的承受能力和心里素質(zhì)，比如:畏懼恐高、心里害怕、膽顫退縮等都屬于心里因素的范圍。

(2)管理因素和生理因素。

一個電力工程的生產(chǎn)工作中，離不開管理層人員的正確指導(dǎo)和安排，這就涉及到管理因素，它也是造成安全隱患的一個因素。管理者決定著工程建設(shè)的大方向，掌握著企業(yè)的發(fā)展命脈，所以他們的正確領(lǐng)導(dǎo)直接影響著企業(yè)的經(jīng)營效益和項(xiàng)目的安全質(zhì)量。例如:電力生產(chǎn)中常出現(xiàn)決策錯誤、組織安排不當(dāng)、指揮失誤等情況，這些均屬于管理因素。還有一點(diǎn)就是生理因素也關(guān)系著工程的項(xiàng)目安全，比如:員工由于身體不適，發(fā)生惡心眩暈、手腳麻木、視力模糊等情況。這些也是值得注意和重視的。

(3)電力生產(chǎn)中不確定因素。

除了上述幾點(diǎn)因素給電力工程項(xiàng)目的安全生產(chǎn)埋下了安全隱患之外，在工程的開發(fā)實(shí)施過程中還存在著一些不確定因素，這些因素一般很難發(fā)現(xiàn)，但一旦形成誘使條件，便隨時(shí)可能發(fā)生，造成嚴(yán)重的安全事故，讓人往往措手不及，難以及時(shí)補(bǔ)救。所以在平常的工作中要注意排除安全隱患，不放過任何一個有可能引發(fā)安全事故的細(xì)節(jié)。

3電力工程生產(chǎn)中安全隱患的預(yù)見及消除辦法

(1)安全隱患的預(yù)見方法。

在電力工程的項(xiàng)目建設(shè)過程中，安全與生產(chǎn)一直具有著與生俱來的矛盾性，無法避免又不可回避，那么將二者有效統(tǒng)一，和諧發(fā)展才是正確的做法。“未亡羊，先補(bǔ)牢”對于安全隱患的排查就應(yīng)該提前做好預(yù)防工作，做到未雨綢繆，事前控制，把安全隱患的苗頭消滅在萌芽之中，及時(shí)做好防范措施，并運(yùn)用科學(xué)的預(yù)見方法來對工程中的安全隱患進(jìn)行排查、分析與處理。比如可以運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)分析法、預(yù)測分析法和列表總結(jié)法等預(yù)見方法。經(jīng)驗(yàn)分析法是通過對過往的安全隱患排查過程的對比、分析與借鑒，從而進(jìn)行類比推斷，來指出可能存在的安全遺漏點(diǎn);預(yù)測分析法是在工程進(jìn)行施工之前，對工程安全隱患進(jìn)行詳細(xì)的檢查，分析找出可能引起安全事故發(fā)生的誘因，從而采取相應(yīng)的措施解決，這種提前預(yù)測從而進(jìn)行防范的意識和行動是非常值得推廣和效仿的;而列表總結(jié)法則更加直觀和具體，找出工程中可能存在的安全隱患因素，并根據(jù)以往的成功或失敗的安全檢查案例來進(jìn)行參考，通通列入表格當(dāng)中，進(jìn)而對比分析出可能出現(xiàn)的問題，利用數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來歸納和總結(jié)。

(2)安全隱患的消除辦法。

在充分做好電力工程生產(chǎn)安全隱患的預(yù)防工作之后，下一步就是加大力度來管理并解決、消除這些可能發(fā)生的安全事故隱患。首先企業(yè)還是應(yīng)該加強(qiáng)宣傳安全意識，普及安全教育，增強(qiáng)安全防范技能培訓(xùn)，讓每一位員工充分認(rèn)識到安全的重要性，不分部門和崗位、年齡與性別，只要是公司一員，就要認(rèn)真遵守企業(yè)的安全規(guī)定要求，積極學(xué)習(xí)安全防范措施，提高自身安全防范意識;其次，加強(qiáng)監(jiān)督管理，制定完善的安全管理制度條例，對電力生產(chǎn)工作進(jìn)行全程監(jiān)督控制，安排專門人員定期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)與現(xiàn)場施工人員進(jìn)行溝通交流，盡可能仔細(xì)全面地找出隱藏的安全隱患，然后針對實(shí)際情況采取相應(yīng)消除解決的辦法，增強(qiáng)監(jiān)督人員的責(zé)任感和安全意識，進(jìn)而做好嚴(yán)密的安全控制，同時(shí)進(jìn)一步完善安全管理制度條例，不斷進(jìn)行細(xì)化和補(bǔ)充，對違反相關(guān)規(guī)定者進(jìn)行嚴(yán)厲的批評教育和經(jīng)濟(jì)處罰，使員工時(shí)刻記住安全第一重要;最后，加大對電力生產(chǎn)設(shè)備的維護(hù)和維修，保證其正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)做好磨損統(tǒng)計(jì)和處理，對已經(jīng)損壞的機(jī)器禁止運(yùn)行，并且做好施工人員的專業(yè)技能知識指導(dǎo)培訓(xùn)，使其能正確處理工程任務(wù)，操作規(guī)范，熟練使用各種機(jī)械設(shè)備，這樣，自然會消除很大一部分生產(chǎn)工作中的安全隱患，從而保證人員和財(cái)產(chǎn)的安全，達(dá)到可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

4總結(jié)

篇(3)

1．臨床資料

從2011年10月-2012年10月這一期間內(nèi)因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治療的患者中隨機(jī)抽取160例作為本次研究的觀察對象，年齡最小的22歲，年齡最大的82歲，平均年齡(46．3±5．4)歲，其中，男性患者92例，女性患者68例。患者骨折部位如下:上肢骨折患者22例，下肢骨折患者122例，盆骨骨折10例，腰椎骨折6例。治療方法如下:行手術(shù)治療的有106例，行保守治療的54例。

2．方法

對上述160例患者的病例、病程及護(hù)理記錄進(jìn)行回顧，分析其在住院期間安全隱患發(fā)生的情況。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＜0．05。

二、結(jié)果

1．安全隱患發(fā)生原因

160例患者發(fā)生安全隱患問題的原因，骨科患者發(fā)生安全隱患問題的主要原因是醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的，與患者自身因素相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．安全隱患問題類型

發(fā)生安全隱患問題的26例觀察對象的安全問題的類型及發(fā)生率，患者常出現(xiàn)的安全隱患是墜床及跌倒，與其他安全問題相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

三、討論

篇(4)

關(guān)鍵詞：無線網(wǎng)絡(luò)安全防范措施

隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展,很多網(wǎng)絡(luò)都開始實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋以此來實(shí)現(xiàn)信息電子化交換和資源共享。無線網(wǎng)絡(luò)和無線局域網(wǎng)的出現(xiàn)大大提升了信息交換的速度和質(zhì)量,為很多的用戶提供了便捷和子偶的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),但同時(shí)也由于無線網(wǎng)絡(luò)本身的特點(diǎn)造成了安全上的隱患。具體的說來,就是無線介質(zhì)信號由于其傳播的開放性設(shè)計(jì),使得其在傳輸?shù)倪^程中很難對傳輸介質(zhì)實(shí)施有效的保護(hù)從而造成傳輸信號有可能被他人截獲,被不法之徒利用其漏洞來攻擊網(wǎng)絡(luò)。因此,如何在組網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的時(shí)候?yàn)闊o線網(wǎng)絡(luò)信號和無線局域網(wǎng)實(shí)施有效的安全保護(hù)機(jī)制就成為了當(dāng)前無線網(wǎng)絡(luò)面臨的重大課題。

一、無線網(wǎng)絡(luò)的安全隱患分析

無線局域網(wǎng)的基本原理就是在企業(yè)或者組織內(nèi)部通過無線通訊技術(shù)來連接單個的計(jì)算機(jī)終端,以此來組成可以相互連接和通訊的資源共享系統(tǒng)。無線局域網(wǎng)區(qū)別于有線局域網(wǎng)的特點(diǎn)就是通過空間電磁波來取代傳統(tǒng)的有限電纜來實(shí)施信息傳輸和聯(lián)系。對比傳統(tǒng)的有線局域網(wǎng),無線網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建增強(qiáng)了電腦終端的移動能力,同時(shí)它安裝簡單,不受地理位置和空間的限制大大提高了信息傳輸?shù)男?但同時(shí),也正是由于無線局域網(wǎng)的特性,使得其很難采取和有線局域網(wǎng)一樣的網(wǎng)絡(luò)安全機(jī)制來保護(hù)信息傳輸?shù)陌踩?換句話無線網(wǎng)絡(luò)的安全保護(hù)措施難度原因大于有線網(wǎng)絡(luò)。

IT技術(shù)人員在規(guī)劃和建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)中面臨兩大問題:首先,市面上的標(biāo)準(zhǔn)與安全解決方案太多,到底選什么好,無所適從;第二,如何避免網(wǎng)絡(luò)遭到入侵或攻擊?在有線網(wǎng)絡(luò)階段,技術(shù)人員可以通過部署防火墻硬件安全設(shè)備來構(gòu)建一個防范外部攻擊的防線,但是,“兼顧的防線往往從內(nèi)部被攻破”。由于無線網(wǎng)絡(luò)具有接入方便的特點(diǎn),使得我們原先耗資部署的有線網(wǎng)絡(luò)防范設(shè)備輕易地就被繞過,成為形同虛設(shè)的“馬奇諾防線”。

針對無線網(wǎng)絡(luò)的主要安全威脅有如下一些:

1.數(shù)據(jù)竊聽。竊聽網(wǎng)絡(luò)傳輸可導(dǎo)致機(jī)密敏感數(shù)據(jù)泄漏、未加保護(hù)的用戶憑據(jù)曝光,引發(fā)身份盜用。它還允許有經(jīng)驗(yàn)的入侵者手機(jī)有關(guān)用戶的IT環(huán)境信息,然后利用這些信息攻擊其他情況下不易遭到攻擊的系統(tǒng)或數(shù)據(jù)。甚至為攻擊者提供進(jìn)行社會工程學(xué)攻擊的一系列商信息。

2.截取和篡改傳輸數(shù)據(jù)。如果攻擊者能夠連接到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),則他可以使用惡意計(jì)算機(jī)通過偽造網(wǎng)關(guān)等途徑來截獲甚至修改兩個合法方之劍正常傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)。

二、常見的無線網(wǎng)絡(luò)安全措施

綜合上述針對無線網(wǎng)絡(luò)的各種安全威脅,我們不難發(fā)現(xiàn),把好“接入關(guān)”是我們保障企業(yè)無線網(wǎng)絡(luò)安全性的最直接的舉措。目前的無線網(wǎng)絡(luò)安全措施基本都是在接入關(guān)對入侵者設(shè)防,常見的安全措施有以下各種。

1.MAC地址過濾

MAC地址過濾在有線網(wǎng)絡(luò)安全措施中是一種常見的安全防范手段,因此其操作方法也和在有線網(wǎng)絡(luò)中操作交換機(jī)的方式一致。通過無線控制器將指定的無線網(wǎng)卡的物理地址(MAC地址)下發(fā)到各個AP中,或者直接存儲在無線控制器中,或者在AP交換機(jī)端進(jìn)行設(shè)置。

2.隱藏SSID

SSID(ServiceSetIdentifier,服務(wù)標(biāo)識符)是用來區(qū)分不同的網(wǎng)絡(luò),其作用類似于有線網(wǎng)絡(luò)中的VLAN,計(jì)算機(jī)接入某一個SSID的網(wǎng)絡(luò)后就不能直接與另一個SSID的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通信了,SSID經(jīng)常被用來作為不同網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的標(biāo)識。一個SSID最多有32個字符構(gòu)成,無線終端接入無線網(wǎng)路時(shí)必須提供有效的SIID,只有匹配的SSID才可接入。一般來說,無線AP會廣播SSID,這樣,接入終端可以通過掃描獲知附近存在哪些可用的無線網(wǎng)絡(luò),例如WINDOWSXP自帶掃描功能,可以將能聯(lián)系到的所有無線網(wǎng)絡(luò)的SSID羅列出來。因此,出于安全考慮,可以設(shè)置AP不廣播SSID,并將SSID的名字構(gòu)造成一個不容易猜解的長字符串。這樣,由于SSID被隱藏起來了,接入端就不能通過系統(tǒng)自帶的功能掃描到這個實(shí)際存在的無線網(wǎng)絡(luò),即便他知道有一個無線網(wǎng)絡(luò)存在,但猜不出SSID全名也是無法接入到這個網(wǎng)絡(luò)中去的。

三、無線網(wǎng)絡(luò)安全措施的選擇

應(yīng)用的方便性與安全性之間永遠(yuǎn)是一對矛盾。安全性越高,則一定是以喪失方便性為代價(jià)的。但是在實(shí)際的無線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用中,我們不能不考慮應(yīng)用的方便性。因此,我們在對無線網(wǎng)路安全措施的選擇中應(yīng)該均衡考慮方便性和安全性。

在接入無線AP時(shí)采用WAP加密模式,又因?yàn)椴徽揝SID是否隱藏攻擊者都能通過專用軟件探測到SSID,因此不隱藏SSID,以提高接入的方便性。這樣在接入時(shí)只要第一次需要輸入接入密碼,以后就可以不用輸入接入密碼了。

使用強(qiáng)制Portal+802.1x這兩種認(rèn)證方式相結(jié)合的方法能有效地解決無線網(wǎng)絡(luò)的安全,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。來訪用戶所關(guān)心的是方便和快捷,對安全性的要求不高。強(qiáng)制Portal認(rèn)證方式在用戶端不需要安裝額外的客戶端軟件,用戶直接使用Web瀏覽器認(rèn)證后即可上網(wǎng)。采用此種方式,對來訪用戶來說簡單、方便、快速,但安全性比較差。

此外,如果在資金可以保證的前提下,在無線網(wǎng)絡(luò)中使用無線網(wǎng)絡(luò)入侵檢測設(shè)備進(jìn)行主動防御,也是進(jìn)一步加強(qiáng)無線網(wǎng)絡(luò)安全性的有效手段。

最后,任何的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)都是在人的使用下發(fā)揮作用的,因此,最后一道防線就是使用者,只有每一個使用者加強(qiáng)無線網(wǎng)絡(luò)安全意識,才能真正實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的安全。否則,黑客或攻擊者的一次簡單的社會工程學(xué)攻擊就可以在2分鐘內(nèi)使網(wǎng)絡(luò)管理人員配置的各種安全措施變得形同虛設(shè)。

現(xiàn)在,不少企業(yè)和組織都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了整個的無線覆蓋。但在建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)的同時(shí),因?yàn)閷o線網(wǎng)絡(luò)的安全不夠重視,對局域網(wǎng)無線網(wǎng)絡(luò)的安全考慮不及時(shí),也造成了一定的影響和破壞。做好無線網(wǎng)絡(luò)的安全管理工作,并完成全校無線網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一身份驗(yàn)證,是當(dāng)前組建無線網(wǎng)必須要考慮的事情。只有這樣才能做到無線網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)有有線網(wǎng)絡(luò)的無縫對接,確保無線網(wǎng)絡(luò)的高安全性,提高企業(yè)的信息化的水平。

參考文獻(xiàn):

[1]譚潤芳.無線網(wǎng)絡(luò)安全性探討[J].信息科技,2008,37(6):24-26.

篇(5)

一、基本情況

公路分局擔(dān)負(fù)著G206、G319、G323線三條國道和石金線、金湖線、蛇塔線、瑞黃線、瑞葉線共計(jì)148.674公里公路的管養(yǎng)任務(wù)，下設(shè)三個養(yǎng)護(hù)道班及二個養(yǎng)護(hù)作業(yè)點(diǎn)。是紅色故都，共和國搖籃，平均每月達(dá)5次以上重大公路政治接待任務(wù)，特別是《若干意見》出臺以來，中央、省、市各級領(lǐng)導(dǎo)前來指導(dǎo)工作和各地前來參觀學(xué)習(xí)的游客絡(luò)繹不絕，養(yǎng)護(hù)任務(wù)十分繁重，安全暢通壓力較大，管養(yǎng)工作一刻也不能放松，安全生產(chǎn)不能掉以輕心，必須常抓不懈，警鐘長鳴。

二、主要成效

至目前為止，共印發(fā)安全生產(chǎn)文件14份，召開安全學(xué)習(xí)與安全例會11次；開展安全大檢查5次，共檢查安全隱患31處，發(fā)現(xiàn)隱患10處，隱患整改率100%；修復(fù)G319國道嚴(yán)重破損路面1500多平方米；及時(shí)修復(fù)路面坑槽約4790平方米；對事故多發(fā)路段施劃了振蕩標(biāo)線以及增設(shè)了安全警示標(biāo)志；開展全員安全教育達(dá)800多人次，舉辦了一期安全生產(chǎn)法律法規(guī)知識講座，開展了科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展知識競賽，組織專人撰寫了安全論文參加井岡山安全發(fā)展論壇活動，共投入安保資金達(dá)25.8萬多元。今年以來未發(fā)生任何安全生產(chǎn)責(zé)任事故，事故率與傷亡人數(shù)為零。

三、工作措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，提高安全意識

切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保組織落實(shí)。及時(shí)整成了“打非治違”專項(xiàng)行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)這項(xiàng)活動工作的組織，協(xié)調(diào)、實(shí)施工作，確保了活動的組織保證與活動的順利實(shí)施。在此基礎(chǔ)上，對每次的重大安全生產(chǎn)活動以及上級的重要安全工作部署，我們都會在有關(guān)的安全例會、安全學(xué)習(xí)日上進(jìn)行傳達(dá)宣傳貫徹，張貼懸掛安全標(biāo)語。6月份我局舉辦了一次安全生產(chǎn)法律法規(guī)知識講座，組織開展了一次科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展知識競賽及組織專人撰寫安全論文參加井岡山安全發(fā)展論壇活動，大力營造了安全生產(chǎn)工作氛圍。通過學(xué)習(xí)教育，宣傳貫徹，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了廣大干部職工對安全生產(chǎn)工作經(jīng)常性、緊迫性和重要性的認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的安全意識、防患意識與責(zé)任意識。

（二）強(qiáng)化制度建設(shè)，提高監(jiān)管水平

從活動一開始，我局著重從預(yù)防上、強(qiáng)化安全責(zé)任上下狠功夫。一是狠抓制度建設(shè)，活動期間，我局先后制訂了《安全生產(chǎn)管理辦法》、《安全生產(chǎn)月活動實(shí)施方案》、《“打非治違”專項(xiàng)行動實(shí)施方案》、《喜迎十，全力保安全專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案》等規(guī)章制度，不斷建立健全安全生產(chǎn)管理制度體系；二是明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。進(jìn)一步明確了各科室、各養(yǎng)護(hù)道班的安全責(zé)任，把安全責(zé)任層層分解，具體落實(shí)到各個責(zé)任主體，消除安全責(zé)任“盲區(qū)”；三是堅(jiān)持養(yǎng)路工上路作業(yè)穿戴安全服帽，切實(shí)加強(qiáng)一線職工安全自我防患措施，嚴(yán)禁酒后駕車、嚴(yán)禁養(yǎng)護(hù)車車斗載人與駕駛室超員行駛、嚴(yán)禁違規(guī)操作，努力做到“三不傷害”；四是加強(qiáng)了工程施工安全管理，各工地建立了安全組，配備了專職人員全過程負(fù)責(zé)施工安全以及交通維護(hù)工作，確保了工程施工和交通行車安全；五是加強(qiáng)了法定節(jié)假日與重大特殊時(shí)段值班制度，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)總值班和值班人負(fù)責(zé)制，做好接待與維穩(wěn)工作，確保了節(jié)日期間的安全穩(wěn)定局面。通過一系列的安全監(jiān)管措施，防患于未然，確保了安全生產(chǎn)。

（三）強(qiáng)化安全排查，提高服務(wù)功能

我局高度重視，精心安排，認(rèn)真開展安全隱患排查治理工作。活動期間，先后開展了安全生產(chǎn)大檢查活動5次，對所有公路路基、路面、邊坡、橋涵、養(yǎng)護(hù)作業(yè)、工程施工工地、養(yǎng)護(hù)道班、辦公生活區(qū)進(jìn)行了安全隱患大摸排大檢查，對不穩(wěn)定、不安全因素得到了全面有效的整改。特別是在“安全生產(chǎn)月”開展的安全生產(chǎn)宣傳咨詢?nèi)栈顒又校B(yǎng)護(hù)、路政聯(lián)手，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳，張貼懸掛安全標(biāo)語，宣傳了國家安全生產(chǎn)方針政策，安全生產(chǎn)法律法規(guī)知識，深入公路沿線集中宣傳了《公路安全保護(hù)條例》，排查了安全隱患，營造了濃厚的安全生產(chǎn)工作氛圍，推動了隱患的整改與落實(shí)，把事故苗頭消滅在了萌芽狀態(tài)。我們對排查的安全隱患能及時(shí)整改的分局已整改到位。對一時(shí)無法整改的，均以文件形式提出了相關(guān)的治理整改措施、方案及建議，專門向上級報(bào)告，并建立了安全生產(chǎn)隱患排查治理登記臺賬，全面掌握安全隱患動態(tài)，為今后安全管理工作提供依據(jù)。

（四）強(qiáng)化隱患治理，提高暢通能力

分局根據(jù)安全隱患大檢查結(jié)果，逐一進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，制訂防患措施，從整改落實(shí)上狠下功夫。對于路面存在的安全隱患，一方面，要求養(yǎng)護(hù)道班及時(shí)整改，及時(shí)修補(bǔ)路面坑槽、坑洞；另一方面，我們及時(shí)向市局報(bào)告請示，爭取計(jì)劃治理安全隱患。如G319線K409+500—K412+000、G323線K4+600—K5+200交通事故易發(fā)路段，增設(shè)了安全標(biāo)志與振蕩標(biāo)線。與此同時(shí)，加大了橋梁的安全管護(hù)力度，對于謝坊道班的G206線石下壩橋拱圈嚴(yán)重裂縫、綿江大橋、大柏地六橋、燕子排二橋等病害橋梁加強(qiáng)了日常觀察，發(fā)現(xiàn)橋梁病害問題及時(shí)向上級報(bào)告。開展了公路整治活動，大力清理公路違章、亂堆亂放、亂搭亂建、重點(diǎn)整治了壬田、黃柏圩鎮(zhèn)路段占路為市等違章行為。全年沒有發(fā)生中斷交通的情況，沒有發(fā)生任何安全生產(chǎn)責(zé)任事故，確保了公路安全暢通。

（五）強(qiáng)化設(shè)備管理，提高安全性能

切實(shí)加強(qiáng)對養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備事前、事中、事后的安全管理，做到在操作前、操作中、操作后認(rèn)真檢查機(jī)械設(shè)備，使養(yǎng)護(hù)機(jī)械經(jīng)常處于完好狀態(tài)，確保施工機(jī)械正常、安全運(yùn)轉(zhuǎn)。始終嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程，堅(jiān)持操作手持證上崗，現(xiàn)場懸掛安全技術(shù)操作規(guī)程牌，嚴(yán)格養(yǎng)護(hù)車輛管理，嚴(yán)禁酒后駕駛，違者嚴(yán)肅處罰，調(diào)離崗位，確保機(jī)械設(shè)備作業(yè)、養(yǎng)護(hù)車輛行車安全。

二、存在的問題

（一）安保設(shè)施還不完善，由于經(jīng)費(fèi)困難原因，恢復(fù)與完善安保設(shè)施壓力很大。

（二）民工隊(duì)伍安全意識相對較低，需進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育。

（三）公路沿線安保設(shè)施人為損害大。建議加大公路沿線群眾宣傳教育力度，形成齊抓共管局面。

篇(6)

【關(guān)鍵字】港口工程 事故隱患辨識分級

中圖分類號：K826.16 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

【引言】在當(dāng)今港口作業(yè)工程中，安全事故頻發(fā)，港口作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)增加，這種情況值得引起人們的重視與警惕。增強(qiáng)港口作業(yè)以及管理人員的安全意識，辨識港口工程重大事故隱患，并及時(shí)對其進(jìn)行排除與整改，對維護(hù)港口工程的正常運(yùn)行以及保護(hù)港口工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全具有十分重要的意義。本論文旨在對港口工程重大事故隱患辨識進(jìn)行探討，以期為保證港口工程安全提供一定的理論依據(jù)。

1、港口工程重大事故隱患概述

港口工程重大事故隱患是指，在港口作業(yè)活動中，由于操作的不合規(guī)范、作業(yè)環(huán)境的不安全以及作業(yè)管理的不到位等因素，而埋下的易造成后期重大安全事故的隱患。根據(jù)《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》，可以這樣對港口工程重大事故隱患進(jìn)行界定，危害程度較高、整改難度較大，并需要花費(fèi)大量的人力物力進(jìn)行排除的事故隱患。

我國港口作業(yè)的大致方式有人工作業(yè)、機(jī)器作業(yè)以及人機(jī)合作三種方式，且由于港口工程的繁雜性，港口工程管理的難度是很大的，從而，港口工程重大事故安全隱患也就頗多。這類安全隱患的危害是十分大的，輕則引起國家財(cái)物損失，重則造成眾多人員傷亡。要徹底消除港口工程重大事故隱患，就必須對其進(jìn)行全面的分析與認(rèn)識。

2、事故隱患辨識的相關(guān)規(guī)定

對港口工程重大事故隱患進(jìn)行辨識，就是為了更好的做好事故隱患排查工作，以最科學(xué)、有效的手段消除港口工程安全隱患，保證港口安全。要制定出行之有效的解決法案，就必須準(zhǔn)確地辨識港口工程重大事故隱患，并對其進(jìn)行分級，以期有針對性地處理。

然而，目前我國還沒有出臺有關(guān)港口工程重大事故隱患如何進(jìn)行辨識、分級的法律法規(guī)。但是，我們可以參照相關(guān)的法律法規(guī)對其進(jìn)行認(rèn)識。根據(jù)國家現(xiàn)有的《重大事故隱患管理規(guī)定》，可以這樣辨識重大事故隱患。根據(jù)事故隱患可能造成的人員死亡數(shù)目以及可能造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，對重大事故隱患進(jìn)行辨識、分級。另外，根據(jù)2007年出臺的《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》，事故隱患可以分為兩類，一類是一般事故隱患，另一類是重大事故隱患。前者相對于后者來說，其危害程度較小，且較易發(fā)現(xiàn)整頓。本論文所研究的就是重大事故隱患，港口工程重大事故隱患可以造成十分嚴(yán)重的后果，且對其的發(fā)現(xiàn)和整改難度是頗大的。

除此之外，現(xiàn)有的《交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全生產(chǎn)隱患排查治理公示銷號實(shí)施要點(diǎn)》以及《國務(wù)院關(guān)于預(yù)防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》都對港口工程重大事故隱患的表示具有參考價(jià)值。特別是后項(xiàng)規(guī)定，其比較明確清晰的界定了煤礦生產(chǎn)的重大事故隱患，對預(yù)防礦區(qū)安全事故的發(fā)生起到了極大的指導(dǎo)作用，因此，這項(xiàng)規(guī)定，亦對港口工程重大安全事故的辨識有著極高的參考價(jià)值。

現(xiàn)有的這四部法律，雖然不是專門針對港口工程重大事故隱患而制定的，但是在對港口工程重大事故隱患的辨識過程中，可以相應(yīng)的借鑒。那么，根據(jù)這兩部法律，要怎樣對港口工程重大事故隱患進(jìn)行辨識呢？首先，要排查出可能造成重大安全事故的隱患，再綜合其可能造成的人員傷亡數(shù)目及財(cái)物損失狀況等多種因素，確定其是否可以定義為港口工程重大事故隱患，再對其進(jìn)行分級考慮，按照不同等級的事故隱患制定出不同的解決應(yīng)對方案。

3、港口事故隱患辨識的相關(guān)研究

目前，關(guān)于港口事故隱患辨識的相關(guān)研究，國內(nèi)外并不多。但是，可以參考吳宗之與張新梅等的相關(guān)事故隱患研究。他們的研究主要是從危險(xiǎn)源方面進(jìn)行的，其考慮到港口管理者是否能有效控制重大危險(xiǎn)源。

另外還有王鳳琪、林宏源、張國順、李禎、李倩等人對事故隱患的研究，雖然他們的研究主要方法和對象都有所不同，但是他們的研究都對港口工程重大事故隱患的辨識有一定的價(jià)值貢獻(xiàn)。

就比如拿李倩的研究來說，她將事故隱患分為一般事故隱患以及重大事故隱患，其得出的研究結(jié)論是，如果重大危險(xiǎn)源，因?yàn)楦鞣N不同原因，而處在一種不安全的狀態(tài)，就會成為重大事故隱患。在港口工程中，易燃易爆物品就是重大危險(xiǎn)源，它的運(yùn)輸作業(yè)是十分危險(xiǎn)的。但是如果防護(hù)得當(dāng)，一切按要求行事的話，其發(fā)生事故的概率還是十分低的。但是如果其存儲運(yùn)輸環(huán)境由于人為愿意，沒有做好防爆防燃措施，比如運(yùn)油車沒有接放電鏈，就會造成嚴(yán)重的安全事故。

4、港口工程重大事故隱患的辨識分級

那么，如何對港口重大事故隱患進(jìn)行辨識呢？首先我們要明白，對港口工程重大事故隱患進(jìn)行辨識，目的就是為了對港口重大事故隱患進(jìn)行分級，以期對其進(jìn)行有針對性地處理，最后以最科學(xué)、有效的手段消除港口工程安全隱患，保證港口安全。我們應(yīng)這樣對港口工程重大事故隱患的辨識分級。

（1）對安全隱患在已發(fā)生的安全事故中出現(xiàn)的頻次進(jìn)行演繹推理，從而辨識港口工程中的重大安全隱患。任何事故都是由安全隱患造成的，但是并不是所有安全隱患都能夠造成事故。從可能發(fā)生事故的源頭上對事故級別進(jìn)行分析判斷，從而反過來分析辨識事故隱患，得出其是否為重大事故隱患，判斷出隱患級別。我們可以整理出今年來港口工程所發(fā)生的重大安全事故，并對這些案例進(jìn)行逐步分析，摸索出一條從事故級別推出事故安全隱患級別的線路，從而為演繹推理港口工程重大安全隱患級別提供推理方法及套路。

下圖為已發(fā)生港口安全事故中，各類安全隱患所出現(xiàn)的頻次，可以根據(jù)事故隱患出現(xiàn)頻次對重大事故隱患進(jìn)行辨識與分級，頻次愈高，事故隱患級別也就愈高。

（2）另外，我們還可以通過對不同安全隱患的風(fēng)險(xiǎn)評估，來辨識港口工程中的重大安全隱患。不同級別的安全隱患，造成安全事故的級別也是不一樣的。所以，我們可以根據(jù)對港口工程事故隱患可能造成多大程度的事故，以及造成事故的級別進(jìn)行演繹推理，從而得到安全隱患級別。

（3）因?yàn)闆]有一套標(biāo)準(zhǔn)的港口工程重大事故隱患的辨識標(biāo)準(zhǔn)，我們在對事故隱患進(jìn)行分析、辨識的過程中， 就必須征詢相關(guān)專家的意見。并結(jié)合他們意見的，不斷修改以及完善港口工程重大事故隱患辨識標(biāo)準(zhǔn)。在咨詢專家意見之前，要做好前期準(zhǔn)備工作，根據(jù)港口工程中所出現(xiàn)的具體安全隱患，制定好針對性強(qiáng)的問題，提高咨詢效率。

（4）可以就事故隱患排除以及整改難度，對港口工程重大安全事故隱患進(jìn)行辨識。如果事故隱患發(fā)現(xiàn)難度較大，且整改要花費(fèi)大量的人力物力，那么這個事故隱患就可以定義為重大事故隱患。

（5）最后，還可以從重大危險(xiǎn)源的正確處理和有效控制來對港口工程的重大事故隱患進(jìn)行辨識。這不是說以危險(xiǎn)源危害級別的高低來定義重大事故隱患，而是應(yīng)綜合危險(xiǎn)源級別與港口管理工作的合理、到位來定義、辨識港口工程的重大事故隱患。如果拿重大危險(xiǎn)源油罐車來說，如果港口工作到位，對油罐車進(jìn)行了有效的控制，那么就不能定義其為重大事故隱患。

5、結(jié)語

港口工程重大事故隱患的正確辨識，對保證港口作業(yè)安全起到了至關(guān)重要的作用。目前，有關(guān)于這方面的研究以及法律法規(guī)是十分少的。辨識港口工程重大事故需要從多方面入手，最為關(guān)鍵的還是要制定出一套行之有效的辨識方法及規(guī)定。港口工程重大事故隱患辨識這一課題，在當(dāng)前的社會背景下，是十分具有研究意義的。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 吳宗之. 論重大危險(xiǎn)源監(jiān)控與重大事故隱患治理[J]. 中國安全科學(xué)學(xué)報(bào)，2012.

[2] 張新梅，潘游. 重大工業(yè)事故隱患辨識與評價(jià)方法研究[J]. 中國安全科學(xué)學(xué)報(bào)，2011.

篇(7)

[論文摘要] 目的：探討院前急救常見安全隱患的原因。方法：對2005~2007年我科記錄在冊有關(guān)院前急救糾紛27例進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：院前急救安全隱患主要表現(xiàn)為急救前隱患、現(xiàn)場急救隱患、轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患三個方面。結(jié)論：針對原因采取相應(yīng)的防范措施，能進(jìn)一步提高院前急救的質(zhì)量，最大限度地減少和杜絕醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生。

院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救密切相關(guān)。院前急救是傷員未到達(dá)醫(yī)院前實(shí)施的現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動。及時(shí)有效的院前急救，對于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會不斷地進(jìn)步，人們的維權(quán)及法律意識不斷增強(qiáng)，院前急救面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)過程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛。如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個醫(yī)護(hù)人員必須考慮的問題。

1 臨床資料

分析總結(jié)我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時(shí)間長15例，醫(yī)護(hù)操作不熟悉5例，設(shè)備及藥物不全4例，患者墜床3例。

2 安全隱患

2.1 院前急救安全隱患

2.1.1出診不及時(shí) 接聽120電話時(shí)未詳細(xì)詢問地址、聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時(shí)司機(jī)因方位不明走錯路，而又無法有效聯(lián)系患者，使救護(hù)車空跑或延時(shí)到達(dá)。急救人員搶救意識不強(qiáng)，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出診。司機(jī)對道路不熟悉或交通不暢，特別是上下班人流高峰期，影響急救車行使的速度，造成出診到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間延誤。

2.1.2急救反應(yīng)慢 出診時(shí)未詳細(xì)詢問患者病情，對傷病員評估不足，未能更好地針對患者的實(shí)際情況攜帶藥品及儀器，導(dǎo)致到達(dá)現(xiàn)場急救時(shí)由于藥品及儀器不符合現(xiàn)場使用，再折返車內(nèi)拿取所需費(fèi)時(shí)，而對傷員延時(shí)救治。

2.2 現(xiàn)場急救隱患

2.2.1 醫(yī)囑查對存在安全隱患院前急救時(shí)受環(huán)境和條件所限，護(hù)士都是執(zhí)行口頭醫(yī)囑，增加了出差錯的幾率。現(xiàn)場執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)除“三查七對”外，更強(qiáng)調(diào)“三清一復(fù)核”即聽清、問清、看清和醫(yī)生復(fù)核，保證搶救過程忙而不亂和治療安全。用藥后詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、劑量[2-4]。

2.2.2 急救設(shè)施、設(shè)備、藥品存在不安全因素院前急救不僅現(xiàn)場衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、設(shè)備等限制，客觀上為急救工作安全性增加了一定難度。

2.2.3 急救技術(shù)掌握不熟練 在緊急情況下手忙腳亂，未能及時(shí)、正確地使用各種急救儀器設(shè)備，未能快速、有效地建立靜脈通道，保證急救藥物的使用。

2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患

轉(zhuǎn)運(yùn)途中路況不良，車內(nèi)照明不佳，對患者的病情觀察不細(xì)致，或者醫(yī)生坐在副駕駛位置，未與護(hù)士一同坐在患者旁邊觀察患者病情，導(dǎo)致病情變化不能及時(shí)搶救。

運(yùn)送時(shí)沒有拉起床欄，對不合作的患者沒及時(shí)使用約束帶，致患者摔下車床。

2.4 護(hù)理文書不規(guī)范

不重視院前搶救護(hù)理記錄，記錄不及時(shí)、不詳細(xì)。

3對策

3.1 及時(shí)出診

確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（5 min）出診，根據(jù)“120”指揮中心發(fā)送出車通知單上提供的地址、電話，直接與患者或家屬聯(lián)系，保證出車路線正確，情況許可下，讓患者家屬于指定位置等候，避免尋找，延誤時(shí)間。同時(shí)由醫(yī)生了解患者病情，護(hù)士及時(shí)評估，并根據(jù)病情準(zhǔn)備急救藥品、儀器，使其處于應(yīng)急狀態(tài)，保證到達(dá)現(xiàn)場可以快速、準(zhǔn)確使用，保證搶救工作順利進(jìn)行。

3.2加強(qiáng)理論技能培訓(xùn)

護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的綜合醫(yī)學(xué)理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能。定期對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、穿刺留置輸液、處理復(fù)合傷等培訓(xùn)和考核，提高現(xiàn)場急救應(yīng)急能力及服務(wù)質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)途中轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理

3.3.1心理護(hù)理患者和家屬的感受最為重要，做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)，保持良好的急救環(huán)境，及時(shí)、簡明、扼要地介紹各種治療、護(hù)理措施是確保急救護(hù)理程序順利進(jìn)行不可缺少的環(huán)節(jié)[5]。在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，說明途中可能出現(xiàn)的情況，以取得患者及家屬的合作、諒解，穩(wěn)定患者及家屬的情緒。

3.3.2 安全護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)固定車床，拉起床欄，對不合作患者使用約束帶，保持合適安全的轉(zhuǎn)運(yùn)，意識障礙者，取平臥位，頭偏向一側(cè)。

3.3.3嚴(yán)密監(jiān)測生命體征注意觀察患者意識、呼吸、脈搏、血壓、面色，對意識清醒者，定時(shí)進(jìn)行簡短對話以判斷意識的改變；意識障礙者，隨時(shí)觀察瞳孔的變化。

3.3.4應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)生命體征異常及時(shí)處理，保證搶救藥品、儀器及時(shí)、正確使用。

3.3.5 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識醫(yī)療行為本身是一種特殊性質(zhì)的行為，具有緊急搶救性、高技術(shù)性、結(jié)果的不確定性和高風(fēng)險(xiǎn)性，而院前急救面對的是病情復(fù)雜多變、危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍微疏忽，可能會鑄成大錯[6]。院前急救人員應(yīng)認(rèn)識到工作的高度風(fēng)險(xiǎn)性，對危重患者的病情變化要有預(yù)見性。完善急救流程，定期對急診科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)知識，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識。

3.3.6加強(qiáng)救護(hù)車管理救護(hù)車應(yīng)保持完好的備用狀態(tài)，物品、儀器、藥品準(zhǔn)備齊全、充分、完好。每班認(rèn)真交接，定人、定期檢查，排除不安全隱患，確保急救暢通。

3.3.7規(guī)范護(hù)理文書重視院前急救護(hù)理文書的書寫，在完成急救任務(wù)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確、及時(shí)地書寫院前護(hù)理記錄，記錄出診到達(dá)時(shí)間、上車時(shí)間、到院時(shí)間、搶救措施實(shí)施時(shí)間、內(nèi)容，包括：生命體征、病情的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，使記錄具有真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性[7]。

3.3.8 良好的心理素質(zhì)院前搶救過程直接受現(xiàn)場人員監(jiān)督，面對搶救場面要沉著、冷靜、穩(wěn)重、嚴(yán)肅，排除外界各種干擾，做到臨危不亂，緊張而有序地開展搶救工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M]. 第2版.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2001. 1.

[2]趙文靜,張巍巍,宋平,等.中重型高血壓腦出血患者的院前救護(hù)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),1997,4(30):7.

[3]萬偉, 杭星.高血壓性腦出血院前急救之探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(1):153.

[4]鄭松枝,魏肖利.急性腦出血病人的院前急救與護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(12):94,103.

[4]馬彥輝,桑梅,牛小秀,等.我院急診搶救疾病譜特點(diǎn)和構(gòu)成比的分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(28):2694-2695.

[5]李患禮, 陳瑤.急診與醫(yī)療糾紛[J].世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志,2006,3(3):1323-1324.