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篇(1)

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村；婦女；保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.627 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5301-02

巨野縣地處魯西南，經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展相對(duì)落后，地理位置相對(duì)偏僻，生育理念陳舊，重男輕女思想根深蒂固，加之不少農(nóng)村婦女受經(jīng)濟(jì)條件限制以及自身知識(shí)缺乏，不做婚前檢查，懷孕后不做產(chǎn)檢，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠。因而存在著嚴(yán)重的健康問(wèn)題，這給婦女的衛(wèi)生保健工作帶來(lái)隱患。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文統(tǒng)計(jì)資料選取我院2012.03——2013.03期間前來(lái)就診的病患。①對(duì)象：農(nóng)村已婚育齡婦女，共329人。②年齡：21-30歲70人；31-40歲145人；41-50歲82人；51-60歲32人。③受教育程度：高中以上61人；初中140人；小學(xué)108人；文盲20人。

1.2 方法 隨機(jī)對(duì)病患逐個(gè)詢問(wèn)病史，填寫《婦女病普查登記表》，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查及輔助檢查。

2 結(jié)果

在對(duì)329名已婚農(nóng)村婦女調(diào)查中，患病人數(shù)266名，患病率80.93%，大部分育齡婦女身體處于亞健康狀態(tài)，部分婦女一人患有多種婦科疾病、尤其是婦科炎癥，31-50歲發(fā)病率較高，所患前三位疾病分別是宮頸炎34.88%、陰道炎32.88%、附件炎19.03%，子宮肌瘤患病率3.22%。

3 討論

3.1 結(jié)果顯示：

3.1.1 農(nóng)村婦女患病率較高 在對(duì)329名已婚農(nóng)村婦女調(diào)查中，患病人數(shù)266名，患病率80.93%，大部分育齡婦女身體處于亞健康狀態(tài)。

3.1.2 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較差 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分農(nóng)村婦女冬季要半個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間洗一次澡；不女不能每天早洗臉、晚洗腳，也很少有婦女能堅(jiān)持早晚刷牙；部分婦女還有吸煙、酗酒等惡習(xí)，隨地吐痰更是常見。

3.1.3 文化水平不高 文化素質(zhì)普遍偏低，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，衛(wèi)生知識(shí)缺乏，故發(fā)病率高。一個(gè)明顯的證據(jù)表明，高中學(xué)歷以上的婦女患病率明顯低于文盲婦女。

3.1.4 觀念守舊，保健意識(shí)單薄，保健知識(shí)知之甚少 觀念守舊是農(nóng)村婦女婦科疾病不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的一個(gè)主要因素，部分農(nóng)村婦女認(rèn)為丈夫和孩子是家中的頂梁柱和希望，為他們花錢是理所應(yīng)當(dāng)，而自己卻舍不得花錢，身體不舒服忍一忍就行，沒(méi)必要去看醫(yī)生；部分農(nóng)村婦女認(rèn)為，去醫(yī)院看婦科病害羞，致使小病拖成大病。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些農(nóng)村婦女對(duì)婦科病檢查很不在意，認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要。由于文化水平普遍較低，獲取科學(xué)衛(wèi)生保健知識(shí)的渠道不多。加上羞澀，許多婦女不敢或不好意思公開學(xué)習(xí)和了解婦科方面的知識(shí)，多方原因?qū)е罗r(nóng)村婦女保健知識(shí)貧乏，由此衛(wèi)生習(xí)慣較差。

3.1.5 經(jīng)濟(jì)狀況不佳 因經(jīng)濟(jì)條件限制，相當(dāng)一部分農(nóng)村婦女幾年、十幾年甚至幾十年都不去體檢一次，也不愿意尋醫(yī)問(wèn)藥，不去咨詢請(qǐng)教，默默承受著病痛，致使小病釀成大病。盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決老百姓看不起病、看病難等問(wèn)題，但這些政策對(duì)于一般婦科疾病仍不適用。

3.2 農(nóng)村婦女保健水平的高低，直接反映出全民保健水平和整個(gè)國(guó)家的社會(huì)文明程度，提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，提高她們健康水平，事關(guān)全民健康和社會(huì)穩(wěn)定。如何進(jìn)一步地搞好農(nóng)村婦女的保健呢？

3.2.1 建立有效的常見病普查制度 基層政府及其職能部門的導(dǎo)向?qū)τ诟淖兒吞岣咿r(nóng)村婦女保健意識(shí)意義重大。基層政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全農(nóng)村婦女常見病普查領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制，出臺(tái)相關(guān)政策，真正做到政府主導(dǎo)衛(wèi)生，計(jì)生、婦聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)配合，把農(nóng)村婦女婦科常見病檢查列為婦女保健重點(diǎn)工作，開展普查，建立婦女常見病數(shù)據(jù)庫(kù)，特別是對(duì)婦女健康危害最為嚴(yán)重的疾病，納入公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域進(jìn)行防治和監(jiān)測(cè)并以政策的形式固定下來(lái)，形成制度，使更多農(nóng)村婦女享受國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)，依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)村貧困婦女婦科疾病治療問(wèn)題。建立健全有效機(jī)制、常態(tài)化管理才能真正有效地提高農(nóng)村婦女對(duì)健康的關(guān)注程度，提高農(nóng)村婦女的自我保健水平。

3.2.2 加大宣傳力度，營(yíng)造關(guān)愛婦女良好氛圍 政府有關(guān)宣傳、衛(wèi)生、計(jì)生等職能部門，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用各種宣傳媒體和自身優(yōu)勢(shì)，全方位、多角度地宣傳婦科常見病普查項(xiàng)目、意義、內(nèi)容，宣傳婦科疾病危害，宣傳相關(guān)政策，通過(guò)媒體宣傳、開設(shè)專欄、播放公益廣告、開通“婦女保健熱線”和舉辦保健知識(shí)講座、開展婦女保健知識(shí)宣傳咨詢等多種形式，傳播婦女健康衛(wèi)生知識(shí)和保健常識(shí)，為促進(jìn)婦女健康營(yíng)造濃厚社會(huì)氛圍。

3.2.3 發(fā)揮婦聯(lián)組織的教育引導(dǎo)作用 要發(fā)揮婦聯(lián)組織的群團(tuán)優(yōu)勢(shì)，教育引導(dǎo)農(nóng)村婦女轉(zhuǎn)變思想觀念，高度重視自身婦科方面的疾病，主動(dòng)接受醫(yī)療衛(wèi)生部門的檢查和治療。要通過(guò)辦黑板報(bào)、專題講座、培訓(xùn)、印發(fā)婦女保健手冊(cè)等多種形式，普及宣傳新的健康理念、健康知識(shí)，使廣大婦女意識(shí)到自愿進(jìn)行婦科常見病檢查既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也也是對(duì)他人的尊重，更是對(duì)子孫后代負(fù)責(zé)，并積極參與婦女婦科常見病檢查活動(dòng)。只有婦女自己知道自己所承擔(dān)的重大責(zé)任后才能積極參與婦女婦科常見病檢查。

3.2.4 創(chuàng)建和諧的家庭氛圍 調(diào)查顯示，農(nóng)村婦女關(guān)心自己的健康，也渴望掌握有關(guān)婦科常見病預(yù)防和治療知識(shí)，她們更渴望家人尤其是丈夫的支持、關(guān)愛。作為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生要積極引導(dǎo)農(nóng)村婦女和丈夫共同參加?jì)D女保健知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。丈夫只有在了解一定婦科常見病知識(shí)后才能在日常生活中給予妻子精神上的關(guān)懷和行動(dòng)上的支持，才能有效地預(yù)防和減女疾病的發(fā)生。因此和諧的家庭，充滿愛的氛圍是婦女身心健康的重要保障。

篇(2)

部分醫(yī)學(xué)生為了能夠順利通過(guò)研究生入學(xué)考試，在大學(xué)實(shí)習(xí)階段便將所有的精力和時(shí)間投入到備考中，忽視了本科階段的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)只是死記硬背，沒(méi)有掌握基本的臨床操作，沒(méi)有將書本知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合。

2對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考和對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育，關(guān)心愛護(hù)患者

“救死扶傷”是每一個(gè)醫(yī)生的天職。導(dǎo)師應(yīng)該結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)研究生進(jìn)行人文教學(xué)。導(dǎo)師應(yīng)針對(duì)婦產(chǎn)科的特殊性指導(dǎo)學(xué)生，在做婦科檢查時(shí)，應(yīng)該告訴學(xué)生以患者為中心，多為患者考慮，注意保護(hù)患者隱私；在門診看病人時(shí)，要換位思考，作好醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛；在產(chǎn)科學(xué)習(xí)時(shí)，告訴學(xué)生在妊娠、分娩過(guò)程存在各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，要關(guān)心愛護(hù)每一位孕婦，尤其是在觀察產(chǎn)程的過(guò)程中要及時(shí)跟孕婦和家屬溝通，讓他們充分了解分娩過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，積極配合醫(yī)生的處理，使患者在妊娠、分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。樹立良好的職業(yè)道德，在臨床實(shí)踐中用自己的專業(yè)知識(shí)為患者解除病痛。

2.2開展多種教學(xué)方式，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

隨著互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用到教學(xué)中，使得復(fù)雜、抽象的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)變得形象生動(dòng)，便于學(xué)生們理解和記憶。比如在產(chǎn)科學(xué)分娩動(dòng)因、分娩機(jī)制的理論課中，可以通過(guò)多媒體等技術(shù)將分娩機(jī)制、產(chǎn)程處理產(chǎn)等一系列知識(shí)形象化，使學(xué)生充分理解、印象加深，并激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更好地掌握理論知識(shí)。觀看婦產(chǎn)科手術(shù)錄像等，將理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，逐步提高自身的能力。在婦科腫瘤輪轉(zhuǎn)時(shí)，可以讓學(xué)生們通過(guò)卵巢癌患者的治療了解卵巢癌的綜合治療，以及化療耐藥的發(fā)生和相關(guān)機(jī)制。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，了解目前化療耐藥的機(jī)理及基因靶向治療，使學(xué)生們將臨床與科研相結(jié)合，加強(qiáng)了學(xué)生們對(duì)臨床病例的了解，也培養(yǎng)了學(xué)生們的科研意識(shí)和自主學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)是研究生教育的主要形式，調(diào)動(dòng)研究生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維能力，在臨床實(shí)踐中通過(guò)對(duì)具體的病例進(jìn)行分析，不僅指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)書本知識(shí)，更要以此為契機(jī)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)。

2.3重視研究生臨床科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

一個(gè)好的醫(yī)生不僅僅要有好的臨床技術(shù)，還要善于從復(fù)雜的臨床現(xiàn)象中尋找科學(xué)本質(zhì)。對(duì)專業(yè)型研究生的培養(yǎng)更應(yīng)注重臨床科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，要引導(dǎo)學(xué)生勤于思考，善于思索，從復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中去分析問(wèn)題，靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)理論，得出正確的診斷，制定合適的治療方案。婦產(chǎn)科工作需要許多相關(guān)科室的經(jīng)驗(yàn)，更需要綜合能力的培養(yǎng)。在學(xué)習(xí)別人經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也要提醒學(xué)生不要局限于書本，要養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣，敢于提出新觀點(diǎn)、新方法，要激發(fā)他們的探索熱情，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和能力。作為導(dǎo)師在這方面要以身作則，在臨床活動(dòng)中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中影響學(xué)生。積極開展學(xué)術(shù)交流，開闊學(xué)生視野。導(dǎo)師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)術(shù)交流，讓他們親身參與融入其中，增加學(xué)生們的興趣，了解本學(xué)科的最新研究進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，增長(zhǎng)他們的學(xué)術(shù)見識(shí)，激發(fā)他們的創(chuàng)新熱情。

2.4加強(qiáng)研究生管理，優(yōu)化考核制度

良好的管理和有效的考核是培養(yǎng)專業(yè)型研究生的關(guān)鍵之一。首先，教學(xué)部門要對(duì)即將進(jìn)入臨床的研究生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。使學(xué)生們了解醫(yī)院的規(guī)章制度，做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。同時(shí)也要學(xué)生了解當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，以及與患者及家屬溝通的一些技巧。其次，教學(xué)辦公室、導(dǎo)師、研究生要針對(duì)婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐性、操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，制訂適合研究生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、臨床工作程序，制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)師在研究生臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生完成臨床工作量。例如，在產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，要從具體的病例中進(jìn)一步掌握妊娠高血壓病、前置胎盤、胎盤早剝等疾病的診斷、鑒別診斷和相應(yīng)的臨床處理。研究生們往往喜歡做手術(shù)，而忽視病歷的書寫與及時(shí)記錄，以及和患者溝通的技巧。在一個(gè)階段的學(xué)習(xí)完成后，指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)臨床實(shí)踐中碰到的問(wèn)題，優(yōu)化解決方法，做到舉一反三。有效的管理和考核可以促進(jìn)學(xué)生更好地掌握臨床知識(shí)與技能。

2.5加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)