序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理醫(yī)學(xué)檢驗范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

臨床上有很多護士總是很簡單的向患者囑咐："明早不吃不喝，要抽血化驗"，卻不詳細(xì)介紹禁飲禁食多長時間，能否抽煙喝茶或者晨練；值得注意的是雖然患者做到了上述要求，但沒有告知藥物特別是口服藥物對檢驗結(jié)果的影響。對患者的告知義務(wù)履行不周到，導(dǎo)致患者準(zhǔn)備不足，結(jié)果檢驗報告失真引起誤診、誤治或者因復(fù)查延誤了最佳治療時機等，加重了醫(yī)患關(guān)系的矛盾。應(yīng)對措施：加強醫(yī)療風(fēng)險意識，認(rèn)真履行對患者的告知義務(wù)，詳細(xì)詢問患者的飲食起居及生活習(xí)慣，規(guī)范患者采集標(biāo)本前的某些行為。例如：化驗前三天宜清淡飲食，不抽煙不喝酒不飲濃茶，保證充足的睡眠。檢查前不宜劇烈活動。餐后血糖要記準(zhǔn)時間。采集血培養(yǎng)要掌握最佳時機（寒戰(zhàn)和發(fā)燒開始出現(xiàn)30～60min內(nèi)）。激素水平測定的特殊要求（如性激素全套在月經(jīng)期第3天采血，皮質(zhì)醇分上午8時和下午4時兩個時間段）。還有一些特殊檢查的要求，如查高血壓三項和醛固酮應(yīng)用專用試管且避光，還要分立位和臥位采血。

2護士責(zé)任心不強，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

在工作中，很多護士粗心大意，貼錯條碼紙或用錯試管，采集標(biāo)本后又不及時查對，導(dǎo)致標(biāo)本錯誤難以查找，患者因此懷疑檢驗報告的真實性，產(chǎn)生不滿情緒，對醫(yī)院不信任，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。應(yīng)對措施：（1）加強護士的責(zé)任心和愛心教育，學(xué)會換位思考，把患者當(dāng)親人，認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心細(xì)致。（2）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號及檢查項目，在患者采集標(biāo)本前、中、后一一核對，準(zhǔn)確無誤方可繼續(xù)操作。（3）若在采集標(biāo)本的過程中發(fā)現(xiàn)有誤應(yīng)及時更正，并向患者作好解釋工作，獲取患者的諒解和配合。

3護士操作技能不強，補救措施欠佳

很多臨床護士基本操作技能不熟或者經(jīng)驗有限，采血一次不成功，需要兩次或三次采血。嬰幼兒采血時對頸靜脈、股靜脈的穿刺不熟練，造成二次損傷。做動脈血氣分析時，對動脈的穿刺不準(zhǔn)或穿刺成功后壓迫止血不到位，發(fā)生血氣標(biāo)本漏氣需重新采集，沒有保證標(biāo)本在采集后15min內(nèi)送檢使檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。諸如此類因護理操作水平的問題引發(fā)的護患矛盾更讓患者信不過醫(yī)院，容易加重患者的怨醫(yī)情緒，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。應(yīng)對措施：一方面要加強基本功練習(xí)，不斷提高護理技能；另一方面加強與患者及其家屬的溝通，爭取他們的理解和支持。嬰幼兒股靜脈和頸靜脈采血難度大，患兒恐懼、煩躁，家屬心里擔(dān)憂，有刺傷股動脈引起意外或刺激迷走神經(jīng)致使嬰幼兒心率突然減慢出現(xiàn)暫時意識喪失的危險［3］。所以嬰幼兒采血前一定要仔細(xì)查找，選擇最容易成功的靜脈采血。必須穿刺頸靜脈或股靜脈時，一定要掌握部位和進針方法，誤入動脈時，應(yīng)當(dāng)采取長時間壓迫方法止血，并守在患者旁邊，同時做好安撫工作，以防發(fā)生意外。

4標(biāo)本采集后保存及運送不當(dāng)

臨床上都是由夜班護士采集標(biāo)本，再由檢驗科專職收標(biāo)本人員去各科室收取，因為病區(qū)分布范圍廣，收標(biāo)本時又要花一定的時間核對，所以整個病區(qū)的標(biāo)本收取時間為1小時左右。如果護士過早的留取了標(biāo)本，會使標(biāo)本放置時間過長而影響檢驗結(jié)果。如血液標(biāo)本在常溫（25℃）下超過2小時，尿酸測定值將會因細(xì)胞代謝的關(guān)系逐漸下降［4］，尿液放置時間過長，由于雜菌的污染與繁殖，而使亞硝酸鹽呈假陽性［5］。應(yīng)對措施：檢驗科收標(biāo)本人員每天早晨都會在相對固定的時間到各個病區(qū)收取標(biāo)本，比如在外科大樓是6：40－7：00，在內(nèi)科大樓是7：00～7：20，在感染科和中醫(yī)科及兒科病房是7：20～7：35。護理人員可根據(jù)這個時間段來安排采集標(biāo)本的時間，盡量在標(biāo)本采集后半小時內(nèi)被檢驗科收走。有些特殊檢查如檢查要在30～60min內(nèi)用玻璃容器送檢，不能用或塑料管；有些檢驗項目如維生素C、膽紅素、葉酸等應(yīng)按要求避光。尿液標(biāo)本應(yīng)用帶蓋尿杯留取，避免混入其他液體和灰塵。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；計算機信息管理系統(tǒng)；流程改進；電子病歷

計算機軟硬件技術(shù)在近30年有了革命性的發(fā)展。硬件計算能力大幅度提高同時價格大幅度下降。軟件開發(fā)方法論、開發(fā)語言、開發(fā)工具發(fā)展也很迅速。醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用得軟件和硬件兩個方面條件已經(jīng)具備。在這種條件下應(yīng)用計算機信息管理系統(tǒng)提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理效率，輔助提高管理水平已經(jīng)是醫(yī)院信息管理發(fā)展的必然趨勢。下面針對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具有的功能進行論述。

一、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個方面的內(nèi)容。

（一）醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計算機系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫(yī)囑信息通過網(wǎng)絡(luò)傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。

醫(yī)囑信息系統(tǒng)的功能包括：（1）醫(yī)囑數(shù)據(jù)的輸入與核對處理。（2）藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑、檢查申請和醫(yī)囑病歷的自動生成處理。（3）根據(jù)醫(yī)囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。

（二）護理信息管理

計算機護理管理系統(tǒng)，一般由護理信息、護理管理和護理支持等三個子系統(tǒng)組成，應(yīng)用于護理管理、護理實踐、護理科研與教學(xué)及其它護理活動領(lǐng)域。

1．護理信息子系統(tǒng)：是在搜集大量的醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上，按標(biāo)準(zhǔn)化以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和統(tǒng)一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：（1）護理分級記錄。（2）病人狀況記錄。（3）入院護理記錄。（4）出院護理記錄。（5）病房護理記錄。

2．護理管理子系統(tǒng)：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。

3．護理支持子系統(tǒng)：用于責(zé)任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學(xué)提供有關(guān)的醫(yī)療信息等。主要包括：（1）輔助護理診斷。（2）輔助制定護理計劃。（3）檢索各種醫(yī)療信息。（4）護理科研。（5）護理教學(xué)。

（三）臨床檢查信息管理

臨床檢查有各種形式的結(jié)果，但歸納起來有6種類型：（1）定性結(jié)果，如一些定性檢查。（2）數(shù)值性結(jié)果，如血壓、體溫、各種檢驗結(jié)果等。（3）文字結(jié)果，如病理檢查報告、心電圖檢查報告、超聲檢查報告等。（4）圖形結(jié)果，如心、腦電圖等。（5）圖像結(jié)果，如X光片、CT片、核磁共振片等。（6）動態(tài)圖像結(jié)果，如血管造影檢查記錄、內(nèi)窺鏡檢查錄像等。

臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結(jié)果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統(tǒng)不僅解決了醫(yī)療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數(shù)據(jù)。臨床檢查信息系統(tǒng)通常由：申請?zhí)幚怼⒔Y(jié)果采集、報告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個部分組成。

（四）臨床檢驗信息管理

臨床檢驗信息管理系統(tǒng)的功能包括：（1）檢驗申請的輸入。當(dāng)病人需要進行各種檢驗時，醫(yī)師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。（2）標(biāo)本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調(diào)出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。（3）檢驗與結(jié)果數(shù)據(jù)采集。將檢驗結(jié)果錄入計算機系統(tǒng)。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成后能自動將結(jié)果傳回計算機。（4）檢驗結(jié)果的傳輸。（5）檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結(jié)果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據(jù)這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。（6）檢驗科室的質(zhì)量控制。通過計算機記錄下質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設(shè)備的工作情況，計算機繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。（7）檢驗結(jié)果的查詢與打印。主要是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗結(jié)果。

（五）醫(yī)學(xué)影像信息管理

醫(yī)學(xué)影像信息的管理是醫(yī)院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量比一般文字信息大幾個數(shù)量級，這給醫(yī)學(xué)影像的管理帶來了許多技術(shù)問題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區(qū)別。

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，通用的計算機設(shè)備性能也越來越接近專用設(shè)備。因而醫(yī)院可以用較小的投資來建立一個功能較強、能滿足絕大部分臨床需要的醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可以在每個病房中使用聯(lián)網(wǎng)的微機顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內(nèi)窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫(yī)學(xué)檢查圖像、X光圖像等

二、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

醫(yī)院管理是指醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)通過各級管理職能部門實施對醫(yī)療、護理、行政等方面的全面管理。根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)及業(yè)務(wù)特點，其中醫(yī)療、護理的管理占整個醫(yī)院管理的主要部分，醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)也主要是對醫(yī)療及其相關(guān)信息的管理，因此在醫(yī)院管理上，計算機信息管理系統(tǒng)有著十分重要的作用，具體表現(xiàn)在：

（一）正確無誤的綜合信息統(tǒng)計分析是領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的決策依據(jù)

醫(yī)院醫(yī)療信息通常可歸為二類：一類是效率管理指標(biāo)，一類是質(zhì)量管理指標(biāo)。效率指標(biāo)包括傷病員流動情況，床位周轉(zhuǎn)和使用情況等。質(zhì)量指標(biāo)包括治療情況、手術(shù)情況、床位周轉(zhuǎn)和診斷符合情況等。這些指標(biāo)在一定程度上可真實反應(yīng)一定時期內(nèi)醫(yī)院的收治情況、傷病員的人員結(jié)構(gòu)情況、床位周轉(zhuǎn)使用情況，同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經(jīng)過計算和統(tǒng)計分析，院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門可根據(jù)這些信息和數(shù)據(jù)作出一系列相應(yīng)調(diào)整措施，出臺一些適應(yīng)當(dāng)前情況的政策，使醫(yī)院在收治上適應(yīng)病人分布，在經(jīng)費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術(shù)力量調(diào)整上漸趨合理。因此，準(zhǔn)確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領(lǐng)導(dǎo)決策不可缺少的依據(jù)。

（二）醫(yī)療信息的計算機處理對各個管理環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控

計算機是醫(yī)療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統(tǒng)解決了涉及錢、財、物等環(huán)節(jié)的管理，對這些數(shù)據(jù)的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環(huán)節(jié)實施監(jiān)控。因此，信息管理的計算機網(wǎng)絡(luò)化是對管理環(huán)節(jié)實時監(jiān)控的重要手段。

（三）病案信息是科研、教學(xué)、總結(jié)經(jīng)驗、提高醫(yī)療質(zhì)量的最好資料

病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學(xué)提供原始信息資料，又為醫(yī)療質(zhì)量控制提供依據(jù)。同時也反映了醫(yī)療質(zhì)量水平的高低。

（四）提供優(yōu)良的醫(yī)學(xué)期刊信息服務(wù)也能為提高醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)揮作用

醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及交流，而且在醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)上也起著不可低估的作用。這是因為醫(yī)學(xué)期刊是傳播新技術(shù)、新創(chuàng)造、新信息、新科研設(shè)計及醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向的主要媒體，它為科學(xué)研究的交流和推廣提供了園地。

（五）影像信息管理也是醫(yī)院科研管理的重要部分

影像信息是通過錄像、照片、幻燈片以及多媒體技術(shù)作為信息媒體存貯的醫(yī)學(xué)信息，它既有醫(yī)院重大改革的現(xiàn)場紀(jì)實，也有特殊病例的治療記載，還有科研論文的精辟總結(jié)，它在促進醫(yī)院建設(shè)及科研指導(dǎo)上有著十分重大的作用。

參考文獻

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[2]徐忠艷.醫(yī)學(xué)期刊在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的作用[J].中國醫(yī)院管理雜志，1998，11.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量管理；現(xiàn)狀與對策

【中圖分類號】R249

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）14-268-02

前言

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的作用中，醫(yī)學(xué)檢驗的主要工作是為臨床診斷和治療提供實驗數(shù)據(jù)，所以，能否向臨床提供高質(zhì)量的檢驗報告，得到患者和臨床的信賴和認(rèn)可，滿足患者和臨床的需求，始終是醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理的核心問題。醫(yī)學(xué)質(zhì)量體系的運行與持續(xù)改進成為今后的研究課題。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

1.1質(zhì)量管理意識存在問題

根據(jù)目前在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中發(fā)現(xiàn)的問題，部分基層從事醫(yī)學(xué)檢驗工作人員，沒有樹立良好的質(zhì)量控制意識，這就需要質(zhì)量管理的作用不斷提升。許多管理人員和醫(yī)學(xué)檢驗人員，由于缺乏質(zhì)量管理觀念，從而降低對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的要求，這就為醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療埋下隱患。在基層醫(yī)學(xué)檢驗過程中，其存在的質(zhì)量管理問題通常是兩個原因造成的：（1）由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗需要具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度執(zhí)行，并且許多檢驗人員沒有具備相應(yīng)的能力，這就為質(zhì)量管理造成阻礙。需要檢驗人員能夠樹立良好的質(zhì)量管理觀念，增強責(zé)任心和服務(wù)意識，確保檢驗工作的效果和質(zhì)量。（2）許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對缺少醫(yī)學(xué)檢驗的重視程度，這使得醫(yī)學(xué)檢驗的流程和規(guī)范沒有得到有效的監(jiān)督，這樣的檢驗結(jié)果會很難得到保證的。

1.2檢驗條件問題

基層醫(yī)院受到發(fā)展條件的限制，其醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備、設(shè)施不夠完善，資金欠缺和專業(yè)人員的匱乏，都沒有得到很好的解決。缺少經(jīng)驗豐富、有經(jīng)驗有資歷的技術(shù)人員和管理人員。這是保證高質(zhì)量檢驗報告的必要條件。這些條件限制了檢驗項目的開展，也使得醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量無法得到保證。

1.3檢驗質(zhì)量管理機制的問題

在我國現(xiàn)階段，醫(yī)院質(zhì)量管理體系對于大多數(shù)醫(yī)學(xué)實驗室來說是新生事物，從管理層到一般工作人員對于質(zhì)量管理體系的概念、依據(jù)、方法甚至目的都缺乏了解，更沒有建立質(zhì)量管理體系的經(jīng)驗，所以醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理機制的缺失，使得許多問題沒有得到積極的解決，醫(yī)學(xué)檢驗過程中沒有按照質(zhì)量管理流程進行操作，崗位人員的職責(zé)沒有履行，使得檢驗質(zhì)量很難保證，所以要加強檢驗管理體系機制的建立。每個實驗室的具體情況不同，質(zhì)量方針和目標(biāo)也不同，質(zhì)量體系的建立要符合實驗室的實際情況，不可過高或過低。

2優(yōu)化對策

2.1加強醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量管理體系的建立

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，許多醫(yī)院的治療條件和診治能力都得到巨大的提升。同時對各種的管理制度提出要求，所以醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理體系的建立就顯得尤為重要，首先要根據(jù)科室的實際情況制定本科室的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，編制質(zhì)量體系文件，包括制定質(zhì)量手冊和質(zhì)量計劃，制定檢驗標(biāo)準(zhǔn)化檢驗操作規(guī)程，同時要不斷優(yōu)化和提升質(zhì)量管理文件機制，使更多的檢驗人員的工作質(zhì)量得到提升。

2.2讓醫(yī)學(xué)檢驗人員樹立起質(zhì)量管理意識

根據(jù)目前臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)學(xué)檢驗人員的責(zé)任意識不斷增強，使觀念和行動上發(fā)生改變。為有效提升基層醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量：（1）首先要提高醫(yī)學(xué)檢驗科管理者的管理意識，調(diào)動醫(yī)學(xué)檢驗人員的主動性和積極性，使醫(yī)學(xué)檢驗過程更加規(guī)范，并增加醫(yī)學(xué)檢驗人員的主動承擔(dān)責(zé)任的意識，使檢驗質(zhì)量獲得提升；（2）檢驗科室的工作人員，要定期接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，要求所有人員要符合對應(yīng)崗位的資質(zhì)要求，建立人員檔案，培訓(xùn)記錄應(yīng)完善培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、培訓(xùn)者、被培訓(xùn)者的簽到，培訓(xùn)后的考核及驗證。實驗室要定期對所有工作人員進行能力評審，并形成書面記錄計入個人檔案；（3）要不斷優(yōu)化和完善檢驗質(zhì)量管理制度，使醫(yī)學(xué)檢驗人員的操作符合規(guī)范流程，同時增加患者滿意度調(diào)查的考核機制，，從而轉(zhuǎn)變檢驗人員的工作態(tài)度，促使醫(yī)學(xué)檢驗人員能夠更加專注檢驗工作，保證檢驗質(zhì)量更加準(zhǔn)確。

2.3加強醫(yī)學(xué)檢驗中進行有效溝通

根據(jù)目前治療和護理條件，要求檢驗人員能夠熟悉患者病情的發(fā)展，同時增加與醫(yī)護人員的交流和溝通。遇到檢驗結(jié)果和臨床診斷不符的結(jié)果，要和臨床醫(yī)師及時溝通，必要時復(fù)查，要嚴(yán)格執(zhí)行危急值報告制度，顯示患者有生命危險或疾病有重要變化時要及時通知醫(yī)護人員，為臨床醫(yī)師搶救患者的生命爭取寶貴的時間。同時醫(yī)務(wù)人員能依據(jù)檢驗數(shù)據(jù)，不斷調(diào)整治療和護理方案，通過有效的溝通和交流，加深醫(yī)學(xué)檢驗人員與醫(yī)護人員的合作能力。

2.4加大對醫(yī)學(xué)檢驗考核評審力度

實驗室管理層應(yīng)根據(jù)質(zhì)量管理體系的規(guī)定，定期對所有的運行程序進行系統(tǒng)評審，包括內(nèi)部評審和管理評審，內(nèi)部評審要有合格的審核員，評審周期為每年一次或每半年一次，包括參加室內(nèi)質(zhì)量評審和室間質(zhì)量評審。質(zhì)量評審是針對實驗室全部的醫(yī)療服務(wù)進行評審，確保在患者醫(yī)療護理工作中保持穩(wěn)定的服務(wù)質(zhì)量，并及時進行必要的變動及改進。質(zhì)量評審的周期為每年一次。面對不斷變化的醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗的作用更加明確，需要更多的醫(yī)護人員重視醫(yī)學(xué)檢驗工作，加大對醫(yī)學(xué)檢驗考核力度，使檢驗人員的工作更加規(guī)范合理，提高檢驗部門的功能作用。

2.5加強醫(yī)療檢驗設(shè)備管理

實驗室設(shè)備包括儀器設(shè)備、參考物質(zhì)、消耗品、試劑和分析系統(tǒng)等。實驗室應(yīng)定期檢測并校準(zhǔn)儀器和設(shè)備，制定設(shè)備管理程序，對設(shè)備的安全操作、運輸、儲存和使用等過程進行規(guī)定，以防污染和損害。建立設(shè)備維護程序，形成記錄并歸檔保存。大型設(shè)備的使用，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能操作，從而加強對醫(yī)療檢驗設(shè)備的管理工作。檢驗設(shè)備的穩(wěn)定與否和檢驗結(jié)果密切相關(guān)。

3臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展

3.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗的自動化管理

將自動化管理應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，利用計算機技術(shù)的功能，使整個臨床醫(yī)學(xué)檢驗流程有效的控制，使檢驗質(zhì)量獲得穩(wěn)定的基礎(chǔ)。在目前醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，已經(jīng)將自動化管理作為發(fā)展核心，并成為主要的應(yīng)用成果。根據(jù)計算機技術(shù)的特點，能夠融入更加廣泛的醫(yī)學(xué)檢驗，同時也會對檢驗結(jié)果和質(zhì)量的精準(zhǔn)度有效的保證。另外能夠面對大量的檢驗工作，使檢驗過程穩(wěn)定高效的運行。同時也能將各種檢驗信息，及時準(zhǔn)確的傳遞到醫(yī)護人員手中。

3.2循證檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展

按照臨床醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展趨勢，許多原有的醫(yī)學(xué)資料和方案，能夠得到驗證。在目前的臨床治療和護理過程中，許多治療方法和試驗內(nèi)容，都能通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗獲得驗證，并作為治療過程中，起到輔助作用。在目前循證檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，能夠根據(jù)臨床疾病的特點，使醫(yī)學(xué)研究的成果和試驗獲得驗證，并能夠?qū)︶t(yī)學(xué)治療起到積極的影響，使臨床醫(yī)學(xué)治療和護理更加科學(xué)合理。

篇(4)

方法：選取2010年11月至2012年11月在我院接受腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療的患者82例，隨機分為觀察組和對照組，每組41例患者。對觀察組采用舒適的護理，對照組采用常規(guī)的護理方法，分別進行護理。

結(jié)果：觀察組護理服務(wù)的滿意程度為95.1%，對照組的護理服務(wù)滿意程度為78.0%，觀察組患者的護理服務(wù)效果滿意率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：舒適的護理服務(wù)可以增加患者對護理效果以及術(shù)后恢復(fù)效果的滿意程度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù) 闌尾切除 舒適護理 應(yīng)用探析

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0398-02

近些年來，人們不斷追求更高品質(zhì)的生活以及服務(wù)，這是一種現(xiàn)實的需求，而有需求就要有滿足，這種需求促使我國的醫(yī)學(xué)模式要進行不斷的轉(zhuǎn)變。因為人們對護理的要求越來越高，所以在醫(yī)學(xué)上對護理模式的改變非常的明顯，不斷對傳統(tǒng)護理模式進行完善，以更加全面、舒適的護理來迎合人們的實際需求[1]。用專業(yè)的知識以及護理技能對患者進行貼心的、舒適的護理服務(wù)，做到一切以患者的需求為中心。這種護理模式是患者的需要，同時也是醫(yī)學(xué)更好發(fā)展的前提，所以說舒適的護理服務(wù)對于醫(yī)院的發(fā)展和患者的恢復(fù)來說都有著積極的作用[2]。所以選取2010年11月至2012年11月在我院接受腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療的患者76例進行舒適的護理在腹腔鏡闌尾切除手術(shù)中的應(yīng)用研究分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年11月到2012年11月在我院接腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療的的患者82例為研究的對象。其中男性46例，女性36例，年齡在26～55歲之間，平均年齡為39.6歲。隨機分為觀察組和對照組，每組41例患者。兩組患者在年齡、身體狀況以及治療方法上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。兩組患者都運用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)的方法進行治療，以及常規(guī)的護理，在此基礎(chǔ)上對觀察組的患者給予適當(dāng)?shù)氖孢m護理。舒適護理的內(nèi)容如下：

1.2.1 環(huán)境上的舒適護理。對于病人的病房要時刻保持整潔干凈，需要護理人員經(jīng)常進行清理。要經(jīng)常的進行合理的通風(fēng)，讓室內(nèi)的空氣保持清新。要讓陽光進入室內(nèi)，把病人的被褥經(jīng)常拿到室外進行晾曬，而且要適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度使其達(dá)到適宜病人養(yǎng)病的狀態(tài)，保持其舒適度。

1.2.2 心理上的舒適護理。對于病人來說，病痛使他們在心理上都存在著很大的壓力，會時常的煩躁、不安，這樣的心理狀態(tài)對于病人養(yǎng)病來說是非常的不利的。良好的心理狀態(tài)在一定的程度上可以讓病人的病痛得到減輕，加快其恢復(fù)的速度。所以要給病人舒適的心理護理，時常與病人進行交流，緩解患者的壓力以及擔(dān)憂。讓患者以一個最佳的心理狀態(tài)修養(yǎng)。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)。對所有的患者的護理服務(wù)的滿意程度進行問卷調(diào)查，分為很滿意、滿意、不滿意三種情況，其中滿意率=很滿意+滿意。對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。

對所有的患者的手術(shù)后恢復(fù)效果進行臨床的觀察，分為有效、顯效、無效三種情況，有效表現(xiàn)為患者恢復(fù)速度很快很好，顯效表現(xiàn)為患者有恢復(fù)的癥狀，無效表現(xiàn)為患者恢復(fù)現(xiàn)象不理想，對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關(guān)檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 觀察組共41例患者，其對護理的滿意程度為95.1%，對照組41例患者對護理的滿意程度為78.0%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，（P

3 結(jié)論

闌尾炎是在我國臨床最常見而且發(fā)病率很多的善外科疾病之一，其患者在外科住院患者中占著很大的比例。其主要的治療方法就是進行手術(shù)治療，而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)雖然已經(jīng)很成熟，但是對患者的年齡、體質(zhì)都有著很高的要求，而且手術(shù)的創(chuàng)傷大，不利于患者的恢復(fù)。近些年來腹腔鏡闌尾切除術(shù)在我國醫(yī)院已有廣泛的應(yīng)用，它改變了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的缺點，安全性極高，創(chuàng)傷小，患者容易恢復(fù)，是很好的一種治療方法[3]。

在腹腔鏡闌尾切除術(shù)的應(yīng)用中，術(shù)后以及術(shù)前的護理也是患者更好治療的一個關(guān)鍵的因素，舒適的護理服務(wù)可以使患者得到貼心的服務(wù)，能夠使患者更好的緩解心理上以及身體上的壓力，使患者的恢復(fù)更加有效的進行[4]。舒適護理可減少感染以及術(shù)后各種不良的現(xiàn)象的發(fā)生，提高患者對護理的滿意程度[5]。采用舒適護理在很大的程度上增加了護理的效率，使醫(yī)院的工作以及護理更加有效的進行，是腹腔鏡闌尾切除術(shù)中一種很好的護理方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 羅彩萍.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)期刊.2013，04（10）：11-12

[2] 辜婷.腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）期刊.2012，08（25）：14-15

[3] 歐鵬.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的臨床對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊.2012，05（01）：23-24

篇(5)

關(guān)鍵詞：人性化護理；胸外；護理質(zhì)量

胸外科患者的病情往往比較危急，且病情發(fā)展迅速，常常會引起胸外科患者內(nèi)心的恐懼和不安[1]，增加了患者焦慮和抑郁[2]等不良心理反應(yīng)。在現(xiàn)代社會生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的今天，需要新的醫(yī)學(xué)護理模式來提高護理的質(zhì)量。人性化護理是不同于傳統(tǒng)護理模式的新護理模式，它將人文關(guān)懷理念融入到日常護理工作中，以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到舒適，方便、愉悅，和滿意的一種護理方法[3]。為了探討人性化護理的效果，本文與傳統(tǒng)護理的效果進行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年1月～2012年12月胸外科收治的118例患者。按照入院的先后順序隨機分為試驗組和對照組，每組各59例。經(jīng)過比較，兩組基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予傳統(tǒng)的胸外科常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入人性化護理。人性化護理包括：①提高護士的素質(zhì)修養(yǎng)，增加親切感，消除患者對陌生環(huán)境的不舒適感以及提高對醫(yī)護人員的信任感；②營造舒適溫馨、干凈整潔的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境；③在常規(guī)檢查和專項檢查基礎(chǔ)上，對患者及家屬增加相關(guān)知識的宣傳和講解，如何建立正確的咳嗽和排痰方法、如何進行正確的肺功能訓(xùn)練以及手術(shù)前后的注意事項等。在講解過程中，要盡力使患者不要有心理壓力和負(fù)擔(dān)，增強患者對治療的信心；④術(shù)中術(shù)后密切觀察患者的生命體征和病情的變化，并要認(rèn)真做好記錄；⑤加強各個階段的重點護理，如臥床期間做好基礎(chǔ)護理，恢復(fù)期間做好康復(fù)護理等；⑥積極與患者溝通交流，爭取在第一時間解決患者的問題。

1.3比較指標(biāo) 兩組比較的指標(biāo)包括患者對護理的滿意度、平均住院天數(shù)、術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況以及新版的SCL-90量表[4]的相關(guān)項目（抑郁、焦慮、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感度、敵對、偏執(zhí)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，兩組計量資料的比較采用t檢驗，兩組計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)為P=0.05，P

2 結(jié)果

2.1患者對護理滿意度的比較 試驗組患者對護理的滿意度為94.92%（56/59），對照組患者對護理的滿意度為76.27%（45/59），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.32，P=0.004），見表1。

2.2患者平均住院天數(shù)與并發(fā)癥情況的比較 試驗組平均住院（9.14±1.12）d，對照組平均住院（16.26±1.22）d，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-33.15，P

2.3兩組SCL-90得分比較 兩組患者在偏執(zhí)（t=17.03，P

3 討論

人性化護理是由Watson提出的"人性護照"護理模式發(fā)展而來的，它要求護士具備對人性科學(xué)的認(rèn)知，并給予每位患者人性化的護理和關(guān)照[4]。在人性化護理過程中，以患者為本，從精神、心理和情感上提供全方位的服務(wù)，及時并最大程度的滿足每位患者的生活和醫(yī)療需求。從事人性化護理的人員需要具備豐富的相關(guān)醫(yī)學(xué)專科知識、良好的溝通能力、較高的素質(zhì)修養(yǎng)以及創(chuàng)新改進護理方法的能力。

本文以胸外科患者為研究對象，比較了傳統(tǒng)護理方法和人性化護理方法效果的差異，結(jié)果顯示，通過人性化護理，患者對護理的滿意度提高了，平均住院時間減少了，并發(fā)癥減少了，抑郁、偏執(zhí)、敵對、強迫癥狀等情緒明顯優(yōu)于對照組，但焦慮差異是無統(tǒng)計學(xué)意義的，與相關(guān)文獻[5]研究結(jié)果一致。

綜上，人性化的護理對胸外科手術(shù)患者的心理、生理應(yīng)激都有積極的緩解和支撐作用。通過人性化護理患者縮短了治療時間，降低了身體和心理的痛苦，減少了醫(yī)療費用，對醫(yī)護人員的滿意度也有所提高。但是，就目前而言，我國大部分臨床護理人員并未真正接受過人性化護理相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)和技能的培訓(xùn)，如何使我們的護士更好地對患者實施人性化護理，真正把"以患者為中心"推向了"以人的健康為中心"的發(fā)展軌道是當(dāng)前應(yīng)當(dāng)認(rèn)真重視的并逐步實施的。

參考文獻：

[1]周比舞.舒適護理在普外手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（11）：1815-1816.

[2]劉曉菊.音樂療法對心胸外科患者焦慮抑郁的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（23）：168-169.

[3]歐陽麗波.人性化護理在普外科護理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2009，29（2）：66-68.

篇(6)

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；個性化；護理

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向"生物-心理-社會"醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。對于產(chǎn)科而言，當(dāng)今社會的產(chǎn)婦更需要全方位護理的以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展。個性化護理模式是"以人為本"的護理模式，以產(chǎn)婦的個人需要為中心，對產(chǎn)婦生理、心理進行全方位護理，更有利于產(chǎn)婦度過圍產(chǎn)期。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2012年12月，我院婦產(chǎn)科共接收產(chǎn)婦84例，年齡22～35歲，平均（27.6±1.4）歲。84例產(chǎn)婦中，正常產(chǎn)產(chǎn)婦31例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦53例。依患者入院順序，隨機將產(chǎn)婦分為兩組，即觀察組和對照組，分別采用不同的護理模式進行護理。兩組產(chǎn)婦在年齡、術(shù)式、住院時間等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護理方法，產(chǎn)后常規(guī)抗生素預(yù)防感染、降溫對癥治療，常規(guī)查房，2次/d。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用個性化護理因素。①加強溝通：產(chǎn)婦入院后，護理人員詳細(xì)了解產(chǎn)婦家庭情況、個人病史等，并對產(chǎn)婦及家屬進行宣教，告知產(chǎn)婦及家屬圍產(chǎn)期可能出現(xiàn)的種種情況，并告知分娩時的注意事項。分娩結(jié)束后，成立專門的護理小組，針對療區(qū)部分產(chǎn)婦進行專門護理，增加訪視時間，及時傾聽產(chǎn)婦及家屬的疑問并及時進行解答。②改善產(chǎn)房環(huán)境：將產(chǎn)房床單、被罩、窗簾等基礎(chǔ)設(shè)施由傳統(tǒng)的白色換位淡粉紅色，護理人員穿著粉色工作裝，佩帶粉色護士帽。產(chǎn)房內(nèi)設(shè)立室內(nèi)音響，懸掛于屋頂，定時播放舒緩音樂。室內(nèi)墻壁和走廊懸掛產(chǎn)婦須知、孕期知識等宣傳材料，便于產(chǎn)婦及家屬閱讀。③強調(diào)人性化護理。在限制合理探視時間的基礎(chǔ)上盡量允許產(chǎn)婦直系親屬陪床，并對陪床家屬進行宣教，告知產(chǎn)婦應(yīng)服食的合理飲食結(jié)構(gòu)。產(chǎn)婦出院后告知產(chǎn)婦保溫、預(yù)防感冒等常規(guī)注意事項，并分發(fā)宣教材料，對合理營養(yǎng)食譜進行培訓(xùn)。

1.3評價指標(biāo) 產(chǎn)婦出院時，向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，評價產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。對兩組護理前后的心理采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行檢測比較，總分>14分為焦慮；7～14分為可能存在焦慮；

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗、方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗、秩和檢驗等，取P=0.05為檢驗界值，P

2結(jié)果

本研究共納入84例產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后漢密爾頓焦慮量表評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

產(chǎn)科與臨床其他科室不同，產(chǎn)婦經(jīng)過長時間妊娠期，經(jīng)歷過種種生理和心理上的壓力而力求最終獲得滿意結(jié)果[1]，因此，產(chǎn)婦較一般患者更應(yīng)接受關(guān)懷，這就要求護理人員在對產(chǎn)婦進行護理時不能一視同仁，要根據(jù)產(chǎn)婦的個人情況，施行個性化護理。對于產(chǎn)婦的護理，除常規(guī)的生理護理外，更要注重心理護理。對于心理護理而言，最重要和最有效的手段就是溝通[2]。在本研究中，我們注重與產(chǎn)婦及家屬的溝通。在產(chǎn)前，護理人員會充分了解產(chǎn)婦的一般狀態(tài)和家庭情況，并針對產(chǎn)婦情況對產(chǎn)婦個性化進行宣教，使產(chǎn)婦和家屬充分了解分娩的相關(guān)知識，降低產(chǎn)婦焦慮程度，這一點在研究結(jié)果中得到了證實。此外，個性化護理強調(diào)外部環(huán)境的改變。我們在研究中刻意對護理人員的穿著進行了規(guī)范，并改善了病房條件，在產(chǎn)房內(nèi)播放舒緩音樂，這些都有助于產(chǎn)婦情緒的調(diào)節(jié)。國內(nèi)外文獻報道也表明，外部環(huán)境的改善，對產(chǎn)婦的心理狀況的改善有顯著的效果[3]。在個性化護理方面，我們在不違背醫(yī)院關(guān)于患者探視時間及陪護政策的前提下，依產(chǎn)婦個人情況放寬了家屬探視及陪床的限制，使產(chǎn)婦能夠在家屬的陪伴下平穩(wěn)度過在院圍產(chǎn)期，降低了產(chǎn)婦的焦慮程度。基于以上個性化護理措施，在產(chǎn)婦出院時進行的護理工作滿意度調(diào)查方面，觀察組也在總體滿意度方面明顯優(yōu)于對照組，這一點在研究結(jié)果中得到了體現(xiàn)。

綜上，通過本研究我們發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦施行個性化護理，并沒有增加護理人員的工作負(fù)擔(dān)，反而增進了產(chǎn)婦與護理人員的交流，保證了產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的情緒，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉國英.產(chǎn)科患者人性化護理的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，15（14）：350.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】護理;臨床路徑;負(fù)性心理

【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-141-2

臨床路徑是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制訂的一個有嚴(yán)格的工作順序的、有準(zhǔn)確的時間要求的照顧計劃,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費,使服務(wù)對象獲得最佳醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量[1]。它是近年來發(fā)展起來的診療護理標(biāo)準(zhǔn)化方法,是一種跨學(xué)科、跨部門綜合性的整體醫(yī)療護理模式。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2008年2月～2009年9月120例住院患者為研究對象,入選患者了解并同意參與本次研究,認(rèn)知正常,有中文表達(dá)能力。排除既往有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、慢性疼痛史、精神病史、腦部損傷手術(shù)、藥物及酒精濫用史的患者,癌癥患者,精神類藥物使用者,隨機將其分為觀察組和對照組,每組60名,兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理,觀察組采用臨床路徑護理,科室成立臨床路徑管理小組,由護士長、主管醫(yī)生、護士共同組成,通過查閱文獻、病歷資料,制訂病種臨床路徑。參照1997年美國東南外科協(xié)會制定的CPIO項標(biāo)準(zhǔn)即:醫(yī)療措施、評估、檢查和化驗、活動、治療和護理、飲食、宣教、監(jiān)測、出院計劃、治療護理結(jié)果,每個項目都有相應(yīng)的每日標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療、護理計劃。患者入院時由護理組長負(fù)責(zé)對患者及家屬做入院介紹,路徑圖放于護理病歷中,隨后由分管護士跟進,護理組長和分管護士根據(jù)患者情況反復(fù)進行評估、教育、評價,直至達(dá)到最終目標(biāo),患者出院前,對患者進行總結(jié)評價。

1.3評價指標(biāo)(1)應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定其主觀感受,每個量表包括20個項目,每個項目按1～4級評分,將所得總分乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮自評量表(SAS):診斷標(biāo)準(zhǔn)按評分標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)分在50分以下為無焦慮,50分及以上為有焦慮。抑郁自評量表(SDS):診斷標(biāo)準(zhǔn)按評分標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)分在53分以下為無抑郁,53分及以上為有抑郁。(2)患者滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(),統(tǒng)計處理先用F檢驗,再行q檢驗。配對資料采用配對t檢驗。數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件,P

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分的比較兩組患者干預(yù)前SAS、SDS評分無明顯差異(P>0.05),干預(yù)前均表現(xiàn)為焦慮,無抑郁發(fā)生;干預(yù)后,兩組SAS、SDS評分均明顯下降(P

2.2患者滿意度比較觀察組的滿意率為93.3%,顯著高于對照組(68.3%),相比較有顯著性差異(P

表2 患者對兩組護生的滿意率比較(例,%)

組別 n 滿意 不滿意 滿意率(%)

觀察組 60 56 4 93.3*

對照組 60 41 19 68.3

注:與對照組比較*P

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,社會心理因素及個性特征與患者心理的關(guān)系越來越為醫(yī)務(wù)人員重視。因此,在疾病治療和護理的同時,患者的心理狀態(tài)也應(yīng)給予足夠的重視,患者的心理狀態(tài)直接關(guān)系到其預(yù)后,是目前必須重視的社會醫(yī)學(xué)問題之一。生物-社會-心理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強調(diào)了社會、心理在疾病診治過程中的重要性,指出患者心理在疾病的發(fā)生發(fā)展和治療過程中存在不可忽視的作用[2~3]。

臨床路徑作為一種包含了質(zhì)量保證、循證醫(yī)學(xué)、整體護理、持續(xù)質(zhì)量改進的診療標(biāo)準(zhǔn)化方法,在國際上被視為20世紀(jì)90年代以來醫(yī)學(xué)臨床實踐的重大變革之一,是一個開放的系統(tǒng),存在一個持續(xù)改進的過程,從而為其先進性、科學(xué)性提供了基本保證。國外已經(jīng)將其廣泛運用于臨床護理工作中,并且取得良好的效果。為此,我們結(jié)合臨床的實際情況,將臨床路徑模式運用于日常的護理工作中,并觀察其在患者心理改變中的作用。本文研究結(jié)果顯示,所有患者在入院時都存在不同程度的焦慮情況,提示在疾病的治療和護理的同時,也要強調(diào)患者心理干預(yù),我們通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)針對患者疾病的常規(guī)護理雖然能部分緩解患者的焦慮情緒,但不能滿足臨床治療需要,對照組給予常規(guī)護理,比較入院和出院時的SAS評分后發(fā)現(xiàn),干預(yù)前患者均存在焦慮,干預(yù)后,與入院時相比,SAS評分雖然下降(P

綜上所述,臨床路徑式護理模式能夠促進護患溝通,提高醫(yī)護工作效率,縮短住院時間,降低醫(yī)療費用,從而有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān),提高患者對護理工作的滿意度,因此在臨床護理工作中要大力推廣臨床路徑模式。

參考文獻

[1] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑--科學(xué)高效的醫(yī)療護理管理模式[J].中華護理雜志,2003,38(3):208-209.