序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦產(chǎn)科論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文摘要：21世紀的醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，婦產(chǎn)科實驗技能操作是婦產(chǎn)科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實踐的橋梁。本文就婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中的體會，探討如何提高實驗教學(xué)質(zhì)量。

進入21世紀，醫(yī)學(xué)教育改革不斷深化，各醫(yī)學(xué)院校都更重視學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁。婦產(chǎn)科是一門動手能力很強的學(xué)科，但是臨床實習(xí)

操作容易被患者拒絕，所以提高婦產(chǎn)科實驗教學(xué)質(zhì)量就更加重要。近年來我們通過不斷改革教學(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)將具體做法介紹如下:

一、加強實驗室建設(shè)，促進教學(xué)質(zhì)量提高

要提高婦產(chǎn)科實驗教學(xué)質(zhì)量，首先要加強實驗室建設(shè)。我校積極籌措資金先后購置了一批婦產(chǎn)科實驗教學(xué)比較先進的儀器和設(shè)備。如多功能產(chǎn)床，孕期腹部檢查模型，胎心聽診模型，高級分娩模型，透明刮宮模型及現(xiàn)代婦產(chǎn)科常用手術(shù)器械等。以滿足各專業(yè)婦產(chǎn)科實驗教學(xué)任務(wù)提高教學(xué)質(zhì)量。

二、改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

2.1課前做好各項準備工作。首先在實驗課前要保證實驗設(shè)備性能完好，實驗用物齊備充足。其次實驗指導(dǎo)教師在課前必須認真?zhèn)湔n，要緊緊圍繞實驗教學(xué)大綱，把實驗?zāi)康?，實驗?nèi)容，實驗要求及實驗技能要點落實，做到胸有成竹。并且要把當前臨床的新技術(shù)新進展融人實驗課教學(xué)中。最后同一操作項目必須制定統(tǒng)一標準和操作程序，以避免學(xué)生無所是從。

2.2提高學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。教學(xué)過程是師生互動共同邁向目標的過程。學(xué)生是核心和主體，學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣越高，學(xué)習(xí)效率就回越好。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實驗教學(xué)是教師在模型上講解，學(xué)生在旁邊聽和記，學(xué)習(xí)興趣不高?，F(xiàn)在我們進行教學(xué)改革，采用模擬臨床診療和操作，學(xué)生在教師指導(dǎo)下親自在模型上進行操作訓(xùn)練。如在講“新生兒沐浴”實驗項目時，教師可以拿著新生兒模型及新生兒用品:洗澡盆、洗澡網(wǎng)架(或是洗澡網(wǎng)兜)、嬰兒浴巾，小毛巾及嬰兒衣物來配合講解，學(xué)生肯定會饒有興趣接受這一內(nèi)容。通過調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有深刻印象。在上實驗課過程中有的學(xué)生覺得好玩，有的學(xué)生覺得操作模型是假的，態(tài)度不認真等是當前的普遍現(xiàn)象。要提高實驗課教學(xué)質(zhì)量，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度非常重要。我們可以讓學(xué)生進行換位思考，各位學(xué)習(xí)的女生將來都要經(jīng)歷生育過程。假如你是一位產(chǎn)婦，你希望醫(yī)生是馬虎還是認真，是技術(shù)嫻熟還是操作不當。通過換位思考激發(fā)學(xué)生同情心，懂得關(guān)愛患者，只有現(xiàn)在在模型上反復(fù)操作練習(xí)，將來在工作中才能技術(shù)熟練，減少患者痛苦。

2.3教師指導(dǎo)規(guī)范，嚴格要求，提高操作準確率。規(guī)范性操作應(yīng)貫穿實驗全過程。教師在示教時要做到聲音洪亮，語言清晰，要講解清楚實驗步驟及注意事項。在學(xué)生練習(xí)時認真巡視耐心指導(dǎo)，對不規(guī)范操作應(yīng)給與及時糾正，提高學(xué)生動手操作的準確率。

2.4實驗記錄客觀真實，實驗報告準確規(guī)范。在實驗課中要培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣。認真觀察詳細記錄實驗的結(jié)果及出現(xiàn)的問題，并且要把實驗結(jié)果與理論知識進行對比，加以分析。有的學(xué)生雖然實驗結(jié)果不正常，但能依據(jù)所學(xué)知識分析原因，思考“為什么實驗失敗”的同時對教學(xué)內(nèi)容也有了深刻掌握。實驗課結(jié)束后，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實驗記錄進行整理，分析，歸納，總結(jié)認真書寫實驗報告。有的學(xué)生對實驗報告不重視，以致照抄現(xiàn)象嚴重，這主要是學(xué)生不明白實驗報告寫作的重要性。因此要告訴學(xué)生實驗報告的寫作與以后的科研論文寫作密切相關(guān)，并且有助于邏輯，語言等素質(zhì)能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生在思想上的重視。:

三、實行嚴格的實驗操作考試制度

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手術(shù)過程中，腹腔中的氣體壓力應(yīng)控制在1.7kPa左右。通過切口把套管針送入病人的身體中，并在該切口處把腹腔鏡儀器一并置入病人體內(nèi)。先使用腹腔鏡儀器對病灶進行觀察，同時詳細檢視病人腹腔中的狀況。選擇身體兩髂骨骼的前上嵴內(nèi)側(cè)大約5cm部位進行穿刺同時切開一個細微的手術(shù)切口，在選擇切口部位并進行穿刺操作時，要小心規(guī)避腹腔的血管，防止儀器刺破血管。取出2根套管針，并將套管針儀器通過切口送入病人體內(nèi)，經(jīng)由套管把醫(yī)療儀器一并送入病人身體并逐漸深入到盆腔處。完成上述操作后，醫(yī)師要找到病人的病灶并針對不同的疾病使用腹腔鏡詳細檢視病灶及其附近的狀況，確定情況之后采取針對性的手術(shù)處理方法。在實施手術(shù)時，醫(yī)生應(yīng)按照需要運用不同手術(shù)儀器進行配合，并通過剪切方式或使用電凝儀器、電刀設(shè)備或吸收裝置幫助病人去除病灶。78例婦女中，接受肌瘤剔除治療的婦女病人為25例，接受腹腔鏡囊腫剔除方案的病人為19例，有25例婦女肌瘤剔除治療，在腹腔鏡輔助下進行子宮附件切除的婦女有7例，此外，有10例在腹腔鏡輔助下行輸卵管妊娠術(shù)、17例婦女接受切除子宮方案。手術(shù)操作全部完成后，取濃度適宜的NaCl溶液對病人的腹腔內(nèi)部進行沖洗清潔。仔細對病人腹腔中的情況進行觀察，重點檢視腹腔中是否發(fā)生流血狀況，檢查無誤之后，沿著套管將病人身體中的腹腔鏡儀器和相關(guān)器械取出，并將手術(shù)部位的細微切口閉合。

2結(jié)果

2.1手術(shù)方案選擇

在78例婦女病人中，接受腹腔鏡囊腫剔除方案的病人為19例、有25例婦女肌瘤剔除治療、有10例在腹腔鏡輔助下行輸卵管妊娠術(shù)、17例婦女接受切除子宮方案、有7例在腹腔鏡輔助下進行子宮附件切除。

2.2手術(shù)相關(guān)情況

手術(shù)用時在76.6~104.5min之間，實施手術(shù)的平均用時為(82.6±10.4)min，手術(shù)中，婦女的失血量在67.8~113.6mL之間，平均失血(95.3±28.4）mL。手術(shù)完成之后，78例婦女身體的復(fù)原速率十分理想，最短留醫(yī)天數(shù)為3d，留醫(yī)天數(shù)最多的婦女為12d，手術(shù)后平均留院觀察6.7d。

2.3病人的復(fù)原情況

78例婦女中，有77例接受手術(shù)之后癥狀徹底消退，身體復(fù)原到健康狀態(tài)，其中僅1例婦女在復(fù)原階段出現(xiàn)肌瘤二次生成情況，需再次接受剔除手術(shù)。因此，痊愈概率為98.68%。

3討論

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腹部檢查見紗布潮濕，呈黃色或淡紅色，紗布變軟移位，刀口周圍稍有隆起，刀口愈合不佳，紅腫不很明顯，觸診有輕度壓痛，腹壁較軟，加壓后滲液較多，刀口旁有空腔感，無腫塊，無壞死與結(jié)痂現(xiàn)象。將滲液涂片鏡檢查，有大量脂肪滴，放置清水盆中明顯有油狀浮在水面，細菌培養(yǎng)陰性。最后診斷，腹部切口脂肪液化。

二、術(shù)后情況

術(shù)后患者大多數(shù)沒有自覺癥狀，所有的患者手術(shù)后3～9d在換藥的時候，檢查切口出現(xiàn)淡黃的水樣滲出物，按壓切口時滲液有增多現(xiàn)象，切口處從外觀上看，紅腫不很明顯，但是明顯愈合不好，切緣組織容易分離，有的地方僅僅是表皮相連，滲液經(jīng)過涂片鏡檢，脂肪滴較多。經(jīng)過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，白細胞數(shù)量增高不是很明顯。

三、方法

1、治療組給予新型微波照射治療：先不拆縫合線，每日反復(fù)擠壓切口幫助滲出物的排出，然后用無菌紗布消毒覆蓋切口，每日用微波照射切口2次，每次30min，不再出現(xiàn)滲出物，切口完全愈合。消毒療法：先拆除部分縫合線，并用生理鹽水反復(fù)沖洗切口，清除滲出物，在傷口處內(nèi)置浸慶大霉素鹽水的紗布條，每天換藥3次，當切口新出肉芽組織時可消毒固定暫停換藥，直至切口愈合。

2、患者在發(fā)現(xiàn)腹部脂肪液化后，即在切口處用75％酒精常規(guī)消毒處理，然后在切口處覆蓋812層的無菌紗布。將100g大黃和50g芒硝全部展成粉末狀。充分混合后裝入干凈的棉布袋內(nèi)，將棉布袋蓋在無菌紗布上進行外敷治療，用膠布固定。每日換藥1～3次，換藥的時候要嚴格進行酒精消毒，同時對切口進行1～2次的擠壓，使液化脂肪盡量從切口擠凈，外敷治療一直到切口完全愈合。對照組采用75％酒精常規(guī)消毒，常規(guī)清創(chuàng)換藥，如果液化比較嚴重根據(jù)實際情況需要也可以進行擴創(chuàng)處理。每日換藥1～3，在換藥之前同樣要嚴格消毒，以及對切口進行1～2次的擠壓，以使液化脂肪盡量從切口擠凈，常規(guī)消毒治療一直到切口完全愈合。

四、討論

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1.1臨床資料

2005年1月-2009年12月我院產(chǎn)科住院分娩共8316例，確診為胎盤早剝的有53例，發(fā)病率為0.64%。孕婦年齡22～36歲，孕齡25+～40+周。入院當時無持續(xù)性腹痛腰痛、高張性宮縮、子宮壓痛者為不典型胎盤早剝31例，占58.5%。初產(chǎn)23例，第二次生產(chǎn)6例，第三次生產(chǎn)2例。

1.2診斷和分型

均經(jīng)產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有凝血塊及壓積而確診。輕型胎盤早剝面積不超過胎盤面積的1/3，重型胎盤早剝面積≥1/3胎盤面積。

1.3方法

從發(fā)病誘因、臨床癥狀和體征、胎兒監(jiān)護及B超檢查等方面，對31例不典胎盤型早剝患者進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1發(fā)病誘因

31例不典型胎盤早剝中，13例（41.9%）無明顯誘因，胎膜早破（2例靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)）7例（22.6%），子癇前期4例（12.9%），臍帶纏繞2例（6.5%），子宮肌瘤、外傷、肺炎、慢性腎炎、臍帶過短各1例（3.2%），不明。

2.2首發(fā)臨床癥狀

不典型胎盤早剝首發(fā)癥狀多不典型，31例中僅6例（19.4%）為腹痛伴陰道流血的，無痛性活動性陰道流血11例（35.5%）（或多或少），其余則表現(xiàn)為臨產(chǎn)先兆及胎動異常。

2.3B超及胎兒監(jiān)護

B超通過二維超聲顯示胎盤異常增厚、胎盤內(nèi)和周邊異?；芈晠^(qū)，結(jié)合CDFI（彩色多普勒血流顯像）進行診斷。胎心監(jiān)護儀監(jiān)測：主要表現(xiàn)為基線平，變異差，胎動后無明顯加速反應(yīng)，甚至有輕度減速，或出現(xiàn)規(guī)律、頻發(fā)（間隔約1-3分鐘）中等強度的刺激性宮縮波；重型胎盤早剝均有胎心監(jiān)護異常表現(xiàn)，主要為基線＜120bpm或不規(guī)則，變異消失甚至頻發(fā)大幅度減速。31例中有26例以產(chǎn)前B超或術(shù)中所見確定胎盤位置，其余5例因入院后短期內(nèi)陰道分娩，未做B超，故胎盤位置不詳。2例因孕周小未行胎兒監(jiān)護。

2.4母兒結(jié)局

31例不典型胎盤早剝中輕型23例（74.2%），重型8例（25.8%）（2例入院觀察1天后終止妊娠）。陰道分娩8例（25.8%），剖宮產(chǎn)23例（74.2%）。產(chǎn)后出血5例（16.1%），3例子宮卒中，其中2例經(jīng)應(yīng)用縮宮劑及熱鹽水敷后子宮收縮仍差，即行Blynch術(shù)，所有不典型胎盤早剝病例中無一例行子宮切除的。胎兒生長受限9例（29.0%），死胎2例（6.5%），新生兒輕度窒息3例（9.7%），重度窒息1例（3.2%），新生兒死亡1例（3.2%）。我院31例不典型胎盤早剝患者，產(chǎn)前診斷18例，漏診誤診13例，準確率為58.1%。

3討論

3.1胎盤早剝誤診漏診的原因分析

胎盤早剝是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。國內(nèi)發(fā)病率為0.46%～2.1%[1]，國外發(fā)病率為1%—2%，治愈后復(fù)發(fā)再率為8.84%[2]。根據(jù)我院5年統(tǒng)計資料顯示發(fā)病率為0.64%。因胎盤早剝的診斷還存在很大的誤區(qū)，尤其是不典型胎盤早剝的誤診及漏診率竟高達33.5%[3]，我院統(tǒng)計的產(chǎn)前診斷率僅58.1%。根據(jù)本組資料可分析研究造成這種現(xiàn)象的原因：

（1）31例不典型胎盤早剝中74.2%為輕型胎盤早剝，其中41.9%沒有明確誘因，早期多數(shù)患者無典型癥狀，根據(jù)表2中的臨床表現(xiàn)，可知25.8%的患者僅表現(xiàn)為不規(guī)則腹痛、見紅，易誤診為足月臨產(chǎn)先兆或先兆早產(chǎn)盲目安胎治療，且應(yīng)用宮縮抑制劑后可緩解高張性宮縮而延誤診斷。

（2）過分依賴B超結(jié)果由于胎盤位置、胎盤剝離的大小及胎盤早剝B超診斷經(jīng)驗等原因，單純的B超檢測存在局限性。B超檢測僅對重度胎盤剝者敏感性較高，CDFI顯示胎盤發(fā)生剝離位置處血腫區(qū)無彩色血流信號是胎盤早剝的特征性聲像。B超陰性不能完全排除不典型胎盤早剝。

（3）胎心監(jiān)護使用不足胎心監(jiān)護受妊娠周數(shù)、孕婦、飲食以及藥物的影響顯示誤差較大，所以一次異常不能作診斷標準，對孕婦應(yīng)采取動態(tài)檢測。且胎監(jiān)異常對胎盤早剝診斷缺乏特異性，故不能單純以胎監(jiān)異常作為胎盤早剝的確診依據(jù)。作者在臨床中發(fā)現(xiàn)，胎監(jiān)出現(xiàn)刺激性宮縮波對胎盤早剝有一定的臨床診斷價值。

3.2胎盤早剝的對策

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1．1一般資料

選取我院2010年1月～2014年1月收治的50例婦產(chǎn)科輸卵管梗阻性不孕癥患者，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者，對對照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法治療，觀察組采取腹腔鏡手術(shù)方法治療。產(chǎn)科輸卵管梗阻性不孕癥患者為22～33歲，病程（1．35±7．95）年。其中原發(fā)性不孕患者為35例，繼發(fā)性不孕患者為65例。兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組采取傳統(tǒng)開腹式手術(shù)治療方法。觀察組采取腹腔鏡治療方法：患者在月經(jīng)結(jié)束后的3～5d內(nèi)實行腹腔鏡手術(shù)治療，麻醉后，患者取膀胱截石位，在肚臍10mm采取小切口的形式，置入腹腔鏡。置入后在兩側(cè)髂前上嵴內(nèi)的3cm處另外做2個5mm大小的切口，按照手術(shù)的要求來插入器械，然后對雙側(cè)附件和子宮以及輸卵管進行美藍通液，在這之后根據(jù)輸卵管的情況來確定接下來的手術(shù)方案。50例患者中實行輸卵管周圍粘連松解術(shù)的患者有16例，輸卵管傘部成形術(shù)14例，輸卵管造口術(shù)患者12例，輸卵管端端口吻合手術(shù)的患者有8例。在術(shù)后給予常規(guī)抗生素，并通過美藍實驗來判斷輸卵管的通暢程度。

1．3療效判定標準

通暢：通過美藍通液實驗，5～7ml可看見輸卵管傘部排出染液，無局部膨脹現(xiàn)象；不暢：5～10ml可看見輸卵管傘部排出染液，有一定阻力，出現(xiàn)膨脹現(xiàn)象；阻塞：無法看見輸卵管傘部排出染液，輸卵管沒有充盈現(xiàn)象。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19．0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，對比以P＜0．05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在兩組治療后，對比觀察組與對照組的治療效果，觀察組50例患者通暢為35例，不暢為12例，阻塞為3例，總有效率為94．00％。對照組50例通暢15例，不暢為19例，阻塞為16例，總有效率為68．00％。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在臨床治療效果方面，有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間上均小于對照組。觀察組手術(shù)時間為（50．18±6．02）min、術(shù)中出血量為（21．19±3．21）ml，住院時間（5．4±1．5）d。對照組手術(shù)時間為（76．18±9．02）min、術(shù)中出血量為（38．01±4．21）ml，住院時間（9．01±1．5）d。結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3結(jié)論

女性不孕癥中主要的病因之一是輸卵管梗阻，在目前社會中，通過藥物流產(chǎn)的女性很多，導(dǎo)致輸卵管不孕癥的發(fā)病率出現(xiàn)明顯上升的趨勢，嚴重影響了婦女的正常生活與家庭幸福。在以往的輸卵管梗阻臨床治療中，大都采用輸卵管碘油造影或者輸卵管通液來對輸卵管的通暢情況進行判斷，但是受技術(shù)原因、輸卵管傘端閉鎖、輸卵管痙攣以及子宮內(nèi)膜碎片出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象等多種因素的影響，導(dǎo)致極易出現(xiàn)漏診以及誤診的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上開始采用腹腔鏡技術(shù)，并取得了顯著的效果。腹腔鏡方法能夠直接觀察到輸卵管附件和臨近組織的關(guān)系，在治療時通過美藍通液可以直接地了解到輸卵管的阻塞部位、輸卵管的通暢程度以及具體的黏結(jié)情況。腹腔鏡手術(shù)方法是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、出血少、手術(shù)時間短、對患者傷害小的特點。應(yīng)用腹腔鏡治療，一方面能夠準確地判斷輸卵管梗阻性不孕癥的具體情況，另一方面還可以以判斷情況結(jié)合患者自身作為依據(jù)來選擇不同的手術(shù)方案。

4結(jié)語

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護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習(xí)是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護理帶教是實習(xí)學(xué)生在護理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習(xí)學(xué)生的理論知識與臨床操作實踐相結(jié)合，深化所學(xué)理論知識，同時也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理學(xué)生在實習(xí)中存在以下具體問題

2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業(yè)，越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習(xí)工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差，臨床護理工作獨立性差；不懂得如何關(guān)心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時，固執(zhí)任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習(xí)期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當遇到患者突況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護理工作的重要性認識不足，無菌觀念不強

部分實習(xí)護士對護理工作的專業(yè)性認識不足，將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針，對護理工作的重要性認識不足，認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護理操作都需要無菌操作，但相當多的實習(xí)護士對無菌技術(shù)在理論上有一定的認識和掌握，但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多，而實習(xí)護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，這樣容易導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

2.3保護病人的隱私的意識不強

婦產(chǎn)科因為專業(yè)的問題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實習(xí)護士沒有體會到病人的感受，保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大，沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實習(xí)護士在操作時，態(tài)度欠嚴肅認真，具體在處理傷口時不注意遮擋，暴露病人太多。

3實習(xí)學(xué)生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性

具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育

新的護理理念是以人為本的護理理念，一切以病人的需要為出發(fā)點，具體在工作中要多關(guān)心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習(xí)學(xué)生關(guān)懷病人的意識和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛生命，珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德，不管護理知識護理技能多么專業(yè)，也是不合格的。[3]所以在護理實習(xí)的帶教工作中，不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護理技能，更應(yīng)加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，對工作盡職盡責，對患者熱情負責的品德。

3.2加強對護理工作的重要性的認識

加強婦產(chǎn)科實習(xí)護理學(xué)生對護理工作的重要性的認識。教育學(xué)生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥，認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，護理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通，指導(dǎo)康復(fù)等工作中，同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重點放在理論與實踐相結(jié)合

對于婦產(chǎn)科實習(xí)的學(xué)生，在加強護理基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時，要注重婦產(chǎn)科專科相關(guān)護理知識的學(xué)習(xí)。加強無菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預(yù)防控制，熟知婦產(chǎn)科相關(guān)藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習(xí)學(xué)生不知如何將理論與實踐結(jié)合，因此在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學(xué)。在進行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病人，讓護生進行第一次操作，使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。

3.4加強對病人隱私的保護

隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。隨著社會文明進程的不斷推進，隱私權(quán)越來越引起人們的重視，已成為當代公民保護自身人格的一項重要權(quán)利。所以要加強實習(xí)學(xué)生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適，同時在進行隱私部位護理操作時，態(tài)度要嚴肅認真，注意對隱私部位進行遮擋。

3.5加強護理實習(xí)學(xué)生的考核

護理學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間，要加強對護理基礎(chǔ)知識、婦產(chǎn)科護理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括：(1)口試：實習(xí)護生口述運用護理程序?qū)颊哌M行護理過程。(2)婦產(chǎn)科操作技能：選擇一項婦產(chǎn)科?？谱o理操作讓實習(xí)學(xué)生實際操作。(3)溝通與健康教育：設(shè)定一項健康教育內(nèi)容，讓實習(xí)學(xué)生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)實習(xí)學(xué)生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。(5)有關(guān)護理病例的書寫。

篇(7)

1.1一般資料

選取我院自2013年6月～2014年6月期間接收的90例產(chǎn)婦作為本次的研究對象，產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均（25.5±3.5）歲；其中55例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，35例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦；隨機將所有研究對象分為兩組，每組45例，兩組產(chǎn)婦臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組45例產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方式進行護理，觀察組45例產(chǎn)婦則在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行健康教育，其相關(guān)措施如下。第一，護理人員應(yīng)耐心的向產(chǎn)婦講解健康育的重要性，同時還應(yīng)耐心的向患者講解孕產(chǎn)期的相關(guān)知識、孕期營養(yǎng)飲食、分娩時的注意事項、新生兒常見問題及母乳喂養(yǎng)問題等，使產(chǎn)婦積極主動的配合醫(yī)護人員進行健康教育。第二，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對健康教育宣傳的重視，由于健康教育尚未在產(chǎn)科護理中得到廣泛的應(yīng)用，特別是在基層醫(yī)院的應(yīng)用范圍更加有限，因而醫(yī)護人員必須要加強對健康教育宣傳的重視，逐漸使更多的孕產(chǎn)婦接受健康教育。第三，豐富教育方式，醫(yī)護人員應(yīng)通過電視教育、圖片教育、發(fā)放宣傳冊等多種方式進行健康教育，以提高孕產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣；此外，醫(yī)護人員進行健康教育時還應(yīng)確保語言通俗易懂，以確保產(chǎn)婦可更快、更好的理解相關(guān)知識。

1.3觀察指標

觀察比較兩組產(chǎn)婦的住院時間、住院費用及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析90例產(chǎn)婦的臨床資料進行處理，計量資料展開t檢驗，計數(shù)資料展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的住院時間為（4.5±1.2）d，住院費用為（1100.5±185.5）元，護理滿意度為（44/45）97.8%。對照組產(chǎn)婦的住院時間為（7.9±2.6）d，住院費用為（1500.6±255.6）元，護理滿意度為（32/45）71.1%；兩組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科護理工作的主要任務(wù)為促進孕產(chǎn)婦健康，其不僅要加強對孕產(chǎn)婦生理上護理的重視，同時還應(yīng)給予孕產(chǎn)婦心理上的支持，從而使產(chǎn)婦在最佳狀態(tài)下進行自然分娩[1]。臨床研究表明健康教育在降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及確保母嬰健康方面有著非常重要的作用，給予產(chǎn)婦有效的健康教育可有效的提高產(chǎn)婦的自我保護意識[2]。因而這就需要醫(yī)護人員需不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)及能力，耐心、溫和的與產(chǎn)婦進行交流，并對產(chǎn)婦進行針對性的健康教育，使產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生客觀、全面、正確的認識，從而積極主動的與醫(yī)護人員進行配合，以有效的縮短住院時間、減少治療費用[3]。