序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇綜合護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

醫學護理論文2100字(一)：持續質量改進在重癥醫學護理中的應用研究論文

【摘要】目的：針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監護的患者，所以護理人員的責任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數量并不多，屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續質量改進，并實施全程監控結果：直到2019年，在1年的改進以及實施當中，患者的需求以及監護質量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續護理質量的進一步改進，減少了護理當中產生的差錯，存在的差異性具備統計學意義（P<0.05）。結論：持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。

【關鍵詞】持續質量改進；重癥醫學科；排班模式

【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續質量改進（CQI），為實施全面質量管理的前提下，逐步發展的。其中，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房，為危重患者以及現今設備儀器集中的科室，利用相應的監護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質量監管。因此，本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，專科護士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復雜以及多樣化，需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名專科護士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將專科特征進行體現，組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導，幫助其完成相應的護理工作等，并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患，質量控制，針對發現的問題進行控制，并確定質控點，將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士，針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應的搶救任務。

每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關系。

2結果

兩組工作不同的小組，對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續質量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質量意識進行強化，堅持質量標準，強化質量監控，以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術，對新的領域進行開拓。總之，持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。

醫學護理畢業論文范文模板(二)：淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文

摘要：中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用，但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀，其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議，對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。

關鍵詞：現狀；中醫；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人，很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學，中醫內科護理學很早以前就有了，但是它的發展卻一直在停滯，隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。

1.中醫內科護理概述

中醫護理是我國自古就存在的，指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作，是中醫學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫師既是治病救人的醫生，同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理，尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人，現代醫學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示，中醫護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質量，這點得到了醫學界學者的普遍認可。

中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術，中醫護理技術是中醫內科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等，其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫內科護理發展的現狀

2.1中醫內科護理專業人員匱乏

雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善，而且從醫人員也在大幅度增加，但是，專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少，只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容，中醫醫學的教學內容非常少，所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。

目前，據不完全統計，很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身，對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升，醫學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。

2.2中醫內科護理人員操作自由性不足

在現在的絕大部分醫院之中，很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度，導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說，利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫內科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化

現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術，即便是專業的中醫內科護理創新研發人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展，因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。

3.中西醫結合護理教育發展趨勢

3.1人才培養模式

中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下，中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面，可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業，依托中醫藥大學的優質資源，充分發揮高校中醫護理人才優勢，培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才，為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度，逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合，培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力，能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。

3.2培養目標

目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。

3.3課程內容改革

中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。

4.小結

篇(2)

【關鍵詞】 護理;人文教育;標準;課程;SHEEP

近幾年來大多數護理專業都對人文教育予以關注，注意提高學生人文素質，開展了多種形式的人文教育活動。護理專業人文教育的重要基礎是教育標準和評價體系，但是國內目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學的，但是實踐性不強，不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐，提出了一套獨特的教育標準和評價體系。

1 護理專業人文教育標準

對于把人作為工作對象的醫務工作者，護士職業的人文素質與科技素質同樣重要，是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業開展人文教育的依據。那么護理專業的人文教育標準就應該以護士的人文素質為基礎制定。對于護士的人文素質，也缺乏專門的研究和規定，各個衛生組織對于護士的行為規范各有不同的規定。下面我們以中華護理學會和國際護士協會兩大權威機構制定的相關文件中有關護士人文素質的規定作為主要依據來研究護士的人文素質。

1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關規定

第一條，護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業職責。第二條，護士應當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權益。第三條，護士應當為患者提供醫學照顧，協助完成診療計劃，開展健康指導，提供心理支持。第四條，護士應當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人的護理判斷及執業行為負責。第五條，護士應當關心、愛護患者，保護患者的隱私。第六條，護士發現患者的生命安全受到威脅時，應當積極采取保護措施。第七條，護士應當積極參與公共衛生和健康促進活動，參與突發事件時的醫療救護。第十條，護士應當與其他醫務工作者建立良好關系，密切配合、團結協作。

1.2 國際護士協會制定的護士職業道德準則中的相關規定

(1)護理的本質就是尊重人權，包括生存權、享受個人尊嚴及受尊重的權利。(2)護士在提供護理時，要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應對個人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任，采取并支持行動，滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任，維持和保護自然環境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業形象，增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應用符合民眾的安全、尊嚴和權利需要。(8)護士與護理及其他領域的合作者保持合作關系。當護理受到合作者或其他人危害時，護士要采取適當行動保護護理對象。

1.3 護士應有的人文素質

根據以上規定，結合護士工作實際，我們把護士應有的人文素質歸納為以下五個方面。

1.3.1 技術方面

機智，及時、正確、靈活處理問題，操作科學規范。

1.3.2 心理方面

溫柔，自身保持健康的心理，言語和動作溫柔，并給予病人心理護理。

1.3.3 合作方面

和諧，與病人保持和諧的關系，并協調病人與其他各方面的關系。

1.3.4 道德方面

善良，尊重病人，關心病人，主動解決病人的問題。

1.3.5 形象方面

美觀，維護個人形象和護理環境的優美。

1.4 護理專業的人文教育標準

但是護士的人文素質并不完全等同于護理專業的人文教育標準，因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的，所以我們根據學校教育的目標和實際，把護士的人文素質改造為護理專業的人文教育標準，包含以下內容：(1)機智，對護理問題和護理技術有靈活的理解，并有較強的實踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動作溫柔，并能夠理解和調適他人的心理。(3)和諧，對復雜的社會關系有較深入的認識，并能夠協調相關社會關系，保持人際關系和諧。(4)善良，明了自己的道德責任，遵守紀律，履行義務，尊重他人，關心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環境衛生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字：智、溫、和、善、美。

2 “五星級護生”的塑造

據此，我們參照“五星級醫生”(世界衛生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護士人文素質方面的“五星級護士”的概念和護理專業人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業人文教育，與SHEEP課程結合，我們制定了詳細的行為規范和評選制度，開展了“五星級護生”評選活動。“五星級護生”評選指標體系，見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中，綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內容，并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價，考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認可，獲得了比較好的促進作用。

為了更好地培養護理專業學生的人文素質，我們沒有像大多數院校一樣制定《護生日常行為規范》，在其中充滿禁止性、教條性規定，而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》，從護生自身發展出發，提出了他們應該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法，讓學生自覺學習，加強自身修養，不斷進步，提高素質。

我們根據護理專業人文教育的需要，建設了SHEEP課程，包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質。

我們開展了護理專業特色的“羊文化”建設活動，把中國和西方傳統文化中適合護理專業的精華提煉出來，與現代社會實際和表現形式相結合，引導護生追求具有崇高精神內涵的學習生活和職業生活。我們開展了豐富多彩的課外活動，如演講、辯論、社會實踐、科技創新、文藝表演等，與護理專業人文教育緊密結合起來，用豐富多彩的形式提高護生的人文素質。

通過這些努力，塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果，護生的人文素質獲得了明顯提高，并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業生得到用人單位的好評，我們的教育方式也得到了專家的高度評價。

參考文獻

1 王小麗.護理專業大學生人文素質評價指標體系的初步構建.南方醫科大學碩士學位論文，2009.

2 張大慶.中國醫學人文評論(第1卷).北京：北京大學醫學出版社，2007：3.

篇(3)

關鍵詞：高職護生;實習后;臨床能力;提升

一、臨床能力現狀

（一）調查工具和對象。我們采用自制的《五年制高職護理專業學生實習后臨床能力調查問卷》[1]對學校408名高職護理實習返校學生（學生組）和醫院232名帶教老師（帶教組）進行調查，有效問卷634份，其中學生組403份，帶教組231份。問卷在查閱文獻的基礎上結合調查的主要目的及專家意見建立，問卷分為6個維度共60項條目，每個條目的Cronbach’s α系數均大于0.7。問題全部是單選題，有很強、強、一般、差和很差5個答案等級，對各等級分別賦予5、4、3、2、1等5個分值。本次調查結果如下。

（二）結果。（1） 護生臨床能力基本達到教學目標。實習后護生臨床能力的6個維度學生組和帶教組評價各項均分均在3分以上（臨床護理能力、溝通交流能力、健康教育能力、社區護理能力、專業發展能力、評判性思維能力6個維度學生組評價情況為3.727±0.470、3.209±0.414、3.441±0.538、3.159±0.535、3.228±0.502、3.242±0.483，6個維度帶教組評價情況為3.700±0.515、3.300±0.455、3.368±0.484、3.059±0.401、3.071±0.426、3.131±0.417），臨床護理能力的評價無論是學生組還是帶教組評價得分均最高，位于6個維度之首（見表1）;60個條目中，50個條目V分>3分，其中基礎護理操作能力均分為4分。結果說明高職護生實習后臨床能力基本達到了學校教學目標的要求，護生實習后臨床能力總體不是很強，臨床護理能力在六項能力中比較強。（2） 護生專業發展能力和社區護理能力較低。在本次調查中，專業發展能力和社區護理能力顯示相對薄弱。社區護理能力評價兩組得分最低，位于6個維度最后（見表1），該維度7個條目有3個條目（獨立進行社區評估、獨立為社區居民建立健康檔案、在社區獨立開展健康咨詢）均分

二、臨床能力提升對策

（一）深化教學改革，進一步提高臨床能力。（1）強化基本操作技術和急救技術。實施項目教學，以任務引領、理實一體化、學生為主體開展實訓，變被動學習為主動求知，充分發揮高職學生的思維特點優勢，提高學習效果;以省級、國家級護理技能比賽促進護理教學， 提高學生的操作技能;運用高仿真模擬人系統進行救護訓練，學生在教師設計的病例引導下，將單一的技能訓練轉變成綜合護理知識的運用，在強化學生臨床實踐技能的同時不斷提高她們綜合處理問題的能力。（2）加強健康教育和人際溝通實踐教學。一是增加《護理健康教育》、《人際溝通》課程教學的實踐課時，使護生掌握基礎理論、策略和形式。二是加強臨床教育實踐，使學生掌握不同的個體在不同時期對健康教育方面的需求，能采用不同的形式開展健康宣傳品的制作、專題講座和家庭健康教育;通過案例、情景、臨床實踐等讓學生主動建立主導的護患關系，使護生找準溝通切入點，正確應用溝通技巧和方式，使專業知識得以真正有效應用。（3）多種途徑培養評判性思維能力。采用融入生命教育的案例教學法， 提高學生評判性思維能力，使學生具有更強的綜合分析應用能力，更好的分析問題、解決問題的能力。校院合作開展開放式專業性社會實踐活動，進行反思日記教學，構建“學習-實踐-學習”的良性機制，促使學生面對實踐中的具體問題，進行思考，提出疑問，促進了護生學習，提高職業能力。總結復習性概念圖示訓練，促使學生進行評判性的思考，學會從整體的角度看待病人。實習過程頂崗實習采用臨床真實環境和更符合護理倫理的方式對學生進行評判性思維的訓練，體驗病人病情動態變化，做出對應處理，將理論與實踐及時有效結合。

（二）加強社區護理教學，提升社區護理能力。（1）完善社區護理課程體系設置 。長期以來，由于我國護理教育人才培養模式注重于臨床，社區護理教學與發達國家相比差距較大，滯后于社區衛生服務發展的需求，學校教育無論在學時安排、教材建設、教學內容、實踐教學等方面與社區護理人才培養需求尚欠匹配， 因此，學校進一步完善社區護理人才培養的課程設置，開設具有社區護理特色的課程，如社會醫學、社區健康教育與健康促進、社區人文與關護、老年保健學、老年臨床醫學、老年心理學、信息學、社會調查研究等，培養知識層面上合格的社區護士。（2 ）重視實踐教學。加大社區實踐比例、增加社區實習時間，以家庭病床為依托開展社區護理實踐，積極組織學生深入家庭開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等“六位一體”綜合服務，鼓勵學生把所學知識有針對性地運用于各家庭，如建立健康檔案、健康調查、兒童預防保健、營養飲食情況、婦女保健等。

（三）轉變能力評價觀念，培養專業發展能力。（1）強化專業認識。專業發展能力是衡量高素質人才的重要指標，是專業發展的內在潛力和崗位競爭實力。專業發展能力培養對推動護理學科發展與建設有著重大的意義。本次調查發現護生實習后專業發展能力薄弱可能與以下因素有關：各醫院實習帶教的主要內容是各種技能的訓練，對科研、管理等專業發展方面關注較少;學校教師對高職護生的專業發展、長遠的規劃缺乏較深的理解，學生在護理科研、護理管理課程教學中實踐訓練較少。為此學校和醫院雙方加強認識，重視護生專業發展能力的培養。（2） 完善評價模式。有關調查表明臨床學習環境對護生專業能力發展呈正相關關系，與臨床護理教學的評價體系也有關。實習前采用臨床能力培訓模式，即工作過程系統化課程模式+教學計劃開發+行為導向教學法進行培訓。實習過程中以臨床能力為核心，構建實踐教學評價體系;建立臨床能力指導評價體系，規范實踐教學環節標準，倡導反思式學習，逐項完成實習任務。

（三）開展項目培訓。針對調查中發現的專業發展能力比較。薄弱的6個條目，開展《護理科研設計》、《科研論文》和《創新》等項目化講座，即強化培養某種能力提升計劃的專題講座，進行創新作品設計和科技查新實訓，組織學生參加創新比賽，并形成能讓實習護生模仿實踐的實施項目，通過項目任務的實施完成，提升預設能力。

總之，要從根本上提高護理人才素質，適應時代要求，能力培養是關鍵。在校的學習是基礎，一年的臨床實習至關重要，院校雙方仍然要共同努力，在堅持臨床護理能力教育為重點的基礎上，加強社區護理、專業發展能力培養，使護生的臨床能力得到全面發展和提高。

篇(4)

[關鍵詞] 現代化醫院；護理；質量管理

醫院基本現代化涵蓋服務觀念、設施、醫療、醫療隊伍和醫院管理五個方面。

1健全科室組織管理體系

全科實行護士長、三級護士（責任組組長）和二級護士（高年資責任護士）的三級管理體系，三級護士和二級護士通過競爭上崗，病區按20張床位為一組設立1名三級護士和3~4名二級護士，并配備相應的一級護理論文護士（護師以下護士）。每日護士長針對全病區，三級護士針對本組進行質量控制，節假日等護士長不在班時，排班時注意留1名三級護士當班全面負責，中晚班2人搭班時二級護士即為臨時負責人。

2完善護理質量標準體系

在原有崗位職責、護理工作制度、操作規程、一般護理及專科護理常規（非整體護理工作模式）的基礎上，配合護理部結合本專科特點建立并完善了科室護理質量標準五大體系：①一般及專科護理常規；②質量標準及服務規范；③崗位職責及工作制度；④操作程序及搶救流程；⑤住院須知及健康教育。

3全面控制主要整體護理質量指標

質量是護理管理永恒的主題。現代化醫院要求整體護理主要質量指標達到以下標準：入住院評估與病人狀況符合率≥90%；護理診斷問題符合率≥90%；護理措施事實率=100%；健康教育覆蓋率≥90%；健康教育有效率≥90%；基礎護理合格率=100%；特級、一級護理合格率≥90%；臥床病人褥瘡發生率=0；護理嚴重差錯事故發生率=0；病人對護理工作滿意度≥95%。為達到上述質量指標，實施了全面控制工作方法，全面控制包括兩種含義，一是指對計劃全過程的控制，二是指全體工作人員均參加控制工作，即把標準交給大家自控，實施全方位綜合性控制，以確保目標的最佳實現。應用了ISO9000族標準八項質量管理原則[、護理質量管理的PDCA循環基本方法、單項獎懲與雙因素激勵理論及以人為本的服務觀念等。

3.1“寫我所做”、“做我所寫”，控制護理措施的事實率所有人員應明了護理記錄不僅是現代化醫院要求、更重要的是法律舉證的有效依據。護士長每日對危重病人的護理措施的事實率全部考核，即記錄措施的及時性、客觀性和合法性[3]。

3.2單項獎懲與雙因素激勵相結合控制基礎護理合格率進行此項指標控制時，首先讓管床護士自己講評存在的問題，然后護士長再指出不全面之處，對于影響病人舒適度的部分，考核時雖總分合格，但實行單項獎懲措施，如皮膚、頭發、會不潔均扣發獎金。另外在考核中，及時發現每位護理人員的長處和閃光點，給予表揚，同時配合績效工資量化管理考核方案，對每一位護士獎懲分明，以激發每一位護理人員的工作熱情。

3.3逐級匯報制度防止臥床病人褥瘡發生為防范臥床病人褥瘡發生，筆者認為可以在醫院實行潛在護理并發癥的逐級匯報制度，培養各級護士對于所分管的病人存在潛在并發癥的早識別能力，逐級在大組內匯報，向護士長匯報，如心衰全身皮膚嚴重水腫者、風濕性心臟病極度消瘦惡液質病人，科內質控小組共同探討切實可行的防范措施，通過此項舉措確保了褥瘡發生率為零。

3.4強化安全意識防范護理嚴重差錯發生讓每位護理人員樹立強烈的安全意識，在工作的每個環節均要嚴格執行所制定的各項護理工作制度及技術操作規程，強調關鍵制度的落實，如查對制度、交接班制度，并與時俱進，根據工作程序的變化及時進行修改，采取多種安全防范措施：①因目前使用電腦輸入醫囑，執行每日總查對一次，核對時輸入醫囑者不允許讀病歷，以免形成定式思維，遺漏醫囑。②在治療室加藥臺上建立寫有“你查對了嗎?”及應查對的內容的警示牌。③各班次交接時增加了普通病人交班本，主要交接液體余量、心理狀態、70歲以上未留陪人者及隨時可發生病情變化者，如擴張性心肌病病人等。④在入院健康教育時請病人或家屬在重要告知措施欄內簽名，如排便時勿用力，不能離開病區等。⑤每月末召開差錯事故防范討論會，找出本月護理工作安全薄弱環節，每人針對科內及自己情況發言。⑥實施潛在護理并發癥逐級匯報制度。

3.5全員參與全程控制提高入住院評估和護理診斷的準確性評估是整體護理的基礎，是護理程序的第一步，也是最關鍵的一步，只有評估準確才能使護理診斷與病人存在的問題準確符合，措施得力，完成預期目標。筆者認為在條件允許的情況下可以采用ISO9000族標準八項質量管理原則，全員參與。對全員強化培訓，主要培訓內容包括：病人入院評估技巧、方法，評估內容要求。并根據病人具體情況采用不同的評估方法，即一般病人的評估、急危重病人的評估、生氣哭泣情緒不穩定病人的評估、老年病人的評估等。讓每一位護士了解住院評估的要求及知道做好住院評估可使得護理資料具有連續性，是入院評估的繼續且入院評估護理論文與醫院評估具有聯系。全程控制即護士長對入住院評估和護理診斷符合率進行檢查，每日隨機抽查1~2位病人，對于存在問題當面指導，對于存在的共性問題每周五晨會總講評一次。

4結束語

筆者認為，以后優質的護理管理體制是建設現代化醫院的一項重要標準，同時也是實現我國醫療體制改革的一項艱苦事業，護理體制管理的改革不是一朝一夕的，需要廣大醫療工作人員集思廣益、不斷探究。

參考文獻：

[1]李亞潔，王麗姿，王秀崗.ISO9000族標準八項質量管理原則在護理中的作用.中華護理雜志，2002，37（12）：916-918

篇(5)

1.1制定實施管理方案

為了使護理教學查房更好地適應現代護理工作和未來發展需要,我們首先認真分析了以往教學查房中存在的問題,在全院模擬教學查房的基礎上,制定了相應的管理措施。

1.1.1明確目標,規范形式。在查房中采用啟發與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學法即:“問題式”以臨床遇到的護理問題為主要內容,參加人員為臨床各層次護理人員,查房目的為解決臨床護理工作中存在的疑難護理問題;“病歷式”以臨床教學為主,參加人員主要是初級職稱護理人員及實習護士,查房目的是對某一個疾病從病因到護理程序應用,有一個完整的認識和了解;“課題式”教學查房題目來自醫院護理科研課題,參加人員主要是中級職稱以上護理人員,同時邀請相關專業人員參加,查房目的針對臨床課題觀察進行質疑和答疑,使高年資護理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時強調將科技期刊中最新護理研究成果與動向,利用教學查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識、新技術,擴展臨床信息量,拓寬護理教學查房內涵,使護理人員花較少的時間和精力,進行有目的、有計劃、全面系統的在職培訓。

1.1.2責任到人,重點培養。護士長是教學查房的組織實施者,為使護士長盡快掌握新的查房方法,就教學查房開展形式、內容以及如何評價質量等問題進行了討論,同時創造機會組織參加各種學習班及學術交流會,進行知識積累和信息儲備。并將此項工作列入護士長的職責要求。

1.1.3重點突出,思路清晰。年初各病區根據護理部培訓計劃及專科發展需要,確定年內教學查房內容與計劃。要求教學查房應緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護理問題,杜絕或減少并發癥的發生,使病人能主動參與治療和護理,獲得較高品質的護理服務。

1.1.4嚴格控制,獎懲分明。為了使教學查房落到實處,不斷提高質量,實現有效控制。在建立考評小組,完善控制指標的基礎上,采取三個結合的方法,即對查房次數與質量采取網絡控制與現場抽查相結合;對查房質量評價采取定性分析與定量分析相結合;對查房的效果采取現場評價與整體效果測評相結合。將考評結果納入科室質量管理及個人繼續教育學分制管理,并與晉職晉級獎懲掛鉤。

1.2完善信息網絡化管理

護理教學查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時收集、處理、利用這些信息,達到信息資源共享。強化信息意識,充分發揮教學查房效能,完善網絡化管理是非常重要的。

1.2.1強化信息意識。由于信息是知識的載體,如果缺乏信息意識,即使信息進入感覺范圍,也會視而不見,聽而不聞。[2]面對護理模式的轉變,新的護理問題,新的護理經驗紛至沓來,如何掌握和利用高新技術,以及現代護理發展的制高點,要充分利用教學查房引入內外信息的特點,將討論中碰擊的火花及時收集整理,提高護理查房的科技含量。

1.2.2理順溝通渠道。護理部根據各科上報的教學查房計劃,分別以會議、通報、計算機網絡進行溝通,便于相關專業科室選擇性組織人員參加教學查房活動。查房者提前一周上報查房題目,并將查房有關內容,如查房科室、時間、題目、簡要病歷,擬解決的護理問題,文獻資料檢索情況通過書面或計算機網絡進行通報,便于所有參加查房者,提前準備。

1.2.3建立信息網絡化管理系統。根據教學查房管理要點,以及評價指標體系,運用數學模型進行數據分析,橫向比較,綜合評價。準確及時提供全院教學查房信息,了解各科室查房情況,充分發揮其檢查、指導和監督功能,規范教學查房形式,實現科學化、信息化、標準化管理。

1.3注重現場評價及整體效果測評

搞好護理教學查房現場評價是保證查房質量,防止流于形式的重要環節。

1.3.1確立教學查房評價標準。

1.3.2現場評價方法。根據教學查房質量標準,采取三級評價:一級自我評價,查房者自我打分;二級科室評價,由護士長或主管護師以上人員評價打分;三級總護士長及護理部評價,包括對病人滿意率測評,年青護士與學員對查房效果測評,分別以2∶3∶5的權重計入查房質量總評分。

2成效

2.1規范管理,促進交流,資源共享

利用網絡傳遞信息,使相關科室能根據查房內容,有選擇性派護理骨干參加教學查房活動,從而達到查房資源的共同利用。由于教學查房要求有一定數量科技文獻檢索情況報告,督促了護理人員認真學習,從中了解前人經驗,現代護理進展,及時更新有關知識,并且很快應用于臨床,養成良好的閱讀文獻資料的習慣,到圖書館查閱資料人數逐年增加,形成了良好的學習氛圍。同時使參加查房者在文獻學習上走了捷徑,對護理人員整體素質的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓寬內容,教學相長

由于護理工作特點,住院病人需要得到連續護理,護士必須倒班,因此在職護士參加繼續教育存在著一定困難,護理教學查房是適應臨床護士在職繼續教育的一種方式,通過組織各層次護理人員聚集在一起,討論、研究護理問題、交流經驗,這種互幫互學,取長補短的學習方式,符合成人學習的特點使護理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護理論文逐年增加,共發表刊用護理論文153篇,護理科研實現了零的突破,相繼獲得軍隊科技進步三等獎1項,四等獎6項。

2.3現場評估,增進信任,實現自我

新的查房方法給護理人員與病人創造一個寬松的溝通環境,為病人提供了準確的醫療護理信息,增進病人與護理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動護理認識到主動參與配合護理的意義,同時也激發了護理人員的表現欲,以主動護理,熱情服務,精湛的技術贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調查表明,滿意率達98.5%,比以往高出了2.5個百分點。

3思考

3.1提高素質,確立超前意識

組織管理者的思維和觀念直接影響著教學查房質量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學習,不斷獵取新的知識,充實本身的學識,以嚴密求實的質疑能力對臨床特定復雜的健康,疾病問題進行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會等護理工作中選擇最優方法,同時確定解決疑難護理問題的主攻方向,使護理教學查房具有較強的針對性,提高參加查房者的學習興趣和病人的參與意識,將教學查房組織得靈活多樣化。

篇(6)

[關鍵詞]　護理工作；績效考核；平衡計分卡；進展

在新醫改形勢下，隨著社會對護理工作的多元化要求，建立和完善公立醫院護理管理制度框架，健全護理績效考核管理體系、實施績效管理，以充分調動廣大護理人員積極性，有效實施以病人為中心的人文護理和整體護理、積極推進優質護理服務，對于體現公立醫院的公益性至關重要。而如何建立護理績效管理體系、建立什么樣的體系才能對護理工作有公正、客觀、全面的評價，已成為當前護理績效管理急需解決的議題。文章通過查閱文獻，總結了平衡計分卡在國內外醫院績效管理和護理績效管理中的研究應用情況，進一步分析其優勢和劣勢，為建立護理績效考核體系提供了參考線索。

文中資料來源于萬方醫學數據庫和衛生部相關文件。

1　相關概念

1.1護理績效考核

績效是個體表現出來的能夠被評價的與組織及群體目標相關的工作行為及其結果。護理績效考核是醫院對照工作目標，采用科學的考評方法，依據一定標準，對護理人員的全部工作及其效果進行檢查、測量、評價和反饋的一系列過程[1]。其考核內容包含護理工作行為、護士素質、工作績效和病員滿意度幾方面。主要考核指標有護士服務禮儀、態度、責任、考勤、職業道德、組織紀律；主班、白班、中班、夜班、二線班等各班別工作程序，各項制度執行情況；護士學歷、職稱、護齡、護理理論、護理技能、繼續教育、科研、教學、論文與專著、創新意識；工作數量與質量，護理成本控制、護理文書質量；患者安全管理與安全措施、患者滿意率和投訴率等[2]。在中醫護理績效考核工作中，還有一項最為重要的指標，即中醫辯證施護水平。

1.2平衡計分卡

平衡計分卡（balanced scorecard，BSC）是上世紀90年代哈佛商學院羅伯特·卡普蘭和波士頓咨詢公司大衛·諾頓對在績效測評方面處于領先地位的12家公司進行為期一年的研究后發明的一種績效管理方法，后來在實踐中擴展為一種戰略管理工具[3]。它把組織的使命和戰略化為一套全方位的績效量度，作為戰略績效的衡量及管理體系的架構，從財務、客戶、內部流程以及員工學習與成長等四個平衡的構面衡量一個組織的績效[4]。見圖1。

2　研究進展

2.1平衡計分卡在醫院績效管理中的研究和應用情況

2.1.1平衡計分卡在國外醫院管理中的應用現狀

早在1996年，美國就有一些醫院引進了平衡計分卡理念進行管理以提高績效，并獲得了很好的效果。1997年Butterworth和HenryFor為美國密西根州的醫療機構開發了包括患者滿意度、臨床結果、衛生財政狀況、成本等4個維度的平衡計分卡，建立了一套完備的醫院績效考核體系；1999年，Zelman等通過對醫療機構流程的分析，認為平衡計分卡完全適用于醫療衛生機構，從理論上對建立基于平衡計分卡的醫院績效考核體系進行了深入論證；2003年，Radnor等從關鍵指標與醫院戰略目標值的吻合性為基點，討論了實施平衡計分卡的成功因素，總結得出醫院戰略目標必須得到醫院利益相關者的認同，否則意味著平衡計分卡的實施是盲目的[5]。2008年，Johnston.R.daivis認為醫院的競爭力在于醫療服務的輸出效率，并使患者價值最大化，他把平衡計分卡與患者價值最大化和醫院發展聯系起來，形成了醫院統籌運營的績效管理體系[6]。2001年，美國衛生資源和服務管理組織成立了一個專門的平衡計分卡咨詢服務機構，為本地區的鄉村醫院提供運用平衡計分卡的相關問題的咨詢和幫助。從2004年到2007年2月，大約12家鄉村醫院建立了平衡計分卡管理系統。總之，平衡計分卡在美國，加拿大及歐盟一些國家的醫療衛生機構得以廣泛應用并取得了明顯的成效，應用范圍逐漸從早期的績效管理、質量評價發展到醫院戰略管理、國家和區域性醫療衛生機構的宏觀管理。

2.2.2平衡計分卡在國內醫院管理中的應用現狀

國內對平衡計分卡的理論研究始于20世紀90年代末，隨后，平衡計分卡就逐步被引入到醫院績效管理中。2001年臺灣馬偕紀念醫院使用了平衡計分卡管理系統，在保留了傳統的財務衡量績效的觀念外，重視顧客、內部業務流程、學習與成長、社會承諾等非財務之構面。四川省雅安市人民醫院在2004年應用BSC理論設計出了醫師BSC，對醫師的業績進行量化考核，實踐證明該項工作促進了醫院整體績效的提升。上海曲陽醫院2003年7月起醫院開始推行院科兩級平衡計分卡管理。經過10個月的運行，該院業務收入、住院率明顯上升。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2005年使用平衡計分卡管理，強調醫院管理“四根支柱”，即醫療流程、院內服務、科研創新、新的績效考核評估體系，使醫院出現了平衡發展趨勢。

2.2平衡計分卡在護理績效考核中的研究與應用進展

2.2.1國外研究及應用情況

在護理績效管理方面，加拿大安大略省急診醫院2000年初期開發了用于急診護理的平衡計分卡，在該院得到廣泛應用，尤其是平衡計分卡的多維度評價，對提升該院的整體護理質量優勢極為突出；2003年，HallLM等將護理單元的系統整合與變革、病員滿意度、護理效用與成果以及財務指標對應到平衡計分卡的四個維度[7]，進一步探討了護理評價指標與平衡計分卡的對應關系。

2.2.2國內研究及應用情況

篇(7)

關鍵詞：協同創新；護理專業；研究生；人才培養模式

1護理研究生教育現狀

在我國的護理教育體系中，研究生教育處于最高層次。由于長期依附于臨床醫學學科，導致其人才培養模式缺乏自身學科特色，在研究生課程體系建設、導師隊伍、科研水平和資源建設等方面還存在諸多不足。

1．1課程體系建設不夠完善

護理學在2011年已是一級學科，但未形成完善的二級、三級學科，研究生課程依然沿襲了臨床學科的課程設置，護理專業課程數量較少，課程內容與本科課程同質化嚴重，同一門課程或不同課程間的內容相互重疊，缺乏針對培養研究生科研能力和問題解決的知識內容。多學科融合的拓展課程在師資、學時、整合力度等方面受到較大制約，難以滿足護理研究生的人才培養需求。

1．2師資隊伍參差不齊

受社會高層次護理人才短缺的影響，部分院校護理研究生招生規模急劇擴大，導師數量短時間內難以跟上人才培養規模的步伐，許多導師由其他臨床學科“借用”過來，部分科班出身的研究生導師學歷層次較低，科研能力和科研水平不高，缺乏對護理學科綜合知識的理解和護理學術前沿的駕馭能力，對學生的專業能力培養造成一定的影響。

1．3科研能力薄弱

護理學科研分為學術型和臨床應用型研究2種，側重于學術型研究的研究生因學科綜合知識把握不到位，對學術型研究缺乏整體視野，學術創新性不足，總是徘徊在低水平層次的重復；側重于臨床應用型研究的研究生實踐時間較短，受到選題和科研方法的限制，臨床思維能力和創新能力的培養受到較大限制。

2協同創新護理研究生人才培養模式的構建

協同創新是多個創新主體間通過相互配合和協同，圍繞共同的目標，通過共享資源、信息，形成創新合力，共同開展創新活動［2－4］。在護理研究生人才培養過程中，協同創新的主體為高校、醫院社區、科研院所、政府和國際交流［5］，各主體間以社會需求為導向，圍繞護理研究生人才培養對知識、能力、素質等培養目標和規格的要求，通過校院協同、校所協同、校政協同、國際學術交流等多種形式，創新課程體系、完善師資培養、強化實踐教學、豐富教學資源、完善質量監控［6］，促使人才、資源、信息和技術等創新要素的有效匯聚［7］，共享資源信息，形成創新合力，以構建協同創新護理研究生人才培養模式。

2．1校院協同，實現資源的優勢互補

校院協同是實現資源優勢互補，打造特色，實現合作共贏的有效手段。校院協同既包括學校內部護理學院與學校醫學基礎學科、人文社會學科等其他學科間跨學科導師聘任、資源共享、科研聯合攻關、學生流轉等，也包括學院與兄弟學校間、學院與各醫院通過學生交換、師資交流、項目合作和教材聯合開發等多種形式的合作。打破學院與學校內部其他學院、學院與醫院間的行政壁壘，讓不同院系、不同醫院的人員共同參與到護理研究生同一課程或同一項目的建設與研究過程中，實現研究生學分互認、師資職稱互聘，強強聯合，提升護理研究生人才培養質量。

2．2校所協同，實現科教融合

科研院所包括各類護理學會、護理或醫療研究機構等，他們在成果轉化、科技創新等方面具有獨特的優勢。可以利用科研院所雄厚的資金，組建以項目為集結的科研團隊，針對當前空巢及失能老人護理、優質護理服務、循證護理等熱點領域開展聯合攻關，促進理論研究和應用成果轉化，為護理研究生提供參與科研的平臺，增強其科研能力和科研意識。

2．3校政協同，實現創新主體的有效聚集

政府主要負責護理學科發展規劃、相關政策制定、資源有效配置等，通過經濟杠桿和法律法規對科研院所、醫院和學校進行引導和支持。通過校政協同，可以針對城鎮社區居家養老服務模式、專科護理人才培養、護理產業與市場以及護理保障制度等社會亟待破解的難題，充分利用政府的號召力和影響力，吸納科研院所、醫院和學校等創新主體有效聚集，快速形成創新團隊，在對社會急需解決的護理問題研究中培養和鍛煉護理研究生的科研和創新能力。

2．4擴大國際交流，拓展學生的學術視野

近年來，在中華護理學會等組織的推動下，護理國際交流日益頻繁。國際交流的形式有多種，如互派專家講學、互派交流生、師資進修及雙語授課等。通過整合全球優質資源，特別是利用協同化網絡信息平臺，克服地域的限制，加強溝通與協作，建立廣泛而密切的教學和科研合作，將先進的護理教學理念和護理技術引入到研究生教學和臨床實踐中，開闊學生的學術視野［8］，全面提升研究生的培養質量。

3協同創新護理研究生人才培養模式的實現策略

3．1構建適應社會需求的課程體系

2011年我校護理學專業獲批一級學科碩士學位授權點以來，為了適應老齡化人口增加和專科護理的人才培養需求，共設置了老年護理研究、護理管理與護理教育研究、護理心理研究、臨床護理研究、社區護理研究5個研究方向，根據護理學碩士研究生應具備的核心能力，將研究生課程分為通識教育課程、學科基礎課和專業課3個模塊，通識教育課程包括自然辯證法、科學社會主義和外國語等課程，主要由學校老師承擔；學科基礎課包括中醫基礎理論研究、科研思路與方法、病理生理學等課程，主要由基礎醫學院和護理學院共同承擔；專業課包括當代護理理論與發展前沿、循證護理學、護理心理研究、老年護理研究等課程，由護理學院和山東省立醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院等共同制定課程計劃和實踐方案。形成了以通識教育課、學科基礎課和專業課3個平臺為基礎的校院協同培養的課程體系模式。

3．2打造學院與臨床相結合的師資團隊

我校護理學專業與省立醫院、千佛山醫院等6家三級甲等醫院實習基地共同制定了研究生培養方案，形成了校院聯合的培養模式。每學期有計劃安排部分院內導師到附屬醫院進修學習，進行相關專業技能的進一步強化，掌握護理學臨床發展新動態，學院還將從臨床教學醫院中聘請具有高級技術職稱、業務能力出色的護理專家，加入到導師隊伍中來，并對臨床導師就教學方法、教學技巧進行系統培訓，以期將臨床教學與理論教學有機融合，最大限度縮小學生在校所學與臨床實際的距離，更加貼近培養實用型人才的總體目標。通過在醫院遴選專業知識扎實、臨床經驗豐富的臨床導師與學院導師共同指導學生，強化學生的特定職業崗位能力和職業素質的培養，同時有利于臨床導師科研、教學水平及學院導師臨床實踐能力的提高。

3．3構建遠程教育平臺，實現資源的有效共享

依托國際通用的Blackboard網絡教學平臺，構建了教學資源共享、網絡教學互動、教學管理等功能一體的教學管理平臺，促進了學科和學生間的交流協作。依托該平臺，學院開設了護理管理學、中醫護理學、護理綜合實訓、急救護理學4門省級精品課程，每門課程均開設了課堂教學、實踐教學、在線視頻課堂、課后練習、第二課堂、互動交流等欄目，護理學專業研究生可以根據不同學生的學習起點水平、知識背景、時間安排靈活選修課程，特別是為跨專業、跨學科的研究生提供了自主學習的平臺。

3．4強化實踐教學

護理學是實踐性較強的學科，護理學專業科學學位研究生臨床實習的時間一般為半年，在培養方案中突出實踐技能的培養，臨床實踐主要包括公共科室輪轉和專業方向科室實踐，公共輪轉包括了內科、外科及急救等護理學高層次人才必備的操作技能科室的輪轉，專業方向科室實踐需結合具體的研究方向和畢業論文進行專業實踐，目的是培養應用型專科型護理人才。我校護理科學學位碩士研究生依托學院23所三級甲等實習基地，采取校院聯合實踐的方式，要求研究生既要在西醫院實習，還要在中醫院實習，以提高研究生中醫特色臨床護理技能。

3．5建立教學質量監控保障機制

為保證護理研究生協同創新人才培養模式的有效實施，建立了適合協同創新人才培養的質量監控機制，將質量控制從課堂授課擴展到課堂教學、教學計劃、開題報告、畢業論文、課程建設、教學效果、教學改革等整個主要教學環節，并對影響質量的學習者、師資隊伍、教學內容、教學設施、教學管理、教學環境等諸多因素予以控制，以確保質量，形成了學校、醫院、用人單位多方位監控的監控體系。護理研究生作為高層次護理人才，是未來護理事業的生力軍，其學術水平、科研能力和創新能力決定著護理事業的發展前景。創建協同創新護理學專業研究生人才培養模式，可以將人才、資源、信息和技術等創新要素在政府、醫院和科研院所等創新主體的推動下有效聚集，打破學校與醫院、政府、科研院所間的信息壁壘，提升學生的專業能力和學術能力，激發學生的創新潛能，有效提高護理研究生人才培養質量。

作者:尹永田 陳莉軍 單位:山東中醫藥大學護理學院

參考文獻：

［1］張文陸，崔慧霞，張會君，等．護理專業研究生科研能力培養策略［J］．遼寧醫學院學報，2012（7）：58－59．

［2］李祖超，梁春曉．協同創新運行機制探析：基于高校創新主體的視角［J］．中國高教研究，2012（7）：81－83．

［3］何郁冰．產學研協同創新的理論模式［J］．科學學研究，2012（2）：166－168．

［4］．在慶祝清華大學建校100周年大會上的講話［N］．人民日報，2011－04－25（01）．

［5］顏軍梅．高校產學研協同創新模式分類及實現路徑研究［J］．科技進步與對策，2014（31）：29－31．

［6］徐福蔭，黃慕雄，胡小勇，等．“五個三結合”協同創新教育技術學國家級特色專業人才培養模式［J］．電化教育研究，2012（12）：110－114．