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時間:2022-02-25 13:14:38
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近年來,許多專家學(xué)者從護(hù)理倫理學(xué)的課程地位與性質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容與方法、考核標(biāo)準(zhǔn)與形式、師資構(gòu)成等方面對我國護(hù)理倫理學(xué)教育現(xiàn)狀作了深入全面的闡述與分析。然而,我國現(xiàn)有的護(hù)理倫理學(xué)教育還不能滿足實際需要[1]。筆者以可行性、有效性為原則,提出改革建議,希望能為我國護(hù)理倫理學(xué)在校教育體系的進(jìn)一步完善提供參考。
1護(hù)理倫理學(xué)概述
護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)和倫理學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科,是研究護(hù)理學(xué)科體系中倫理問題的一門應(yīng)用科學(xué),它關(guān)注的重點是護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何處理他們在護(hù)理實踐中遇到的倫理困境[2-3]。護(hù)理倫理學(xué)教育的目的在于完善護(hù)士在跨學(xué)科環(huán)境下工作的倫理知識體系[4]。早在20世紀(jì)80年代初期,歐美國家就已經(jīng)非常重視護(hù)理專業(yè)教育中倫理學(xué)的教育,在英國,護(hù)士接受的職業(yè)倫理教育甚至比醫(yī)生還多[5-7]。然而,在這一時期,我國的護(hù)理倫理教育才剛剛起步。如今,我國的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育在科學(xué)教育和人文教育之間發(fā)展存在失衡,醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷相對欠缺[8]。改革護(hù)理倫理學(xué)教育,使之適應(yīng)我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,符合臨床護(hù)理實踐需要,是一個重要的課題。
2護(hù)理倫理學(xué)教育改革建議
2.1學(xué)校應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育醫(yī)療改革的發(fā)展及護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步,對新型護(hù)理人才的護(hù)理倫理學(xué)知識儲備提出了明確的要求[9-10]。因此,學(xué)校應(yīng)重視護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識體系的建立與完善,讓他們在學(xué)生時期全面系統(tǒng)地接受護(hù)理倫理學(xué)教育,培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)[11]。將護(hù)理倫理學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)等課程一樣,作為高等護(hù)理教育體系中的核心課程[12-13]。
2.2教學(xué)內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實踐需求有調(diào)查顯示,超過50%的護(hù)生希望授課教師多講授與臨床實踐聯(lián)系緊密的倫理學(xué)知識[1]。說明目前護(hù)理倫理學(xué)教育的重點是倫理學(xué)基礎(chǔ)與理論知識,對于培養(yǎng)護(hù)生具有敏銳的倫理意識和判斷解決護(hù)理實踐中的倫理問題的能力還存在很多不足。因此,教師應(yīng)該注意適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的重點,使教學(xué)內(nèi)容符合臨床實踐需求。對于無醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識背景,或無一定臨床實踐經(jīng)驗的教師,可以向臨床資深醫(yī)護(hù)人員請教,使授課內(nèi)容傾向于臨床實踐需求;也可以開展實習(xí)護(hù)生座談會,詢問護(hù)生實習(xí)過程中遇到的倫理問題以及對倫理學(xué)知識或教學(xué)的需求重點,這樣就可以有針對性地組織非實習(xí)護(hù)生的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)活動。
2.3整合教學(xué)途徑與方法當(dāng)今社會是多元化的時代,教學(xué)方法也具有多樣性,一種教學(xué)方法不適用于所有的教學(xué)內(nèi)容。在實際教學(xué)活動中,教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)、不同的學(xué)習(xí)階段及想要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo),結(jié)合教師本身對教學(xué)方法的掌握情況,按“最優(yōu)”原則選擇適合的教學(xué)方法。如通過熱點/經(jīng)典倫理事件的討論分析,護(hù)生可以掌握事件中所涉及的倫理知識及問題,學(xué)會正確處理這些倫理問題的方法;在角色扮演教學(xué)中,可以邀請患者及臨床醫(yī)護(hù)人員觀看,并對表演事件發(fā)表各自的觀點,使護(hù)生學(xué)會從護(hù)患雙方的角度思考問題;通過PBL教學(xué),教師可以用案例及提出的問題,吸引護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,促使他們帶著問題學(xué)習(xí),積極思考,尋找正確的答案;撰寫影片觀后感,可以使護(hù)生將所學(xué)的倫理知識聯(lián)系起來,培養(yǎng)他們系統(tǒng)學(xué)習(xí)及客觀分析問題的能力;臨床見習(xí)、社區(qū)服務(wù)等,可以讓護(hù)生從護(hù)理實踐中認(rèn)識到倫理知識的重要性;此外,成立護(hù)理倫理學(xué)學(xué)習(xí)小組或相關(guān)社團(tuán),搭建網(wǎng)絡(luò)溝通平臺,開展主題班會等,都有助于護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)。但是,教師應(yīng)該意識到,無論采用何種方法進(jìn)行教學(xué),需始終體現(xiàn)教師在教學(xué)活動中的主導(dǎo)作用及護(hù)生的主體性,形成“互動式”、“參與型”的教學(xué)環(huán)境。
2.4體現(xiàn)循序漸進(jìn)和學(xué)科滲透護(hù)理道德的培養(yǎng)是一個持續(xù)的過程,通過某一學(xué)期幾十個學(xué)時的護(hù)理倫理學(xué)課堂教學(xué)不可能使護(hù)生具備高尚的護(hù)理道德,護(hù)生需要通過“感悟、體驗、接收、內(nèi)化與應(yīng)用”5個階段來提升自身的倫理素質(zhì)。因此,在護(hù)生的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)期、專業(yè)課程學(xué)習(xí)期、實習(xí)期及走進(jìn)工作崗位后,都應(yīng)開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)課程,其內(nèi)容根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)階段及學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整,做到“因時因地制宜”。除單獨開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)課程外,還應(yīng)把護(hù)理倫理學(xué)內(nèi)容融入到整個護(hù)理學(xué)課程體系中,充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用。如護(hù)理研究、護(hù)理管理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理等課程教學(xué)中,教師均應(yīng)適當(dāng)教授本學(xué)科知識相關(guān)的倫理學(xué)知識。實踐證明,學(xué)科滲透所收到的實際效果遠(yuǎn)比單純的理論灌輸更有說服力[14]。
2.5組建協(xié)助教學(xué)團(tuán)隊,提高教師自身素質(zhì)高等教育目標(biāo)能否實現(xiàn),教育的道德要求和科學(xué)知識的要求能否按計劃轉(zhuǎn)化為護(hù)生的品德、智慧和技能,教師起著至關(guān)重要的作用,關(guān)系到高等教育特定的文化內(nèi)容與要求的順利傳遞并最終在培養(yǎng)出的人才素質(zhì)、能力等方面得到實現(xiàn)[15]。真正實施護(hù)理倫理學(xué)教育的教師不僅要掌握倫理學(xué)的基本原理及其發(fā)展趨勢,而且對護(hù)理學(xué)理論、護(hù)理實踐和科研也要十分熟悉[16]。人文社會科學(xué)專業(yè)出身的倫理學(xué)教師,由于缺乏醫(yī)護(hù)專業(yè)知識,在教學(xué)過程中難免重倫理學(xué)基礎(chǔ)理論知識,輕護(hù)理實踐中的倫理問題相關(guān)知識;護(hù)理學(xué)專業(yè)出身的倫理學(xué)教師,由于缺乏倫理專業(yè)知識,在授課過程中難以系統(tǒng)地闡述倫理學(xué)知識;其他護(hù)理學(xué)科教師,同樣因為倫理學(xué)專業(yè)知識缺乏,在教學(xué)過程中很少甚至從不涉及學(xué)科相關(guān)倫理知識的教授。因此,倫理學(xué)教師應(yīng)該與其他護(hù)理學(xué)科教師組成一個協(xié)助教學(xué)團(tuán)隊,在教學(xué)中相互幫助、取長補(bǔ)短,達(dá)到優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)效果的目的。另一方面,培養(yǎng)既具有醫(yī)護(hù)專業(yè)知識背景,又具有倫理學(xué)專業(yè)知識的護(hù)理倫理學(xué)專業(yè)碩、博士研究生,是解決目前護(hù)理倫理學(xué)教師“專業(yè)偏科”的根本措施。
2.6科學(xué)化考核方式一種科學(xué)合理的考試模式不但可以達(dá)到以教育教學(xué)的要求為目的,促進(jìn)知識、能力、素質(zhì)的融合,促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè),以利于護(hù)生全面素質(zhì)的提高,還能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情,從而提高教學(xué)質(zhì)量[17]。護(hù)理倫理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),其考核方式應(yīng)體現(xiàn)護(hù)生的綜合素質(zhì)。可以從課堂表現(xiàn)、論文、考試及實踐等多方面進(jìn)行考核與評價。課堂表現(xiàn)主要包括護(hù)生的出勤率、回答問題的積極性、參與角色扮演等;論文可以是影片觀后感、主題論文、對別人論文的評價等;考試應(yīng)將理論知識與實踐知識的運(yùn)用相結(jié)合,護(hù)生在臨床實習(xí)期間洞察與正確處理倫理問題的能力應(yīng)納入臨床實習(xí)考核之中。#p#分頁標(biāo)題#e#
2.7注重第一堂課的重要性倫理學(xué)教師應(yīng)特別注重第一堂課的重要性。第一堂課首先要讓護(hù)生對這門課產(chǎn)生興趣,認(rèn)識到這門課的重要性,學(xué)會用正確的態(tài)度對待護(hù)理事業(yè),其次才是教授護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)知識。因為護(hù)生一旦在學(xué)習(xí)過程中對自己將要從事的職業(yè)有明確的認(rèn)識和情感選擇,也就有了職業(yè)行為的基本傾向,這個基本傾向決定了他們在日后實際工作中對患者的態(tài)度及對護(hù)理工作的情感和態(tài)度[18]。
中圖分類號:R19
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,新理論、新概念不斷涌現(xiàn)。尤其是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變后,護(hù)理人才管理越來越被人們重視。就此筆者從人才管理學(xué)角度作一初淺的探討。
1人才管理的基本概念和理論
1.1人才學(xué)含義:人才學(xué)是研究人才、揭示人才成長和發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。它借助于哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、創(chuàng)造學(xué)、倫理學(xué)、生理學(xué)、邏輯學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)的知識,研究人才發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、使用和管理問題,是一門社會科學(xué)與自然科學(xué)綜合交叉的學(xué)科。
1.2人才學(xué)特點是研究人才的特點、成長和發(fā)展規(guī)律以及人才管理問題。目前,國內(nèi)外眾多學(xué)者從不同的學(xué)科和研究目的出發(fā),對人才提出了多種見解,其綜合效應(yīng)、新陳代謝、加速發(fā)展是人才運(yùn)動發(fā)展的三個基本規(guī)律,從而揭示了人才成長與發(fā)展的內(nèi)在動力、發(fā)展形式及運(yùn)動發(fā)展的方向。人才管理方面包括社會的人才結(jié)構(gòu)、人才選擇方法與制度、人才使用制度和具體方法、人才考核制度與方法、人才流動制度和人才終生培養(yǎng)開發(fā)等方面的內(nèi)容。
1.3人才的才能結(jié)構(gòu)和體系結(jié)構(gòu):人才的才能結(jié)構(gòu)包括人才構(gòu)成因素的分類、人才的結(jié)構(gòu)方式、人才的才能性質(zhì)以及人才結(jié)構(gòu)因素的內(nèi)在矛盾運(yùn)動規(guī)律等問題。人才的總體結(jié)構(gòu)可分為宏觀人才學(xué)和微觀人才學(xué),前者研究人才成長的社會因素,后者研究人才成長的內(nèi)在因素。也有人從理論和應(yīng)用角度來研究人才學(xué)體系結(jié)構(gòu)。
1.4人才環(huán)境優(yōu)化及流動問題:人才環(huán)境優(yōu)化包括人才環(huán)境的構(gòu)成因素、各因素之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系以及它們涉及的人才政策、人才制度等,人才流動是社會發(fā)展中常見的現(xiàn)象,是社會發(fā)展、科學(xué)技術(shù)生產(chǎn)發(fā)展的需要,要做到人盡其才,才盡其用,愛才之心,用才之道。
2存在問題
2.1選拔護(hù)士長的依據(jù):目前,護(hù)士長的選任往往是依據(jù)個人的業(yè)務(wù)能力,而較少考慮其組織管理能力的強(qiáng)弱,以及他在群體中的凝集力和號召力,結(jié)果造成整個群體工作處于被動狀態(tài)。
2.2護(hù)士組合的原則:在護(hù)理人員的組合上,隨意性大。
2.3護(hù)士知識水平:護(hù)士一般都受過中等以上程度的專業(yè)理論水平,但現(xiàn)實情況缺乏動口、動手、動筆能力,許多護(hù)士論文寫作知識不足,科研能力差,使其這方面工作開展得很不夠。
2.4人員調(diào)動:對護(hù)士的流動、輪換過分強(qiáng)調(diào)計劃和程序,不能依據(jù)客觀情況的變化而及時地進(jìn)行動態(tài)調(diào)節(jié)。
3對策
3.1對護(hù)士長的人選進(jìn)行全面的考察:護(hù)士長的選任不但要考察其思想品德和業(yè)務(wù)能力,更要考察管理能力和領(lǐng)導(dǎo)工作魄力。業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人不一定是最理想者人選。選用人才是為了選擇與崗位要求相適應(yīng)的人,是為了辦事,只有能將事情辦好的人才是最理想的人選。護(hù)理部主任、護(hù)士長的選任都應(yīng)根據(jù)這樣的原則,選擇能使群體效能得到正常發(fā)揮和提高的人才。
3.2注意護(hù)理人才管理原則:用才之道,因人而宜,量才所用。護(hù)理管理者要了解每一位護(hù)士,加強(qiáng)與護(hù)士的互相溝通,要發(fā)現(xiàn)每個護(hù)士的不同特點,對他們進(jìn)行深入全面了解。注意護(hù)士在年齡、資歷、氣質(zhì)、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)歷等方面的情況因人而宜,量才所用。
3.3提高護(hù)士的動口、動手及動筆能力:急需讓護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流會和培訓(xùn)班得到鍛煉和提高。現(xiàn)在,形勢逼人,不更新知識就會被淘汰,只憑過去的經(jīng)驗來管理難以勝任。當(dāng)今的護(hù)理管理工作,尤其是醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,要求廣大護(hù)理人才不僅是具有嫻熟的護(hù)理操作技術(shù),還要善于總結(jié)經(jīng)驗,把實踐上升為理論,寫出高水平的護(hù)理論文來,使護(hù)理這門學(xué)科更具獨立性、科學(xué)性、系統(tǒng)性。
護(hù)理學(xué)研究試題
課程代碼:03008
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1.答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.每個倫理審查委員會都應(yīng)包括至少幾名具有不同文化、經(jīng)濟(jì)、教育、性別和種族背景等的成員?
A.3
B.5
C.7
D.9
2.利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關(guān)系進(jìn)行說明的是
A.理論框架
B.概念框架
C.理論模式
D.概念模式
3.類實驗性研究中必須具備的設(shè)計要素是
A.干預(yù)
B.盲法
C.隨機(jī)化
D.設(shè)對照組
4.護(hù)理研究論文的正文常包括
A.前言、材料與方法、結(jié)果和討論
B.關(guān)鍵詞、前言、材料與方法和討論
C.摘要、關(guān)鍵詞、結(jié)果和討論
D.前言、材料與方法、結(jié)果和參考文獻(xiàn)
5.“吸煙會增加肺癌的發(fā)生率”這一假設(shè)是
A.有方向性假設(shè)
B.無方向性假設(shè)
C.無效假設(shè)
D.有效假設(shè)
6.特種文獻(xiàn)又稱為
A.基本文獻(xiàn)信息資源
B.非書非刊資料
C.連續(xù)出版物
D.聲像資料
7.載體是文獻(xiàn)的
A.信息
B.外部形態(tài)
C.聯(lián)系物
D.實質(zhì)內(nèi)容
8.在MEDLINE光盤數(shù)據(jù)庫中常用的“AD”字段代表的含義是
A.原文出處
B.評論
C.文摘
D.著者地址
9.某護(hù)士欲調(diào)查社區(qū)里長期臥床的老人的營養(yǎng)狀況變化情況。她先對社區(qū)里長期臥床的老人進(jìn)行營養(yǎng)狀況的第一次測評,然后每隔三個月使用同樣的測評工具重復(fù)測評一次,這樣持續(xù)進(jìn)行一年的追蹤。此護(hù)士的科研設(shè)計屬于
A.質(zhì)性研究
B.實驗性研究
C.前瞻性研究
D.類實驗性研究
10.某研究者欲調(diào)查北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)工的護(hù)理工作滿意度,由于受研究時間和經(jīng)費(fèi)的限制,他擬從15所北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽取5所機(jī)構(gòu),然后對這5所機(jī)構(gòu)內(nèi)的符合研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)工進(jìn)行問卷調(diào)查。此研究者使用的抽樣方法是
A.整群抽樣
B.分層抽樣
C.系統(tǒng)抽樣
D.單純隨機(jī)抽樣
11.某護(hù)士欲研究兩種不同的口腔護(hù)理液A、B液對于ICU呼吸機(jī)插管患者的口腔內(nèi)細(xì)菌的影響效果。她將符合入選條件的ICU氣管插管患者隨機(jī)分為兩組,一組使用A液進(jìn)行口腔護(hù)理,一組使用B液進(jìn)行口腔護(hù)理。口腔護(hù)理后對口腔內(nèi)細(xì)菌進(jìn)行分析比較。這個研究設(shè)計中所選用的對照方法是
A.配對對照
B.組間對照
C.自身對照
D.混合對照
12.某護(hù)士在進(jìn)行一項問卷調(diào)查的過程中,發(fā)現(xiàn)問卷的回收率非常低,僅達(dá)到65%。此時產(chǎn)生的偏倚屬于
A.混雜性偏倚
B.信息性偏倚
C.選擇性偏倚
D.診斷性偏倚
13.關(guān)于問卷調(diào)查法,下列說法不正確的是
A.是研究者通過書面形式直接從研究對象處獲取研究資料的方法
B.研究者將希望獲取的資料以書面形式寫出,分發(fā)給研究對象,研究者通過言語和文字向研究對象收集資料
C.是調(diào)查研究中較少選用的方法
D.常用的問卷有公認(rèn)的量表和研究者自行設(shè)計的問卷
14.對于國外量表的使用,檢測翻譯并回譯量表的信效度系數(shù)均應(yīng)大于
A.0.4
B.0.5
C.0.6
D.0.7
15.護(hù)士李梅正在進(jìn)行一個課題研究,需要通過單面透視玻璃觀察房間內(nèi)共濟(jì)失調(diào)兒童的運(yùn)動行為。此時李梅的角色是
A.局外觀察者
B.完全參與者
C.參與性觀察者
D.觀察性參考者
16.關(guān)于生物醫(yī)學(xué)測量法,下列描述正確的是
A.所獲得的結(jié)果客觀、精確
B.適用于收集研究對象的心理方面的資料
C.適用于收集研究對象的社會方面的資料
D.可通過查閱有關(guān)記錄和檔案而獲得研究資料的一種方法
17.下列可以反映研究工具與其所依據(jù)的理論或概念框架相結(jié)合程度的效度類型是
A.內(nèi)容效度
B.結(jié)構(gòu)效度
C.同時效度
D.預(yù)測效度
18.比較急診科護(hù)士與老年科護(hù)士焦慮自評量表得分情況有無差異,應(yīng)選擇的統(tǒng)計學(xué)分析方法是
A.秩和檢驗
B.t檢驗
C.χ2檢驗
D.方差分析
19.若用統(tǒng)計圖表示某學(xué)院教師職稱構(gòu)成情況,應(yīng)選擇的統(tǒng)計圖是
A.線圖
B.條圖
C.圓圖
D.直方圖
20.關(guān)于護(hù)理綜述的分類,下列敘述正確的是
A.按照時間劃分,如回顧性綜述、前瞻性綜述
B.按照內(nèi)容劃分,如成就性綜述、歸納性綜述
C.按照是否參考作者意見劃分,如評論性綜述、現(xiàn)狀性綜述
D.按照寫作的目的劃分,如動態(tài)綜述、爭鳴性綜述
二、多項選擇題(本大題共13小題,每小題2分,共26分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。
21.護(hù)理研究應(yīng)遵循的公正原則是指研究對象有
A.隱私權(quán)
B.免于傷害權(quán)
C.自主決定權(quán)
D.充分認(rèn)知的權(quán)利
E.公平治療的權(quán)利
22.文獻(xiàn)檢索的常用法分為
A.順查法
B.倒查法
C.抽查法
D.循環(huán)法
E.追溯法
23.下面屬于分類變量的是
A.身高
B.性別
C.體重
D.職業(yè)
E.血壓
24.在數(shù)據(jù)收集完成后要進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)處理過程主要包括
A.數(shù)據(jù)錄入
B.數(shù)據(jù)編輯
C.數(shù)據(jù)編碼
D.資料分析
E.統(tǒng)計推斷
25.按編著方式不同文獻(xiàn)檢索工具類型可分為
A.目錄
B.題錄
C.索引
D.文摘
E.期刊
26.利用《中文科技資料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)查找有關(guān)“股骨頸骨折的護(hù)理”方面的文獻(xiàn),該課的主題詞和副主題詞是
A.股骨頸骨折
B.股骨頸
C.骨折
D.護(hù)理
E.股骨
27.下列有關(guān)預(yù)試驗的描述正確的有
A.預(yù)試驗的樣本量可以是設(shè)計的總樣本量的10%-20%
B.是在正式開始研究工作前進(jìn)行的小規(guī)模試驗
C.通過預(yù)試驗可以與被研究對象建立信任關(guān)系
D.在預(yù)試驗中可以對研究工具進(jìn)行初步試用
E.通過預(yù)試驗可以熟悉研究條件
28.下面有關(guān)實驗性研究中設(shè)立對照的描述正確的有
A.設(shè)立對照時只需要設(shè)定一個對照組
B.設(shè)立對照可以減少受試者的主觀偏倚
C.通過設(shè)立對照可以突出干預(yù)措施的效應(yīng)
D.設(shè)立對照是為了排除研究中的干擾因素
E.常用的對照方法有自身對照、組間對照和配對對照
29.下列對于盲法特點的陳述正確的是
A.盲法包括單盲和雙盲
B.盲法僅是針對受試者而設(shè)計的
C.僅在指標(biāo)觀測和數(shù)據(jù)收集階段實施盲法
D.盲法可以減少來自于受試者主觀因素所致的偏倚
E.盲法中資料收集者一定知道研究對象是否處于干預(yù)組
30.關(guān)于Likert量表的描述正確的有
A.是最常用的評定量表
B.由一組句子組成,測量人們對某一主題的看法
C.呈現(xiàn)按程度輕重排列的評定標(biāo)準(zhǔn)
D.一般由40-50個項目組成
E.答案一般為5個類別,表示贊同的程度或行為出現(xiàn)的頻率
31.觀察法在使用過程中的缺點有
A.很難用于不易被測量的情形
B.獲取的資料不夠深入
C.容易涉及倫理問題
D.結(jié)果的主觀性強(qiáng)
E.花費(fèi)時間較長
32.下列對繪制統(tǒng)計圖的正確要求是
A.圖號、圖題應(yīng)寫在圖的上方
B.圖號、圖題應(yīng)寫在圖的下方
C.應(yīng)附有圖例說明
D.繪制的圖形應(yīng)符合資料的性質(zhì)
E.根據(jù)資料類型和分析目的選擇不同類型的圖形
33.下列關(guān)于護(hù)理研究論文創(chuàng)新性的說法正確的是
A.指前人沒有做過或發(fā)表過的新內(nèi)容
B.指論文的理論水平、實踐水平和學(xué)術(shù)見解是否達(dá)到或超過國內(nèi)、國際先進(jìn)水平
C.科學(xué)研究中不允許重復(fù)或模仿他人的工作、驗證他人的創(chuàng)造性勞動成果
D.創(chuàng)新性反映了論文的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位
E.可以體現(xiàn)在對既定說法的糾正、補(bǔ)充或?qū)瞻椎奶钛a(bǔ)
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共6小題,每小題4分,共24分)
34.選題
35.數(shù)值變量
36.研究設(shè)計
37.訪談法
38.變異
39.護(hù)理經(jīng)驗論文
四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
40.簡述根據(jù)性質(zhì)和程度所進(jìn)行的研究中的風(fēng)險分類。
41.簡述醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀要領(lǐng)。
42.簡述重測信度的概念及測評時的注意事項。
43.簡述護(hù)理綜述論文的特征。
五、應(yīng)用題(本大題共1小題,10分)
論文摘要:隨著社會、經(jīng)濟(jì)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展以及社會對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可,現(xiàn)代護(hù)理從醫(yī)院走向社會,從治療疾病走向預(yù)防疾病,從救護(hù)生命到注重生命質(zhì)量,與此同時對護(hù)理人員的需求越來越大。培養(yǎng)學(xué)生擁有豐富的職業(yè)情感,恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)情感教育,旨在培養(yǎng)學(xué)生在未來的職業(yè)中具有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感,形成以倫理道德的視角對待技術(shù)活動的自覺意識和行為能力。
傳統(tǒng)的護(hù)理教育著重培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和不怕累、不怕臟的精神,已不能適應(yīng)今天護(hù)理的現(xiàn)狀,現(xiàn)代護(hù)理教育觀念一方面要繼承傳統(tǒng)思想,培養(yǎng)臨床實踐能力和扎實的專業(yè)理論素質(zhì),另一方面更應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育能力的創(chuàng)新和人文素質(zhì)。而護(hù)理倫理教育就是通過專業(yè)教育與道德教育的結(jié)合來提高學(xué)生的道德素質(zhì)。
根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點,努力挖掘其內(nèi)在的教育因素,做到寓德育于智育之中,這對培養(yǎng)學(xué)生道德情感,強(qiáng)化道德意識,形成一貫的道德行為有著深遠(yuǎn)的意義。
《護(hù)理倫理學(xué)》課程蘊(yùn)含著豐富的護(hù)理學(xué)精神和護(hù)理道德規(guī)范,從心理學(xué)角度來看,護(hù)士的職業(yè)道德應(yīng)由意(意志)、情(情感)、知(知識)、行(行為)四個要素組成。
怎樣才能培養(yǎng)獨立學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有這些良好的職業(yè)道德呢?
通過對護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感態(tài)度問題的了解,我們應(yīng)積極采取措施。
1分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求,增強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識
在新生入學(xué)后,對學(xué)生的基本情況和學(xué)習(xí)的需求進(jìn)行調(diào)查分析,根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,逐步樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。 增強(qiáng)對護(hù)理這門職業(yè)的認(rèn)識,讓具有較強(qiáng)職業(yè)情感的教師進(jìn)行護(hù)理專業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生樹立對護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識,激發(fā)學(xué)生對護(hù)理事業(yè)的熱愛。
2豐富教學(xué)模式,加強(qiáng)人文素質(zhì)教育
在護(hù)理專業(yè)學(xué)生情感教育實踐中,優(yōu)化顯性課程,開發(fā)隱性課程,認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合,課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計,緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個途徑,喚起學(xué)生對學(xué)科的積極情感與主動學(xué)習(xí)態(tài)度,提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[1];促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展,提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。
3優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,增進(jìn)師生之間的情感互動
護(hù)理情感教育作為一種思想的接受,其情感限定不能局限于對病人情感的滿足,應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展 ,因為這將直接影響對病人情感的理解和關(guān)注[2]。教師應(yīng)該有意識地去培養(yǎng)師生之間的感情,注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過程中建立了較好的人際交往環(huán)境,學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。教師自身的言行舉止,是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛和尊重為前提,創(chuàng)造美的交流氛圍,優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,培養(yǎng)護(hù)理情感,強(qiáng)化專業(yè)思想教育,利用社會教育因素,引導(dǎo)學(xué)生合理定位,找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo),明確專業(yè)與實現(xiàn)自我需要的關(guān)系。
4激發(fā)學(xué)生的道德情感
有道德情感就會有道德行為。當(dāng)前社會上反映出的“資產(chǎn)階級自由化”,“一切向錢看”的思潮對護(hù)理隊伍有不同程度的影響,因此對護(hù)生來說,激發(fā)和培養(yǎng)事業(yè)心、責(zé)任感特別重要。可請護(hù)理界的老前輩講傳統(tǒng)、請英雄模范人物作報告或定期召開座談會等批評不道德的壞人壞事等方式,加深與病人之間的相互了解,進(jìn)一步激發(fā)護(hù)生的道德情感。 5案例教學(xué)法納入倫理教學(xué)
教師要通過生動的事例演繹護(hù)理精神的可貴。
以我校四年制本科護(hù)理專業(yè)502名學(xué)生為教學(xué)對象,教材采用北京大學(xué)出版社出版的《護(hù)理倫理學(xué)》,授課時間安排在第三學(xué)期,選擇護(hù)理倫理學(xué)中適合的章節(jié)采用案例教學(xué)法授課,教學(xué)課時為32學(xué)時。案例教學(xué)法:(1)課前選擇案例設(shè)置問題。教師在講授新課前選擇典型案例,提出要討論的問題及方向,要求學(xué)生仔細(xì)閱讀案例,收集相關(guān)資料,做好充分準(zhǔn)備。(2)課堂討論。每組5~10人先討論,再推薦代表發(fā)言的方式,設(shè)法調(diào)動學(xué)生參與的積極性,爭取做到一人發(fā)言。(3)講評案例。討論結(jié)束后教師給予總結(jié),點評學(xué)生的發(fā)言質(zhì)量,歸納學(xué)生的觀點,指出在本次討論運(yùn)用的理論知識,指明正確的思路,引導(dǎo)學(xué)生對案例有全面而深入的認(rèn)識。
課程結(jié)束后,調(diào)查學(xué)生對案例教學(xué)法的接受程度和滿意程度,調(diào)查結(jié)果顯示:92%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,85%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。這種教學(xué)方法使學(xué)生置身于具體的護(hù)理倫理活動中,具有較強(qiáng)的吸引力和感染力,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動參與意識。
6提高教師的知識儲備和講課能力
實際教學(xué)顯示現(xiàn)成的教材不能滿足教學(xué)需要,教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網(wǎng)絡(luò)、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識,而且教師之間要經(jīng)常在一起探討、交流授課內(nèi)容。教師要以協(xié)調(diào)員和參與者的角色和學(xué)生共同討論問題,交流感情,這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結(jié)合起來從而讓學(xué)生感知、領(lǐng)悟到倫理道德的內(nèi)涵。
綜上所述,護(hù)理教育要培養(yǎng)出具有高尚道德情操和創(chuàng)新能力的適應(yīng)21世紀(jì)的適用型護(hù)理人才,只靠單方面,單一學(xué)科的努力是不夠的,這需要所有學(xué)科的共同努力,學(xué)校要順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育要求,優(yōu)化調(diào)整課程構(gòu)成比,加大人文、心理學(xué)與社會學(xué)課程比重,對德育課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與整合,凸顯德育在高等護(hù)理教育中的地位,并要求專業(yè)課教師結(jié)合專業(yè)知識的內(nèi)容去滲透倫理道德的思想,使品德教育多樣化。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理教育 英國護(hù)理 教育發(fā)展 教育體系 課程設(shè)置
伴隨著我國加入WTO,國外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國內(nèi)護(hù)理人才市場對高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對我國的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育是發(fā)展本國護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國護(hù)理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立 的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對世界各國的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。
英國的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11~12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國的高二學(xué)歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級別,才能申請護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇專科,本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國決大多數(shù)的院校(university, college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adult nursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mental health nursing, 兒童護(hù)理專業(yè)children nursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learning disabilities nursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實習(xí)。
三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請獎學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即 可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時間一般是7~12個月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國,大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。
英國的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗,然后申請與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請獎學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。
二、英國護(hù)理教育課程設(shè)置
英國護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(xué)(如社會學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識和臨床技能的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個月起,就開始到醫(yī)院實習(xí),老師鼓勵護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗證所學(xué)的理論知識。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會理論和實踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎(chǔ)課程(Common Foundation Programme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、 交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行專科學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識,使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù), 他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團(tuán)隊中一分子,在這個團(tuán)隊中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識,精神健康的當(dāng)代熱點問題,精神健康的擴(kuò)展知識和技能等。
英國護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。
綜上所述,英國的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗,并結(jié)合我國的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。
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[6]我在英國做護(hù)士――一位旅英護(hù)士的成功之路.現(xiàn)代護(hù)理報,2004,4 (21): 3.
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長;素質(zhì)管理;管理水平
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.482文章編號:1004-7484(2014)-04-2186-0221世紀(jì)的護(hù)理管理已由經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)向科學(xué)管理,這無疑對護(hù)士長的綜合素質(zhì)和管理能力提出了更高的要求。護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理中最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者,在病區(qū)護(hù)理工作中起著計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督等作用,其管理能力的高低直接影響護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,同時也反映一個醫(yī)院的服務(wù)水平。所以在醫(yī)院護(hù)理管理改革中,培養(yǎng)和建立一支政策水平較高、管理能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)優(yōu)的護(hù)理管理專業(yè)化隊伍是未來的趨勢[1]。1護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)和能力
1.1良好的政治思想素質(zhì)一名合格的護(hù)士長,首先要熱愛護(hù)理專業(yè),牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神,處處以身作則,為下屬護(hù)士做好指引作用;還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì),護(hù)士長在對護(hù)士的管理中,應(yīng)有寬廣的胸懷,求大同,存小異,對同事和下屬尊重,敢于承認(rèn)自己的缺點和錯誤,同時護(hù)士長要學(xué)會自我心理調(diào)節(jié),學(xué)會一切從職業(yè)道德和病人的利益出發(fā),要求自己能聽進(jìn)多方意見,使自己保持一種情緒穩(wěn)定、樂觀向上的良好的心理狀態(tài)。
1.2知識能力護(hù)士長必須是本專業(yè)的行家能手,必須具有過硬的業(yè)務(wù)能力,精通各項操作技能,具備扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和廣博的人文社會知識,取得護(hù)士在專業(yè)知識和護(hù)理操作技能方面對護(hù)士長的佩服。高質(zhì)量的護(hù)理需要高素質(zhì)的護(hù)士,而高素質(zhì)的護(hù)士依賴高素質(zhì)護(hù)士長的正確指導(dǎo),這就要求護(hù)士長不但要掌握護(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)知識,還要具有一定的教學(xué)科研能力,要及時了解國內(nèi)外的護(hù)理新動向、新進(jìn)展,不斷更新知識,更新理念[2]。因此護(hù)士長要善于學(xué)習(xí)并熟練掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用,要讓護(hù)士認(rèn)識到學(xué)習(xí)才是正確的選擇,指導(dǎo)和鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí),同時針對護(hù)士科研能力起點低的特點,可請專家講授科研的立項操作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、撰寫論文、科研鑒定申請等,指導(dǎo)和鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)研究,并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定獎勵獲獎的科研成果和刊登的論文作者,充分調(diào)動護(hù)士的積極主動性,同時使她們的科學(xué)文化素養(yǎng)得到進(jìn)一步提高。
1.3組織管理能力管理既是科學(xué)又是藝術(shù),一個成熟的管理者既是科學(xué)家又是藝術(shù)家。長久以來,護(hù)理管理者往往憑借自己的經(jīng)歷,借鑒他人的經(jīng)驗作為工作的座右銘,而這種管理方法已很難應(yīng)付社會多元化的醫(yī)療服務(wù)需求,因此護(hù)士長應(yīng)不斷學(xué)習(xí),善于思考、勇于探索。護(hù)士長自身素質(zhì)和管理水平是直接影響科室護(hù)理質(zhì)量的因素之一,只顧埋頭苦干,不善于指導(dǎo)組織大家或者是敢于管理但缺乏現(xiàn)代化管理方法都是缺乏管理技巧的表現(xiàn)。因此護(hù)士長必須每天提前到崗檢查各項工作,應(yīng)做到心中有數(shù),這樣工作起來才能有條不紊,帶領(lǐng)并指導(dǎo)護(hù)理人員共同完成護(hù)理工作任務(wù),主持病區(qū)各種會議、查房、排班等工作,并根據(jù)護(hù)理部的總計劃制定科內(nèi)年度計劃、季計劃、月計劃、周計劃安排、每月有小結(jié),使護(hù)士長工作有計劃、有步驟。
1.4協(xié)調(diào)溝通能力協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護(hù)士長工作的重要職能之一,也是做好護(hù)士長工作的關(guān)鍵。護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,盡量滿足護(hù)理人員的群體利益,與行政、后勤部門協(xié)商為護(hù)理人員爭取權(quán)益;在病區(qū)護(hù)理隊伍當(dāng)中,老、中、青三代共同承擔(dān)護(hù)理任務(wù)的使命,護(hù)士長應(yīng)區(qū)別對待,善于做思想工作,抓住護(hù)士心理,即使批評對方也能接受,激勵他們共同發(fā)光發(fā)熱,護(hù)士長必須與各科室、各部門有效溝通與密切配合,與護(hù)士長之間取長補(bǔ)短,更好地開展工作。護(hù)士長代表患者的利益,要有一顆博愛的心,同情愛護(hù)患者,急患者所急,想患者所想,及時向有關(guān)部門反映患者和陪護(hù)的需求,與有關(guān)人員聯(lián)系溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。2提高非權(quán)力影響力
傳統(tǒng)管理理論注重指揮過程,而現(xiàn)代管理理論強(qiáng)調(diào)影響過程。按現(xiàn)代管理理論,可以認(rèn)為護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的典型。護(hù)士長作為基層管理者,護(hù)士的帶頭人,要帶好一班人單靠行使上級賦予的權(quán)利是不夠的,應(yīng)具備領(lǐng)導(dǎo)的才能和影響他人的能力,而良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無不影響著護(hù)士[3]。非權(quán)力影響力在領(lǐng)導(dǎo)影響力中占主導(dǎo)地位,從某種意義上講是起決定性作用的影響力,更能激發(fā)人們的自覺性,提高非權(quán)力影響力主要是要提高領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)、能力和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),包括強(qiáng)烈的進(jìn)取心、高度的主動精神、勇于承擔(dān)責(zé)任、正直、誠實、言行一致,高度的自信心,有足夠的解決問題的能力。由于年輕護(hù)士長管理能力以及各方面綜合能力都比較欠缺,為了讓她們盡快進(jìn)入角色,適應(yīng)護(hù)理工作的需要,應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識和護(hù)理專業(yè)知識為重點,不斷加強(qiáng)自己品德、知識、能力等方面的修養(yǎng),在護(hù)士中樹立較高的威信,增強(qiáng)凝聚力和號召力,使下屬從心理上佩服、尊敬和信賴,并改變她們的不良行為。3注重人性化的科學(xué)管理,增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力
管理是一門藝術(shù),管理者的行為方式和個人綜合素質(zhì)直接關(guān)系到被管理者的滿意度和團(tuán)隊凝聚力,影響被管理者的情緒、工作效率和部門業(yè)績[4]。護(hù)士長作為基層管理者,在護(hù)理管理中應(yīng)用人本原理觀念,重視對護(hù)士實行人性化管理,充分調(diào)動護(hù)士的積極性、主動性和創(chuàng)造性,以滿足護(hù)理人員的需要和促進(jìn)護(hù)理人員的全面發(fā)展。真正的管理是“征服心靈”的管理,護(hù)士們真心相對了,工作積極性就會有了,工作才會做好。作為一名年輕的護(hù)士長,要在一個新的團(tuán)隊得到認(rèn)可并把大家團(tuán)結(jié)起來,不是一件容易的事,而護(hù)理人員多為女性群體,感情細(xì)膩,有時難免會出現(xiàn)矛盾和摩擦。護(hù)士長必須具備寬闊的胸懷,民主的作風(fēng),誠懇的態(tài)度,以身作則,言傳身教,要善于傾聽接受每位護(hù)士的意見和建議,要經(jīng)常關(guān)心老同志的身心健康,關(guān)心新護(hù)士的成長,時常與護(hù)士交心談心,關(guān)心理解護(hù)士,以情感人,以情待人,對自己的缺點和錯誤要虛心聽取護(hù)士們的意見,體現(xiàn)人性化管理。在管理工作中,護(hù)士長應(yīng)該做到公開承諾,科室護(hù)士意見分歧時,護(hù)士之間沒有大小之分,只有對錯之分,給大家充分表達(dá)意見的空間,真正做到以理服人,不是以權(quán)壓人。護(hù)士長對下屬一定要做到一視同仁,不能因某個護(hù)士出了差錯或愛提意見而疏遠(yuǎn)她,使護(hù)士產(chǎn)生不愉快心理,影響其積極性。4重視溝通能力培養(yǎng),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是衡量護(hù)士工作的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)代護(hù)理模式已經(jīng)從以前單純執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理操作為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模瑸椴∪颂峁┤倘轿坏膬?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),因此,護(hù)士除了要具備良好的服務(wù)態(tài)度,精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)外,護(hù)患溝通、健康教育等成了護(hù)理工作的重要內(nèi)容。護(hù)士長在護(hù)理管理中擔(dān)任著協(xié)商談判者和護(hù)患代言者角色,從實際工作來看,現(xiàn)代護(hù)理溝通不容忽視,良好的溝通促使醫(yī)、護(hù)、患之間建立良好的人際關(guān)系,從而提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。年輕護(hù)士長要高度重視溝通協(xié)調(diào)工作,主動耐心收集患者意見,及時解決問題,最大限度滿足患者的需求,同時應(yīng)自覺學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)和交流技巧的有關(guān)書籍,掌握有效溝通的原則并應(yīng)用于臨床工作中。5護(hù)士長崗位實行競聘上崗
改變以往領(lǐng)導(dǎo)任命提拔護(hù)士長的傳統(tǒng)做法,實行護(hù)士長崗位競爭上崗,按專業(yè)理論知識、護(hù)理操作技能、科研能力、工作業(yè)績、管理水平等進(jìn)行公開競爭,變原來的“要”為“我要干”,定會有一批有朝氣、有干勁、有能力、勇于開拓創(chuàng)新的年輕護(hù)士長脫穎而出,成為護(hù)理改革隊伍的骨干和生力軍。
作為一名護(hù)士長應(yīng)具備的綜合素質(zhì)是多方面的,而良好的心理素質(zhì)是做好護(hù)士長工作的前提,嫻熟精湛的業(yè)務(wù)是護(hù)士長的必備素質(zhì),科學(xué)的組織管理方法和和諧的人際關(guān)系則是協(xié)調(diào)順利的完成各項護(hù)理管理工作的根本保證。總之,年輕護(hù)士長在工作中不斷提高自身素質(zhì),時時處處以身作則,協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,不斷地學(xué)習(xí),不斷地吸取并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),更新觀念和知識,不斷提高自己的管理水平和管理藝術(shù),才能更快更好地做一名合格的護(hù)理管理者。參考文獻(xiàn)
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論文摘要:護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)士不僅要有豐富的知識還要有良好的素質(zhì),加強(qiáng)在校護(hù)生的素質(zhì)教育顯得尤為重要。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程是護(hù)理專業(yè)的主干專業(yè)基礎(chǔ)課程,而實驗教學(xué)比例又占5O%,實驗教學(xué)質(zhì)量對護(hù)士素質(zhì)教育有重要影響。通過在實驗教學(xué)中豐富素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容、加強(qiáng)護(hù)生思想道德教育和多方面的能力培養(yǎng)、完善實驗室管理制度、提高教師自身素質(zhì)以及建立素質(zhì)評價體系等措施可以有效地進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育。
護(hù)士素質(zhì)是護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)修養(yǎng),是護(hù)士通過培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我鍛煉而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點的綜合。隨著傳統(tǒng)護(hù)理向科學(xué)護(hù)理的過渡,護(hù)士不僅是醫(yī)生的助手,而且是醫(yī)生的合作者;護(hù)理的手段不僅是技術(shù)操作,還擔(dān)負(fù)著身心整體護(hù)理及社會性的防病治病。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,對護(hù)理工作提出了新要求,護(hù)士必須具備豐富的知識和良好的素質(zhì),才能為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)。因此,加強(qiáng)在校護(hù)生的素質(zhì)教育,盡快適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變顯得尤為重要。…
1護(hù)士素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
有關(guān)資料表明,在校護(hù)生在實習(xí)中暴露出以下素質(zhì)缺陷:①人文素質(zhì)缺陷;②從事護(hù)理專業(yè)的目的不明確;③缺乏主動性、觀察力,獨立思考能力差;④缺乏責(zé)任心;⑤文件書寫能力差;⑥語言溝通技巧差。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有時教師在實驗中表現(xiàn)出的不規(guī)范的教學(xué)行為主要是教師在教學(xué)過程中隨意或不經(jīng)意的教學(xué)語言或教學(xué)動作形成的影響或暗示,直接或間接地作用于學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,并最終為學(xué)生所接受。還有一部分學(xué)生在實驗課中不按要求規(guī)范自身行為,如沒有按照要求著裝,上課佩戴首飾,取放東西不歸位等。這些都反映出教師和學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課中護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成教育的認(rèn)識不足和實施狀況的不到位。、
2在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗課中進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育的可行性
教育實踐證明,在校教育對護(hù)生護(hù)士素質(zhì)形成的作用,特別是對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的意義深遠(yuǎn)。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主要基礎(chǔ)課程之一,實驗教學(xué)比例占5O%,實驗指導(dǎo)教師是學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)技能的啟蒙老師,實驗課上教師的職業(yè)形象,將影響學(xué)生的情緒和她們今后對護(hù)理工作的認(rèn)識和工作態(tài)度。實驗課質(zhì)量的高低直接關(guān)系到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量的好壞,這一方面要求教師必須重視實驗教學(xué),另一方面也說明這是一個進(jìn)行素質(zhì)教育的有效途徑。
3加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育的對策
3.1豐富素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展,其最新體現(xiàn)的先進(jìn)化和國際化對護(hù)士的計算機(jī)操作水平和英語都有了較高的要求。學(xué)校應(yīng)該輔助護(hù)理實驗的特殊需求,注重計算機(jī)和英語的教學(xué),特別是英語,除了強(qiáng)調(diào)普通的英語對話還要專門針對醫(yī)學(xué)的專業(yè)性,開設(shè)醫(yī)學(xué)英語。同時,護(hù)理工作要求護(hù)士必須掌握有關(guān)人的心理、行為、人際溝通等人文科學(xué)與社會科學(xué)知識。因此,學(xué)校應(yīng)遵循“必修與選修”相結(jié)合的原則,除必修課外,增加選修課及講座,如:護(hù)士禮儀、美學(xué)基礎(chǔ)、人際關(guān)系學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、基礎(chǔ)寫作等課程,以擴(kuò)大學(xué)生的知識面,讓護(hù)士素質(zhì)教育的內(nèi)容和形式更加豐富。
3.2加強(qiáng)思想道德教育利用首次效應(yīng),在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》開課之前,護(hù)理教師要做專業(yè)思想教育,介紹南丁格爾精神,護(hù)理學(xué)發(fā)展前景等,給學(xué)生以良好的心理印象和心理激勵,使之對未來的職業(yè)充滿自信和熱愛之情,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力。在授課中可聯(lián)系實際將醫(yī)療戰(zhàn)線上的先進(jìn)模范事跡和因責(zé)任心不強(qiáng)、專業(yè)知識缺乏、護(hù)理技術(shù)不過硬而引起的嚴(yán)重醫(yī)療事故的事例,穿插到教學(xué)過程中,對學(xué)生進(jìn)行正反兩方面的教育。通過各方面的教育使學(xué)生明白:護(hù)理知識和技能是決定護(hù)理質(zhì)量的前提,而高尚的職業(yè)道德是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。
3.3加強(qiáng)多方面能力培養(yǎng)作為現(xiàn)代護(hù)理工作者,除了要有良好的職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能,還要有較強(qiáng)的人際溝通能力、良好評判性思維、敏銳的觀察力和進(jìn)取創(chuàng)新精神。在實驗教學(xué)中要嚴(yán)格貫穿護(hù)理程序的5個步驟,并強(qiáng)調(diào)“人性化”,在練習(xí)過程中也要做好解釋和健康宣教工作,教師還可以增設(shè)一些情景讓學(xué)生來處理,這樣對學(xué)生的思維、溝通和反應(yīng)能力都是一個有效的鍛煉。還要鼓勵學(xué)生多多關(guān)注本學(xué)科的發(fā)展趨勢,多學(xué)習(xí)一些新的理念和技能,通過開放實驗室,讓學(xué)生自己來設(shè)計實驗,這既是對學(xué)生操作技能的鍛煉,也是對創(chuàng)新精神的有效開發(fā)。同時要讓學(xué)生意識到臨床見習(xí)機(jī)會難得,要把握每次機(jī)會,多聽、多想、多問、多做,用積極主動的態(tài)度來做好每一件事情。
3.4完善實驗室管理制度護(hù)士的差錯90%以上都出現(xiàn)在責(zé)任心不強(qiáng)時,護(hù)士素質(zhì)最重要的方面就是責(zé)任心。因此,我們通過規(guī)范實驗室管理制度來培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心。根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)的特點,結(jié)合臨床護(hù)理工作的需要,強(qiáng)調(diào)以下內(nèi)容的教育:①保持儀容整潔;②養(yǎng)成守時觀念;③做好“三查七對”;④遵守操作規(guī)程;⑤服從老師安排;⑥養(yǎng)成良好用物習(xí)慣;⑦保持清潔衛(wèi)生。