序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇神經(jīng)內(nèi)科自我總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；社會(huì)支持；自我概念；相關(guān)

[中圖分類號(hào)] R743.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210（2012）03（a）-0112-03

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，又稱“腦血管意外”，是因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病，其特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，恢復(fù)差，致殘率高[1]。研究顯示，腦卒中患者多數(shù)心理健康狀況不佳，情緒不穩(wěn)定，存在輕重不等的心理障礙[2-4]。而臨床醫(yī)生往往重視其基礎(chǔ)機(jī)體功能的癥狀和體征而忽視精神障礙表現(xiàn)，殊不知精神癥狀亦能影響疾病的康復(fù)[5-6]。因此，臨床醫(yī)生在注重藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)重視影響患者康復(fù)的不良心理因素。鑒于此，本文對(duì)腦卒中患者進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在探討社會(huì)支持對(duì)腦卒中患者心理健康的影響，為腦卒中患者的全面康復(fù)提供治療依據(jù)。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6~9月神經(jīng)內(nèi)科收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中患者76例作為研究組，其中，男53例，女23例，平均年齡（63.19±6.05）歲；文化程度：小學(xué)12例，初中32例，高中26例，大專及以上6例。所有患者均意識(shí)清晰，無失語、癡呆和嚴(yán)重精神癥狀，檢查合作，無其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及明顯的并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的心、腦、肺、腎合并癥；②嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙；③既往有精神病史者。本研究在知情同意情況下進(jìn)行，所有患者及其家屬均簽署知情同意書。選取同時(shí)期本地具有相似生活背景、年齡、文化程度、身體無疾患的健康志愿者76例作為對(duì)照組，其中，男51例，女25例，平均年齡（63.8±6.9）歲；文化程度：小學(xué)10例，初中31例，高中28例，大專及以上5例。兩組在性別、年齡、文化程度等一般情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 社會(huì)支持量表（SSRS）[7]該量表用于測(cè)量個(gè)體社會(huì)關(guān)系的3個(gè)維度，共分10個(gè)條目，包括客觀支持3條，主觀支持4條，社會(huì)支持利用度3條。客觀支持即客觀的、可見的支持；主觀支持即精神和情感上的支持；支持利用度是個(gè)體對(duì)客觀支持和主觀支持的利用程度。總分即10條目計(jì)分之和，最高分為66分，最低分為12分，得分越高，表示社會(huì)支持水平越高。

1.2.1.2 田納西自我概念量表（TSCS）[8]TSCS共70個(gè)題目，每個(gè)題目分5級(jí)評(píng)分，從“完全相同”、“大部分相同”、“部分相同或部分不同”、“大部分不同”、“完全不同”分別賦1~5分，包含結(jié)構(gòu)維度：自我認(rèn)同、自我滿意、自我行動(dòng)；內(nèi)容維度：生理自我、道德倫理自我、心理自我、家庭自我、社會(huì)自我；綜合狀況：自我總分與自我批評(píng)等10個(gè)因子。前9個(gè)因子得分越高自我概念越積極，而自我批評(píng)得分越高，自我概念越消極。

1.2.2 調(diào)查方法

抽調(diào)專業(yè)臨床醫(yī)師2名進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查前均得到測(cè)試者支持并積極配合。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，均采用無記名的方式以保證問卷的真實(shí)性，同一時(shí)間填寫完成問卷并當(dāng)場(chǎng)收回。回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組社會(huì)支持量表評(píng)分情況比較

由表1可見，研究組客觀支持、主觀支持、支持的利用度因子得分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

2.2 兩組田納西自我概念量表評(píng)分情況比較

由表2可見，除自我批評(píng)因子外，研究組TSCS各因子評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.01）；研究組自我批評(píng)因子得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。

2.3 研究組社會(huì)支持量表與田納西自我概念量表評(píng)分的相關(guān)性分析

由表3可見，TSCS量表自我批評(píng)因子與SSRS評(píng)分呈高度負(fù)相關(guān)（P < 0.01）；自我認(rèn)同、自我滿意、自我行動(dòng)、生理自我、倫理自我、心理自我、家庭自我、社會(huì)自我以及總分與SSRS評(píng)分呈高度正相關(guān)（P < 0.01或P < 0.05）。

3 討論

近年來，自我概念和心理健康的關(guān)系研究日益受到學(xué)者們的廣泛關(guān)注和重視[9]。患者如果擁有正性的自我概念，有利于其應(yīng)對(duì)生活壓力和促進(jìn)康復(fù)，反之，則會(huì)表現(xiàn)為孤僻、退縮、缺乏工作學(xué)習(xí)生活的競(jìng)爭(zhēng)力，影響其康復(fù)[10]。國內(nèi)外研究表明，自我概念是心理健康的重要指標(biāo)，與多種形式的病理心理有著密切的關(guān)聯(lián)[11]。客觀的自我評(píng)價(jià)、積極的自我形象是心理健康的重要標(biāo)志[12-13]。社會(huì)支持不僅是患者應(yīng)對(duì)疾病與治療過程中最有潛力的資源之一，也是心理壓力和健康關(guān)系的一個(gè)重要中介因素。社會(huì)支持能夠幫助個(gè)體從生理和情感方面應(yīng)對(duì)生活中的壓力性事件，通過多種機(jī)制減輕個(gè)體在生活轉(zhuǎn)變過程中的不良影響，維持個(gè)體的良好身心狀態(tài)。有研究證實(shí)，社會(huì)支持具有緩解壓力和直接影響患者身心健康和社會(huì)功能的作用[14-15]。

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者社會(huì)支持水平較低，不論是客觀支持、主觀支持，還是支持利用度均明顯地低于健康人群（P < 0.01），這是導(dǎo)致其心理問題的重要因素，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。在TSCS評(píng)分中，腦卒中患者除自我批評(píng)因子得分明顯高于健康人群外，其余9個(gè)因子得分均明顯低于正常人群（P < 0.01），表明腦卒中患者自我評(píng)價(jià)過低，表現(xiàn)為消極的自我概念，不利于疾病康復(fù)，在臨床藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的心理治療，以消除影響疾病康復(fù)的不良心理因素。本文研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，自我概念與社會(huì)支持存在高度相關(guān)性，即社會(huì)支持水平越高，自我概念越積極，心理越健康，反之，心理健康越差。這一結(jié)果表明，社會(huì)支持是影響心理健康的重要因素，增大社會(huì)支持程度，能夠促進(jìn)心理健康，提示在臨床治療中，應(yīng)加大對(duì)患者的支持力度，以促進(jìn)其身心康復(fù)。

綜上所述，腦卒中患者社會(huì)支持水平較低，存在消極的自我概念，嚴(yán)重影響其身心康復(fù)。臨床醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)針對(duì)其消極的自我認(rèn)知，給予患者良好的社會(huì)支持干預(yù)，以促進(jìn)其康復(fù)。

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