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社會工作角度下突發(fā)公共衛(wèi)生事件對策

時間:2022-03-27 09:31:41

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社會工作角度下突發(fā)公共衛(wèi)生事件對策

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特性與危害

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是或將發(fā)生和已然發(fā)生的傳染病疫情和不明原因的群體性疾病,并包括重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康地突發(fā)公共事件,事件對公眾的健康可能造成或已經(jīng)造成了重大損失。它具備成因復雜、傳播迅速、頻繁發(fā)生、治理困難等多種特性,這也使得它對人民健康、經(jīng)濟、社會穩(wěn)定、政治形象等方面造成綜合性的嚴重危害。

1.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特性

1.1.1事件發(fā)生原因的多樣性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因具有多樣性特征,包括烈性傳染病、自然災害、事故災害、社會安全事件等。14世紀的黑死病(鼠疫)、奪走數(shù)達千萬計人生命的西班牙流感、席卷歐亞地區(qū)的口蹄疫、2003年的非典型肺炎、甲型H1N1流感……都屬于烈性傳染病。此外,在地震、海嘯、洪水等自然災害發(fā)生后,也極有可能出現(xiàn)疫情。同時,交通事故類的事故災害也會導致公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)。另外,以生物恐怖為例的社會安全事件也常常引發(fā)公共衛(wèi)生事件。1.1.2事件傳播范圍的廣泛性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳播范圍非常廣泛,傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病傳播的三個基本流通環(huán)節(jié),在全球化時代交通便利,全世界資源流通、人口流動更加迅速便捷,也為疾病的傳播提供了充足的條件,一旦出現(xiàn)傳染源便會迅速實現(xiàn)“無國界傳播”,造成全球性的大規(guī)模影響。1.1.3事件發(fā)生頻率的頻繁性。一方面突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因復雜,另一方面公共衛(wèi)生方面的建設尚不完善、投入尚不充足、防范意識薄弱,使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。1.1.4事件綜合治理的困難性。治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,不僅要及時控制疾病的傳播,還要維持區(qū)域乃至國際的社會穩(wěn)定,要緩和經(jīng)濟損失,撫平民眾情緒,綜合治理難度非常高。此外,因為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳播迅速的特點,時常需要跨區(qū)域的協(xié)作治理,這也給事件的綜合治理帶來了難題。

1.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

1.2.1危害人民身心健康。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生,最直接的影響就是會危害人民的生命健康。黑死病(鼠疫)在歐洲活躍了長達三個世紀之久,奪走了2500多萬人的生命;西班牙流感覆蓋全球7億患者,近5000萬人因為西班牙流感致死;2003年SARS病毒波及我國260多個縣市,致死349人;2018年埃博拉病毒的死亡率更是高達50%~90%……這些血淋淋的數(shù)據(jù)都反映出突發(fā)公共衛(wèi)生事件給人們生理健康的巨大危害。即便沒有染病,人們的心理也籠罩在一片疾病恐怖的陰霾中,使得人們陷于恐慌之中,難以自拔,因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而產(chǎn)生心理損害的人民更是難以計數(shù)。1.2.2造成巨額經(jīng)濟損失。突發(fā)公共衛(wèi)生事件會給人們帶來巨大的經(jīng)濟損失,一方面對于控制疫情方面會需要大量的資金投入,另一方面受事件影響人們的經(jīng)濟貿易也會變得更加謹慎保守,甚至會有部分商業(yè)因事件發(fā)生直接中止。動物疫情帶來的經(jīng)濟失最為慘烈,除當即撲殺的禽類經(jīng)濟價值損失以外,還將導致區(qū)域商業(yè)緊縮、旅游業(yè)瞬間步入寒冬。以21世紀伊始的口蹄疫為例,英國當年的經(jīng)濟增速直降0.3個百分點,經(jīng)濟損失達70億英鎊,旅游業(yè)更是飽受風霜。受非典影響,我國的旅游收入銳減1200億元,全年GDP直降1.1個百分點。后續(xù)的禽流感使得全球撲殺了超1.5億只禽類,造成經(jīng)濟損失逾8千億。1.2.3影響社會秩序穩(wěn)定。在對人民身心健康和經(jīng)濟帶來巨大負面效應的基礎上,整個社會也將瀕臨混亂。疾病引發(fā)的人民恐慌會持續(xù)造成恐怖心理,而經(jīng)濟上的損失也很容易催生違法行為,社會的安定難以維持,社會秩序也就難以照常維持。1.2.4有損國際政治形象。突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,國家的國際政治形象也將受到影響。事件背后的社會管理責任使得國際社會對國家的信任將會降低,而巨大經(jīng)濟損失導致的經(jīng)濟滯緩,也使得國家在國際貿易中失去有利地位,綜合以上,便會嚴重損害國家的國際政治形象。

2應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件亟待解決的問題

在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中,主要存在宣傳教育、權力分配、信息傳遞、人才設備、多方協(xié)作等五個方面的問題,只有解決好這些問題才能保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理有條不紊地實施。

2.1宣傳教育缺位,防范意識與能力低下

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理方面,教育宣傳工作還不夠到位,大多數(shù)民眾對這方面的知識還處于空白階段,且愈是欠發(fā)達的落后地區(qū)宣傳教育工作缺位愈是嚴重。想依仗民眾自我學習自我管理形成對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的知識體系顯然是不現(xiàn)實的,宣傳教育工作的缺位,就導致民眾對公共衛(wèi)生事件的防范意識低下,即便有加以防范的意識,也苦于沒有相應的知識儲備而在防范能力上顯得捉襟見肘。

2.2崗位設置復雜,權力界限模糊

就我國而言,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理方面,崗位設置較為復雜,各崗位的職責不夠明晰,權力界限模糊,就可能出現(xiàn)“三個和尚沒水喝”的尷尬,此外,受限于職權不明確,一些敢于擔當愿意做事的人也會在開展工作時出現(xiàn)“無權過問”的問題。

2.3信息傳遞滯后,影響事件處理效率

一旦事件發(fā)生,基層現(xiàn)場要及時將事件的真實情況反映上級,對事件進行準確的判斷并采取措施。及時、真實的信息,是事件應急處理的基礎與關鍵,在基層某些責任人不能用于承擔責任,懷著僥幸心理,存在虛報、謊報、瞞報、拖延等情況,信息傳遞滯后,直接導致事件應急處理的效率較低,浪費資源且不能如期解決問題。

2.4缺乏應急設備,人才供給不足

在應急處理一線,最急需的就是應急設備和應急相關的人才,而在應急設備方面,許多基層地方準備得不夠充分,設備硬件條件不滿足應急需求也就延誤了應急處理工作的最佳時機,致使事件影響擴大損失加重。同時,相關的人才儲備也尤為重要,這一點不光是基層地方儲備不足,即便是經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急人才供給也不夠充分。

2.5各方協(xié)作不力,應急體系不完善

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的跨地區(qū)處理是綜合應急治理過程中的一大難點,由于區(qū)域間臨時協(xié)作的相關標準不夠具體,在協(xié)作過程中區(qū)域間信息傳遞不夠迅速不夠準確,人員調動也難以在第一時間實現(xiàn)抵達現(xiàn)場開展應急工作,九龍治水的情況時有發(fā)生。

3針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)有應對措施

針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對過程中的各項難題,我國已逐步推進宣傳教育工作,在與非政府組織力量合作的同時,對政府對應崗位的職權做了較為明確的標示,并頒布應急條例對相關的法律責任人進行追責以確保信息及時傳遞。更重要的是,建立應急綜合指揮平臺,加強設備供給與人才隊伍建設,保障應急工作的高效展開。

3.1加強宣傳教育,提高民眾意識

針對宣傳教育不到位的問題,我國現(xiàn)已通過公益廣告、宣傳講座、社區(qū)宣傳教育等渠道,推進對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作。通過多種形式的宣傳教育,人民的預防意識和應急技能都得到了有效的提高。

3.2厘清崗位職權,充分利用非政府組織的力量

在知悉崗位職權不夠明晰的基礎上,政府對相關的應急工作崗位的職權先后作了進一步的明確。同時,也充分利用非政府組織的力量,以基層應急小組、社區(qū)應急隊伍等形式,集民力、社會的力量,來共同實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

3.3追究法律責任,確保信息有序傳遞

早在2003年政府便頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,其中明確列有“法律責任”章節(jié),“對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報的,對政府主要領導人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負責人,依法給予降級或撤職的行政處分……”,各類條款明確指出了對有關負責人的法律責任,以確保事件相關的信息及時、準確地進行傳遞。

3.4完善區(qū)域應急設備,加強人才隊伍建設

各地方政府出資完善了區(qū)域內必需的應急設備,并實行定期進行維修與更新。同時,也積極引進應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的人才,落實相關的醫(yī)療、管理人才的培養(yǎng)工作,加強應急處理的人才隊伍建設。

3.5建設應急指揮平臺,完善應急體系

政府主持搭建應急指揮平臺,各區(qū)域協(xié)調一致,借助于信息技術,通過應急指揮平臺開展信息共享、任務分配、人員調撥等各項應急工作,避免群龍無首的混亂情況。以應急指揮平臺為中心,以地方醫(yī)療、公安隊伍為依托,以非政府組織力量為補充,不斷完善應急體系,以實現(xiàn)高效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

4對現(xiàn)有應對措施的細化與補充

現(xiàn)有的應急措施已經(jīng)相當完善,整個應急體系也在不斷地完善,但不得不注意的是,信息時代謠言傳播異常迅速,民眾極有可能被利用,需要政府出面引導社會輿論。醫(yī)療機構作為應急過程中最為重要的一環(huán),也需要更為嚴苛的細節(jié)化管理,才能實現(xiàn)應急醫(yī)療的“天衣無縫”。此外,要充分表彰應急處理過程中的先進單位和個人,樹立社會典型,發(fā)揮其模范效應。

4.1注重社會輿論的引導,避免謠言傳播

盡管政府在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中已經(jīng)對散播謠言、煽動民意等行為作出了明確的禁止,并指出了相應的懲罰手段。但,在新媒體時代,信息傳遞非常迅速,而許多網(wǎng)民并不具備甄別謠言的能力,很容易成為謠言的傳話筒、擴音器,為不法分子所利用。因此,在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,政府要及時關注民情民意,對不實言論要第一時間辟謠,要注重社會輿論的引導,嚴防謠言擴散。

4.2細化醫(yī)療機構管理,提高應急醫(yī)療水平

在整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理中,最關鍵的一環(huán)還是地方的各個醫(yī)療機構。盡管各地區(qū)之間存在一定的差異在情理之中,但對于醫(yī)療器械消毒等工作的嚴格指標還是要等量齊觀。因部分疾病可通過同一注射器械傳染的特殊性,對于醫(yī)療機構的器械消毒工作,需要設立專門的監(jiān)督部門,尤其是在應急期間,更是要上綱上線,以確保器械使用的安全。只有從細節(jié)上把握住醫(yī)療管理,才能確保應急醫(yī)療高水平運作。

4.3表彰先進單位及個人,發(fā)揮模范效應

對于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中表現(xiàn)突出的先進單位及個人,應當予以表彰。盡管新聞中也偶有涉及,但就目前情況來看,對這部分人的曝光度還不夠高,在樹立典型、發(fā)揮模范效應方面,還有相當大的發(fā)展空間。通過對先進單位和個體的表彰,將帶動社會全體學習模范的良好風氣,能夠增強國民面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的凝聚力。

5結語

突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害巨大,與人們的日常生活息息相關,涉及健康、經(jīng)濟、社會穩(wěn)定等多個方面,并對國家的國際政治形象有重大影響。唯有在教育、醫(yī)療、公安、法律、經(jīng)濟等多方通力合作的情況下,在政府、非政府組織和社會各界力量的協(xié)同努力下,以應急指揮平臺為核心,有條不紊地展開區(qū)域內、跨區(qū)域甚至跨國際的應急協(xié)作,才能高效地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,才能保障人民的合法權益,保證經(jīng)濟和社會的穩(wěn)定。

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作者:南睿一 單位:太原市六十七中學

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