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兒科護理管理中細節管理的應用分析:兒科護理中細節管理的應用

摘要：目的 探討在進行兒科護理過程中，應用細節管理后獲得的效果。方法 選取我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的患兒200例，通過隨機數表法將所有患兒分成A1組（觀察組）與A2組（對照組），針對A2組患兒主要實施常規護理，A1組患兒主要實施常規護理+細節管理，觀察完成護理后分別獲得的效果。結果 在護理滿意度以及護理質量兩方面，A1組表現優于A2組非常明顯（P

關鍵詞：兒科護理；細節管理；應用效果

對于兒科患者，由于其年齡、生理、心理及生長發育過程中的特殊性，在開展護理工作過程中會遇到一系列問題。對此要求護理人員在對患兒進行護理過程中，應該將規避護理風險、提高護理效果作為關注的首要問題。為了獲得更佳的護理效果，本文主要針對我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的200例患兒，在對其進行護理過程中配合開展細節管理后獲得了顯著效果，現將具體臨床觀察報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的患兒200例，按隨機數表法將所有患兒隨機分成2組。在A1組（觀察組）的100例患兒中，男66例，女34例，平均年齡為（6.1±1.2）歲。白血病39例，惡性淋巴瘤12例，神經母細胞瘤17例，血小板減少性紫癜25例，再生障礙性貧血7例。在A2組（對照組）的100例患兒中，男65例，女35例，患兒平均年齡為（6.2±1.3）歲。白血病40例，惡性淋巴瘤10例，神經母細胞瘤19例，血小板減少性紫癜22例，再生障礙性貧血9例。對比兩組患兒的性別、年齡、疾病等一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 A2組患兒按照常規實施護理，A1組患兒除了進行常規護理外，配合進行細節管理，主要體現在以下幾方面：

1.2.1對護理理念進行更新 在對患兒進行護理的過程中，應給予足夠的關愛，使患兒能夠感受到一種親切感。護理人員在進行病房巡視過程中應與患兒家長進行密切溝通，并且仔細觀察患兒臨床是否出現了不適感，如有不適應立即采取有效措施加以解決。給予患兒尊重與理解，提高護理工作的配合度[1]。

1.2.2分析護理人員的內心狀態 在進行護理工作過程中，最為主要的便是確保護理工作的質量。而護理人員工作時的內心狀態以及情緒變化會對護理質量造成一定程度的影響。對于存在消極心態的護理人員應采取相應措施進行調節，最終有效消除護理人員的消極情緒，最終有效確保護理工作的質量[2]。

1.2.3有效開展細節管理 科室應在固定時間組織護理人員進行相關討論與學習，對當前存在的護患糾紛進行密切分析，創建有效糾正護理差錯的相關制度，并在一段時間后對其進行認真總結。在對患兒進行護理過程中所涵蓋的重點環節、突發狀況、程序交接、重要流程以及相關的對象管理等步驟設定嚴格制度規范，必要時對患兒及其家長開展健康教育。

1.2.4關注管理的每一環節 護理人員在準備對患兒實施護理時，應對患兒的心理狀態以及疾病情況進行全面評估，并且自身應具備強烈的責任感，給予患兒更多的關心與愛護。使其面對病痛能夠樹立信心，積極配合醫護人員的工作，最終可以有效提高自身疾病的康復速度[3]。

1.3護理質量評價標準 滿分100分，主要分為以下三個等級：小于70分表示不滿意，70～90分表示較為一般，大于90分表示滿意。在調查護理滿意度時，患兒家屬代替患兒接受調查。

2結果

對患兒完成兒科護理以及細節管理后，在患者滿意度、最終的護理質量方面，A1組高于A2組非常明顯（P

3討論

細節管理成功彌補了常規護理的不足之處。通過本次研究，筆者發現在護理過程中融入細節管理后，護患之間的交流明顯順利，并且同A2組患兒相比，A1組患兒的護理滿意度也得到了顯著提高（P

兒科護理管理中細節管理的應用分析:兒科護理管理中細節管理的重要性

摘要：目的分析細節管理模式在兒科護理中的應用效果。方法選取我院收治的186例患兒，隨機分成兩組，對照組給予常規護理，觀察組接受常規護理和細節管理模式，比較兩組護理相關并發癥和護理風險事件發生率以及護理滿意度。結果觀察組護理風險事件發生率為2.2%，護理相關并發癥發生率為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優于對照組（P＜0.05）。結論在兒科護理中合理運用細節管理模式，能夠全面提升護理質量，降低護理并發癥及護理風險事件的發生率。

關鍵詞：細節管理；常規護理；兒科

伴隨醫學改革進程的不斷深化，人們逐漸提高了對醫療衛生服務的要求，醫院要充分本著“以人為本”的服務理念，重視患者的切身權益，不斷提高護理服務質量。為了能夠提升兒科的護理整體水平，減少不良護理事件的發生，那么醫院就必須要加強細節管理[1]。我院在兒科護理中實施細節管理后獲得較好的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患兒，其中男性107例，女性79例，平均年齡（6.45±2.8）歲。將所有患兒隨機分成兩組，對照組93例，其中男性51例，女性42例，平均年齡（6.12±2.31）歲，觀察組93例，包括男性56例，女性37例，平均年齡（6.67±2.74）歲。兩組患兒年齡、性別及臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組接受常規護理和細節管理模式，具體方法如下：（1）細化護理服務流程：在對兒科患兒提供護理服務的過程中，護理人員要充分樹立科學的“以人為本”的護理理念，盡量了解并且滿足患兒的護理需求，為其提供良好的護理服務；建立健全護理流程，充分重視服務的細節，積極地找到護理工作中存在的薄弱環節，并采取有效措施處理；積極改變護理模式，充分體現人文關懷，主動地了解并滿足患兒的護理需求[2]。（2）細化培訓體系：兒科護理人員必須掌握更加豐富的理論知識，以及先進與扎實的護理操作技能，醫院要加強對其培訓與教育，細化培訓體系，為在職護理人員提供專業培訓的機會[3]。（3）細化護理管理制度：實現管理制度的細化以及量化，動態監督與控制兒科護理質量，避免風險事件所帶來的不良影響，有效監督與管理護理人員的護理行為。（4）制定科學的細化管理考評體制：建立考評體制，提升護理人員工作的責任感，確保護理質量。對護理工作表現較好的護理人員及時給予一定的物質獎勵和精神鼓勵；對于護理工作不夠認真，護理工作完成不好的護理人員就要給予一定的批評或者懲罰[4]。比較兩組護理相關并發癥和護理風險事件發生率以及護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.3統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對全部數據進行分析，應用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組發生護理相關并發癥1例，護理風險事件2例，對照組發生護理相關并發癥7例，護理風險事件9例，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組對護理非常滿意39例，滿意51例，不滿意3例，對照組對護理非常滿意34例，滿意48例，不滿意11例，觀察組護理滿意度（96.8%）高于對照組的88.2%（P＜0.05）。

3討論

一直以來，兒科是一個護理風險事件與護患糾紛事件高發的科室，如何采取有效的措施提升兒科的護理水平，降低護理風險，獲得患者的認可與滿意，都是護理工作的重點與難點[5]。在兒科護理工作中合理應用細節管理，要細化護理服務流程，細化對護理人員的培訓體系，細化管理制度以及考評體制等，進而在確保細節管理工作順利開展的基礎上，全面提升兒科護理工作質量，降低護理不良事件的發生，減少護患矛盾的發生，提升患兒及其家屬的認可[6]。我們研究發現，開展細節管理后，兒科護理風險事件發生率為2.2%，護理相關并發癥為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優于常規護理（P＜0.05）。萬麗研究發現，在患兒提供護理服務中加強細節管理，可以有效降低護理糾紛發生率，提升護理質量和滿意度[7]。朱麗琴也發現在兒科護理中合理運用細節管理模式，患兒住院時間住院費用及投訴率均較低，護理滿意度達96.67%，優于常規護理組[8]。

作者:王曼 單位:鄭州市兒童醫院小兒骨科

兒科護理管理中細節管理的應用分析:兒科護理管理中細節管理的運用

[摘要]目的探討細節管理在提高兒科護理管理水平中的應用及其價值。方法選取2016年3月—2017年3月該院收治的兒科患者120例作為研究對象，按照隨機平均原則將其分為對照組與觀察組，其中對照組采用常規護理管理，觀察組采用細節管理，對兩組兒科患者的感染發生率及護理滿意度進行觀察和比較。結果觀察組患兒的感染發生率6.67%明顯低于對照組15.00%，護理滿意度水平93.33%（56/60）明顯較對照組80.00%（48/60）高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在兒科護理管理中采用細節管理，可以有效提高兒科護理管理水平，減少患兒感染發生率，提高護理滿意度水平，在兒科護理管理中的應用具有重要的現實意義。

[關鍵詞]細節管理；兒科護理；管理水平

細節管理是一種現代化的管理方式，源于企業管理理念。兒童是社會人群中的特殊群體，受到社會各界的廣泛關注。隨著兒科護理需求的不斷提高，兒科護理管理水平也需要不斷提高和優化，在兒科護理管理中，滿足兒科日益增長的護理需求非常關鍵，兒科是臨床中性質較為特殊的一個科室，主要診治對象是兒童及幼兒，由于兒童的治療依從性較差，自控能力和主訴能力也相對較差，在治療或護理中容易出現哭鬧或躁動的情況，不能積極和主動地配合醫護人員的工作，因此在疾病治療和護理工作中存在一定的難度[1]。近年來，人們的保健意識和生活水平得到提升，大部分患兒在家庭中為獨生子女，人們對兒科護理服務質量也提出了更高的要求，稍有不慎則有可能會引發醫患矛盾。目前醫護人員在兒科護理中如何提供良好的護理服務減少醫患糾紛，提高護理滿意度是急需解決的重點問題。該組選取2016年3月—2017年3月收治的120例患者為研究對象，就采用細節管理在提高兒科護理管理水平中的應用進行研究，其應用效果良好。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的兒科患者120例作為研究對象，所有研究對象中男性患兒67例，女性患兒53例；年齡3~8歲，平均年齡為（5.52±4.31）歲。按照隨機平均原則將其分為對照組和觀察組，兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較中差異無統計學意義（P>0.05），具有研究意義和可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理方法。觀察組在常規護理的基礎上采用細節護理管理，主要包括以下方面：①護理人員在護理中需要充分體現以人為本的管理理念，滿足患兒的特殊護理要求，在護理過程中需要加強與患兒及其患兒家屬的交流與溝通，主動尋找護理工作的薄弱環節，并進行加強。對患兒病情情況及時與家屬溝通，讓家屬對孩子狀況及時了解，避免家屬不必要的憂慮和擔心，提高護患關系水平和服務質量。②制定科學的護理方案，對患兒的用藥情況、癥狀、病情等情況進行及時了解，并制定細節護理方案，對患兒的行為進行鼓勵，重視護理細節問題，不斷完善護理流程和相關標準，提高護理質量[2]。③加強健康教育。護理人員應及時向患兒及患兒家屬講解疾病相關知識及治療，包括預后和護理方法，采用視頻播放或是講課等方式提高家屬對疾病的認知度，提高疾病治療的信心[3]。④細節管理：加強對安全隱患問題的防范措施，還要制定差錯處理的應對流程制度，對待各項護理差錯問題需要秉承嚴謹和認真的心態去對待，建立靜脈輸液反應，定期對護理中存在的問題進行認真總結和歸納整理，提高護理人員風險意識，加強對各項護理風險的防范措施。

1.3觀察指標

對兩組患兒在住院期間的感染發生率、護理差錯、護患糾紛等情況進行觀察和比較。并通過該院自制的護理滿意度調查表對護理滿意度進行調查，共發放120份調查問卷，收回115份有效問卷，有效率為95.83%。

1.4統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對兩組患兒的相關數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

該次研究中，觀察組60例患兒中醫院感染4例，感染率為6.67%，護理差錯的發生率為5.00%，護患糾紛發生率為1.67%，護理滿意度為93.33%（56/60）；對照組60例患兒中醫院感染9例，感染率為15.00%，護理差錯的發生率為13.33%，護患糾紛發生率為8.33%，護理滿意度為80.00%（48/60）；觀察組在感染發生率和護理滿意度方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在醫院護理管理中細節管理是其重要的組成部分，細節管理是指在特定環境下，根據管理戰略思想，對細節部分進行補充、完善、分析、延伸的過程，是企業重要的一種管理模式，強調管理的系統性與整體性相結合，要求在崗人員做好自身的本質工作，并對各個細小環節予以重視[4]。在細節護理管理中要盡量做到零差錯、零距離的護患關系、減少或避免醫患糾紛問題，每一個細節都發揮著重要的作用，需要將護理管理工作進行系統性和整體性結合，要求護理人員需要做好本職工作，重視各個護理細節，從細節中彰顯出自身的品質[5]。在衛生體系管理中，管理人員對細節工作引起了足夠的重視，因此引入了細節護理管理，使臨床護理水平提高，在臨床護理中其應用效果良好。醫院通過開展細節管理，使醫院整體護理水平和管理效率得到加強，使醫院整體的護理質量得到明顯的提高[6]。尤其是在兒科護理管理中，由于兒童的獨立性和耐受性較差，護理工作的難度增加，在護理過程中容易出現感染或并發癥等情況，護患關系十分緊張，護理人員在工作中承受較大的精神壓力和心理壓力，這就要求護理人員需要具備良好的心理調整能力和溝通能力。在臨床護理中應用細節管理，要求護理人員需要對細節管理的內容進行充分了解與學習，提高護理服務質量和工作效率，使護理滿意度水平得到提升，減少患兒感染的情況發生，提高醫院的競爭優勢[7]。該組在兒科護理管理中采用細節管理，患兒感染發生率為6.67%，護理差錯的發生率為5.00%，護患糾紛發生率為1.67%，護理滿意度為93.33%（56/60），使患兒感染發生率大大降低，患兒家屬的護理滿意度水平也得到明顯的提升，在激烈的市場競爭環境下，醫院的競爭能力提高，由此看來，細節管理在提升兒科護理管理水平中的應用效果良好，具有重要的現實意義。

作者:王曉云 單位:內蒙古自治區婦幼保健院護理部