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球囊擴張復位外固定支架固定與切開復位鎖定加壓鋼板內固定治療骨質疏松性橈骨遠端C型骨折的對比研究

楊賀杰; 張亮; 邵榮學; 樂軍; 陳惠國; 周輝; 方宜宥 杭州市中醫院; 浙江杭州310007
  • 橈骨骨折
  • 骨質疏松
  • 球囊擴張術
  • 臨床試驗

摘要:目的:比較球囊擴張復位外固定支架固定與切開復位鎖定加壓鋼板內固定治療骨質疏松性橈骨遠端C型骨折的臨床療效和安全性。方法:2015年1月至2017年6月收治40例骨質疏松性橈骨遠端C型骨折患者,隨機分為2組,每組20例。球囊復位組采用球囊擴張復位聯合外固定支架固定治療,切開復位組采用切開復位鎖定加壓鋼板內固定治療。觀察骨折愈合情況,記錄治療及隨訪期間的并發癥發生情況。測定患者的握力恢復情況,按照改良Lidstrom量表評定骨折復位情況,以Gartland-Werley評分系統評定腕關節功能。結果:2組患者的手術時間、術中出血量比較,組間差異均無統計學意義[(55.00±6.37)min,(52.00±6.20)min,t=0.231,P=0.814;(32.00±5.44)mL,(40.00±11.68)mL,t=0.869,P=0.092]。所有患者均獲得隨訪,隨訪時間12~25個月,中位數14個月。所有骨折均愈合。球囊擴張組未出現釘道感染、固定針松動、醫源性骨折、骨水泥滲漏等并發癥;切開復位組未發生切口感染、正中神經損傷及肌腱斷裂等并發癥。術后3個月時,2組患者的橈骨高度、掌傾角、尺偏角、握力、掌屈活動度、橈偏活動度、尺偏活動度、旋前活動度、旋后活動度及Gartland-Werley評分比較,組間差異均無統計學意義[橈骨高度:(11.13±2.17)mm,(10.82±2.61)mm,t=0.675,P=0.107;掌傾角:11.14°±2.26°,11.64°±1.86°,t=0.275,P=0.394;尺偏角:22.36°±3.01°,22.96°±2.89°,t=0.231,P=0.579;握力:(4.83±1.81)kg,(5.11±1.44)kg,t=0.493,P=0.152;掌屈活動度:39.05°±9.67°,36.91°±8.03°,t=0.871,P=0.081;橈偏活動度:15.37°±4.43°,14.61°±3.93°,t=0.392,P=0.267;尺偏活動度:24.69°±5.84°,25.36°±5.17°,t=0.383,P=0.283;旋前活動度:63.35°±9.19°,66.47°±9.32°,t=0.862,P=0.085;旋后活動度:60.36°±8.58°,60.85°±7.81°,t=0.254,P=0.510;Gartland-Werley評分:(5.98±2.71)分,(5.13±2.26)分,t=0.431,P=0.218];球囊復位組的關節面臺階和腕關節背伸活動度均小于切?

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中醫正骨

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