摘要：目的研究單核細(xì)胞趨化因子在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定中作用的分子機(jī)制。方法對(duì)50例穩(wěn)定性心絞痛（SAP）和50例不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）患者分別進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影（CAG）和血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查。應(yīng)用Transwell小室檢測(cè)2組患者血單核細(xì)胞的趨化活性，ELISA法檢測(cè)血清中高敏C反應(yīng)蛋白（hs．CRP）、單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP—1）、T細(xì)胞表達(dá)和分泌因子（RANTES）和Fractalkine的水平，用實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)單核細(xì)胞中MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表達(dá)水平。結(jié)果IVUS共檢出SAP組85處斑塊，UAP組90處斑塊，其中，UAP組主要為脂質(zhì)性斑塊48％（43／90），而SAP組主要為纖維性斑塊54％（46／85），脂質(zhì)斑塊僅占16％（14／85）。與SAP組比較，UAP組斑塊負(fù)荷和血管重構(gòu)指數(shù)明顯大于前者（P均〈0．01）。UAP組單核細(xì)胞趨化活性明顯增強(qiáng)，單核細(xì)胞移動(dòng)數(shù)量明顯多于SAP組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。UAP組血清中hs—CRP、MCP-1、RANTES和Fractalkine水平明顯高于SAP組（P〈0．05或P〈0．01）。UAP組MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表達(dá)水平明顯高于SAP組（P〈0．05）。結(jié)論單核細(xì)胞趨化因子MCP-1、RANTES和Fractalkine可能促進(jìn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定。