摘要：目的探討內鏡超聲引導下細針穿刺抽吸術（EUS—FNA）對胰腺占位病變的診斷價值及影響其準確率的相關因素。方法回顧性統計101例因胰腺占位病變行EUS—FNA患者的臨床資料，納入患者性別、年齡、病灶部位、大小、性狀、穿刺時抽吸負壓、穿刺次數、實時細胞學診斷、超聲內鏡類型、操作醫師經驗等10個因素進行分析。結果EUS-FNA總體診斷準確率為85．1％，敏感度為81．1％，特異度為96．3％，陽性預測值為98．4％，陰性預測值為65．0％。單因素Logistic回歸分析示，EUS-FNA穿刺陽性率的相關影響因素有病灶大小、病灶性狀、抽吸負壓、操作醫師經驗（P〈0．05），EUS-FNA診斷準確率的相關影響因素只有病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015），病灶每增大1cm，其穿刺陽性的概率增加1．67倍，其穿刺診斷準確的概率增加1．83倍。多因素Logistic回歸分析顯示，EUS．FNA穿刺陽性率的獨立影響因素有病灶大小（OR=2．012，95％CI：1．394—2．906，P=0．000）和病灶性狀（OR=10．218，95％CI：2．432～42．937，P=0．002），實性病灶穿刺陽性的概率為囊性病灶的10．2倍；EUS—FNA診斷準確率的獨立影響因素為病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015）。結論EUS．FNA是一項安全有效、特異度高的診斷手段，在胰腺占位病灶的病理診斷中具有重要臨床價值。EUS-FNA穿刺陽性率及診斷準確率均與胰腺病灶大小呈顯著正相關。胰腺實性病灶的穿刺陽性率顯著高于囊性病灶。