摘要：目的探討倒T形切口縮乳術在乳房肥大患者,特別是合并乳腺癌的患者手術中的應用及其臨床意義。方法本回顧性研究共納入2007年10月到2017年10月分別在同濟大學附屬東方醫院及附屬同濟醫院乳腺外科行縮乳術的39例乳房肥大女性患者,均采用倒T形切口(內側蒂25例,垂直蒂5例,外側蒂9例)。其中,包括18例符合保留乳房手術指征的乳腺癌患者(內側蒂10例,垂直蒂4例,外側蒂4例)。術后6、12個月評價美容效果(乳腺癌患者待放射治療結束后進行評價)。評估患者的術后并發癥、滿意度以及復發轉移情況。結果39例患者術后乳房外形自然、對稱,明顯縮小上提,乳頭、乳暈血供和感覺良好,瘢痕不明顯,患者滿意度高。1例術后2周出現一側乳房的乳頭乳暈區壞死,經過清創換藥后愈合。5例術后雙側乳頭乳暈感覺減退,其中4例在術后6個月左右恢復正常感覺,1例在術后12個月恢復。5例出現術后局部乳房組織硬結,其中3例為接受過放射治療的乳腺癌患者,二次手術切除硬結后無再次發生。3例出現瘢痕處貓耳畸形,再次局部麻醉手術修整后效果良好,3例瘢痕增粗,其余患者瘢痕正常。乳腺癌患者中有3例出現放射治療后患側乳房皮膚水腫,術后12個月消退。術后6個月進行了美容效果評價,極好25例,良好10例,中等4例,差0例(18例乳腺癌患者中,極好9例,良好6例,中等3例,差0例)。術后12個月的美容效果評價顯示:極好25例,良好13例,中等1例,差0例(18例乳腺癌患者中,極好9例,良好8例,中等1例,差0例)。隨訪時間最長的1例患者(雙側乳房單純性重度肥大)術后觀察了10年,乳房外形無明顯變化。全部患者術后隨訪15~120個月,中位隨訪61個月,18例乳腺癌患者均無局部復發轉移。結論對于乳房肥大,特別是合并乳腺癌的患者,采用倒T形切口縮乳術,既可切除病變,又可縮小并懸吊乳房。