摘要：目的總結三發性甲狀旁腺功能亢進癥的病例特點及診斷思路。方法回顧分析三發性甲狀旁腺功能亢進癥患者7例。收集首發癥狀、病程、既往史、骨及關節平片、骨密度、骨SPECT、血常規、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺素（PTH）、甲狀旁腺超聲或甲狀旁腺CT、甲狀旁腺锝^99顯像和甲狀旁腺病理等資料。結果骨骼疼痛為首發癥狀6例，其中1例伴多飲，骨折1例。既往患膽囊結石或泌尿系結石4例，骨及關節平片和骨密度提示骨質疏松4例，其中2例發生骨折。7例患者血鈣和PTH水平均升高，6例血磷降低，6例堿性磷酸酶升高。彩超或cT提示甲狀旁腺增生5例，锝^99顯像提示甲狀旁腺增生伴高功能結節3例。手術后甲狀旁腺病理提示甲狀旁腺腺瘤5例，甲狀旁腺腺癌1例，1例未手術。手術后6例患者血鈣降低，補鈣10～15d后恢復正常，PTH恢復正常。結論有骨痛、骨質疏松、骨折等癥狀，既往有結石病史，同時伴有高血鈣、高PTH水平者應考慮繼發性甲狀旁腺功能亢進的可能。明確診斷依靠病理結果。