摘要：目的探討肺腫瘤運(yùn)動(dòng)規(guī)律及其影響因素，指導(dǎo)精確放療臨床靶區(qū)外放。方法搜集射波刀治療的原發(fā)或轉(zhuǎn)移肺腫瘤患者70例共83個(gè)病灶，其中7例患者7個(gè)病灶侵犯胸壁。CT引導(dǎo)下將純金標(biāo)記（金標(biāo)）置入腫瘤體內(nèi)或鄰近位置。x線模擬定位機(jī)下測(cè)量金標(biāo)（腫瘤）的運(yùn)動(dòng)幅度。1周后行層厚為1．25mm的16層螺旋肺部CT掃描，根據(jù)解剖學(xué)標(biāo)志劃分肺尖部、中部、底部，記錄不同部位的左右（x軸）、前后（y軸）、頭腳（z軸）方向移動(dòng)數(shù)據(jù)。結(jié)果63例患者的76個(gè)病灶肺尖部、中部、底部x軸移動(dòng)距離分別為（1．6±0．8）、（2．6±1．1）、（2．8±1．7）mm（F：1．76，P=0．179），y軸的分別為（2．0±1．3）、（4．3±2．8）、（4．0±2．0）mm（F=2．06，P=0．135），z軸的分別為（2．7±0．8）、（7．3±3．6）、（12．0±5．3）mm（F=16．33，P=0．000）。7個(gè)侵犯胸壁病灶移動(dòng)距離很小，分別為（0．9±0．7）、（0．7±0．7）、（2．0±0．6）mm。相關(guān)分析顯示z、Y、z軸方向移動(dòng)距離與患者性別、年齡、身高、體重和1S呼吸率無關(guān)（r=-0．001～0．136，P均〉0．05）。結(jié)論呼吸導(dǎo)致的肺腫瘤移動(dòng)距離主要受腫瘤位置和是否侵犯胸壁影響，了解其運(yùn)動(dòng)規(guī)律及影響因素有利于肺腫瘤放療內(nèi)邊界的確定。