摘要：目的探討經胸超聲心動圖(transthoracic echocardiography,TTE)引導可調彎鞘右側頸內靜脈途徑封堵房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)的安全性與有效性。方法納入2016年3月~2018年9月27例ASD,年齡12~17(14.6±1.8)月,體重7.8~12.6(10.2±1.5)kg。ASD直徑9.0~14.0(11.6±1.6)mm。在TTE引導下,使用新型可調彎鞘經右側頸內靜脈途徑,實時調整鞘管的頭端通過房間隔缺口,選擇合適大小的封堵器進行封堵。結果27例ASD封堵過程順利,均獲成功,無一例改為放射線引導或中轉開胸手術。手術時間18~26(22.1±2.3)min。術后住院時間2~5(3.5±1.2)d。無外周血管損傷、心內感染或心包積液等并發癥。隨訪18~28(23.0±3.5)月,無心律失常、殘余分流、封堵器脫落、血栓發生。結論在TTE引導下應用新型可調彎鞘經右側頸內靜脈途徑封堵ASD具有適應證廣、手術路徑短、療效好、創傷小、恢復快等特點,特別適合于年齡小、經股靜脈治療有難度的患兒。