摘要：目的探討幕上腦室及腦室旁腫瘤術后繼發梗阻性腦積水的預防及治療方法。方法回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科腦腫瘤病區自2015年1月-2018年9月手術的75例幕上腦室及腦室旁腫瘤患者的臨床資料,因自2017年采用新的腦室引流方法,故將上述病例分為A組41例(2015年1月-2016年12月),B組34例(2017年1月-2018年9月),對比兩組術后梗阻性腦積水發生率及側腦室腹腔分流術手術率,采用電話、門診等方式進行隨訪1-6月。結果A組:膠質母細胞瘤13例,腦膜瘤10例,間變星形細胞瘤4例,室管膜瘤4例,淋巴瘤3例,室管膜下巨細胞星形細胞瘤2例,中樞神經細胞瘤2例,轉移瘤1例,膠樣囊腫1例,脈絡叢乳頭狀瘤1例;術前伴有梗阻性腦積水33例占80.5%;腫瘤全切21例占51.2%,次全切13例占31.7%,部分切除7例占17.1%;術后梗阻性腦積水21例占51.2%,分流手術13例占31.7%;出院38例中觀察14例,放化療24例,昏迷放棄3例。B組:膠質母細胞瘤12例,中樞神經細胞瘤7例,淋巴瘤3例,間變星形細胞瘤2例,轉移瘤2例,室管膜瘤2例,腦膜瘤2例,室管膜下巨細胞星形細胞瘤1例,炎性假瘤1例,脈絡叢乳頭狀瘤1例,多形性黃色瘤樣星形細胞瘤1例;術前梗阻性腦積水21例占61.7%;腫瘤全切16例占47.1%,次全切13例占38.2%,部分切除5例占14.7%;術后梗阻性腦積水5例占14.7%,分流手術1例占2.9%。出院32例中觀察11例,放化療21例,昏迷放棄2例。70例中3例失訪,67例進行隨訪,隨訪成功率95.7%,平均隨訪2.7月。67例均無腦積水發生。結論幕上腦室及腦室旁腫瘤術前、術后多繼發梗阻性腦積水,嚴重時需行手術治療,術區放置引流管人工建立腦脊液循環通路并對引流管進行正確管理可明顯降低術后梗阻性腦積水的發生率及手術率。