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經枕下乙狀竇后入路顯微外科治療橋小腦角區腦膜瘤臨床療效分析

麥麥提力·米吉提; 馬木提江·木爾提扎; 朱國華; 更·黨木仁加甫; 吳昊; 陳烈興; 李云雷; 巴特·龔高昂 新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科中心; 烏魯木齊830054
  • 橋小腦角區
  • 腦膜瘤
  • 枕下乙狀竇后入路

摘要:目的探討經枕下乙狀竇后入路切除橋小腦角區腦膜瘤的手術策略并評價其臨床療效。方法回顧性分析2016年9月-2018年3月期間新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科收治,并經枕下乙狀竇后入路行手術治療的40例橋小腦角區腦膜瘤患者的臨床資料,評價手術療效。結果本組患者中,男14例,女26例,男:女為1:1.8;年齡(22~77)歲,符合Simpson I級切除為34例,其余為Simpson II級切除,無死亡患者;術后15例患者出現并發癥,其中感染發熱7例,面癱3例,復視2例,腦脊液漏3例;術后癥狀基本消失23例,癥狀較術前減輕12例,癥狀同術前5例;通過門診或電話隨訪6個月~30個月,術后6個月時符合House-Brackmann面神經功能分級II級為3例,Ⅲ級為2例;符合Simpson II級切除的6例患者中,4例術后接受了伽馬刀治療,其中1例術后21個月時因復發再次手術,其余未見腫瘤復發或增大跡象。結論采用枕下乙狀竇后入路時可清楚地顯露橋小腦角區顱神經、血管走行,絕大多數情況下可通過手術床的調整保證腫瘤各個死角的充分暴露,手術創傷小,減少術后并發癥,患者恢復快,可達到較好的手術效果。

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