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多期動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描平臺(tái)型強(qiáng)化方案和常規(guī)增強(qiáng)對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷效能對(duì)比觀察

秦劍鋒; 王倪; 楊曉生 廣東省東莞市橋頭醫(yī)院放射科; 523520; 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心
  • 孤立性肺結(jié)節(jié)
  • 體層攝影術(shù)
  • x線計(jì)算機(jī)

摘要:目的 探討多期動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描平臺(tái)型強(qiáng)化方案與常規(guī)增強(qiáng)掃描對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)的診斷效能差異。方法 選取于本院檢查的SPN患者152例,隨機(jī)分為2組:觀察組(行平臺(tái)型強(qiáng)化CT增強(qiáng)平掃)和對(duì)照組(行常規(guī)CT增強(qiáng)),繪制CT值時(shí)間-密度曲線,通過(guò)觀察曲線形態(tài)及對(duì)比劑到達(dá)峰值時(shí)間對(duì)2組患者SPN診斷情況進(jìn)行比較,通過(guò)容積分割法體素指數(shù)(VI)評(píng)估觀察組患者SPN診斷CT閾值范圍,并比較2組患者的診斷符合率。結(jié)果觀察組中肺癌45例、炎性結(jié)節(jié)11例、肺結(jié)核14例,增強(qiáng)平掃64 s及124 s CT值及最大凈增值兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),肺癌45例、炎性結(jié)節(jié)10例、肺結(jié)核1例TDC曲線呈臺(tái)階型(Ⅰ型),1例炎性結(jié)節(jié)呈雙峰型(Ⅱ型)、13例肺結(jié)核呈平坦型(Ⅲ型),三者TDC類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。觀察組敏感度為42/45(93%)、特異度為23/25(92%)、符合率為65/70(93%)與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),兩種方案在SPN診斷上有相似的診斷效能。但平臺(tái)型強(qiáng)化CT增強(qiáng)掃描方案在足夠顯效的時(shí)間內(nèi)即給藥1 min內(nèi)即可滿足SPN的鑒別診斷要求。結(jié)論 多期動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描平臺(tái)型強(qiáng)化方案對(duì)SPN的診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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