摘要:“救命錢”系基本醫保統籌基金,“救命錢”淪為“唐僧肉”指對業已籌集的基本醫保統籌基金的違法管理與侵占。本文研究的范圍為醫保基金管理和支出環節,其中支出環節是研究重點。通過對近三年案發的百余起基本醫保騙保案的歸類與梳理,提煉出單一主體與復合主體騙保的內在邏輯。借引“破窗理論”發現騙保案頻發的誘因是基本醫保制度缺陷與基金管理漏洞。遏制“救命錢”淪為“唐僧肉”的路徑是強化處于騙保主導地位的定點醫療機構的自我控費意識,使其不想騙,設計出修繕制度缺陷與管理漏洞的有效方案,并輔之以嚴厲的懲處機制,使各類主體不能騙、不敢騙。
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