摘要：目的了解伴CD14、CD7高表達的變異性急性早幼粒細胞白血病(APL)形態(tài)學(xué)改變情況及相關(guān)實驗室檢查結(jié)果,提高對APL的診斷正確率。方法收集伴CD14、CD7高表達的APL患者的所有臨床資料及實驗室檢查結(jié)果并進行分析。結(jié)果APL患者細胞形態(tài)學(xué)與急性髓系白血病(AML)-M5有相似之處,核扭曲折疊比較明顯,胞漿中顆粒細小,雙核異常早幼粒細胞多見。免疫抗原:常規(guī)表達CD13、CD33、CD117和細胞質(zhì)髓過氧化物酶(cMPO),高表達CD14、CD7。白血病基因定性篩查:PML-RARα融合基因為陽性,NPM-MLF1融合基因為可疑陽性。結(jié)論APL易與AML-M2、AML-M5混肴。有些APL細胞形態(tài)較規(guī)則,似AML-M2,可通過PML-RARα融合基因陽性、細胞遺傳學(xué)t(15;17)(q22;q21)易位排除AML-M2;有些APL細胞形態(tài)扭曲,折疊明顯,胞質(zhì)中顆粒細小,似AML-M5,可通過細胞化學(xué)染色(過氧化物酶強陽性、特異性酯酶陽性)排除AML-M5。綜合臨床及實驗室檢查結(jié)果可對APL作出診斷,伴有相關(guān)抗原表達以及變異性融合基因不影響對APL的診斷。