摘要:目的分析嬰兒及兒童腹腔結(jié)核的CT影像學(xué)特征。方法回顧性分析2008年1月至2015年10月在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心經(jīng)手術(shù)病理確診,或經(jīng)淋巴結(jié)、肝脾穿刺活檢確診的17例腹腔結(jié)核患兒。男10例,女7例;年齡5個(gè)月至13歲。其中11例行64層螺旋CT腹部檢查,6例行氣-鋇雙對(duì)比胃腸造影檢查;對(duì)11例行CT檢查的患兒腹腔結(jié)核病灶的分布特點(diǎn)及CT表現(xiàn)特征進(jìn)行分析。結(jié)果11例行64層螺旋CT進(jìn)行腹部檢查的患兒中,結(jié)核性腹膜炎5例(45.5%,5/11),腹部CT檢查顯示腹腔積液密度較高,腸系膜、網(wǎng)膜上有斑片狀及結(jié)節(jié)狀病灶,腸曲粘連固定,腹膜增厚。腹腔淋巴結(jié)結(jié)核7例(63.6%,7/11),其中肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大4例(4/7),胰周區(qū)域淋巴結(jié)受累2例(2/7),腸系膜根部受累4例(4/7),且腹腔淋巴結(jié)受累程度明顯重于腹膜后區(qū)域;淋巴結(jié)均未見明確鈣化及壞死;強(qiáng)化均勻,未見環(huán)形強(qiáng)化。腹腔實(shí)質(zhì)臟器受累9例,表現(xiàn)為肝脾腫大,有不規(guī)則低密度結(jié)節(jié)浸潤,其中肝臟結(jié)節(jié)6例(6/9),脾臟內(nèi)結(jié)節(jié)3例(3/9);發(fā)現(xiàn)肝包膜下積液2例(2/9)。消化道結(jié)核(腸壁受累)3例(27.3%,3/11),表現(xiàn)為腸壁增厚,周圍脂肪間隙模糊不清。結(jié)論嬰兒及小兒腹腔結(jié)核的CT掃描表現(xiàn)較具特征性,有較高的臨床診斷價(jià)值。
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