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神經導航聯合超聲切除伴發癲癇的腦膠質瘤

郭韜; 郭非; 劉倩薇 河北省人民醫院神經外二科; 石家莊050051; 河北醫科大學第二醫院康復科; 石家莊050000
  • 神經導航
  • 術中超聲
  • 膠質瘤
  • 癲癇
  • 手術

摘要:目的探討神經導航聯合術中超聲在切除伴發癲癇的腦膠質瘤中的臨床應用。方法回顧性分析2012年6月30日-2014年6月30日期間在河北省人民醫院神經外科行神經導航聯合術中超聲輔助下手術治療的47例伴發癲癇的腦膠質瘤患者臨床資料,對比分析手術前后膠質瘤切除程度及癲癇的控制情況。結果依照神經導航設計范圍切除腫瘤后,行術中超聲檢查,發現18例有殘余腫瘤,需再次切除。經術后病理驗證,再次切除的部分均存在腫瘤細胞。術后47例患者無血腫、感染、偏癱。術后48 h復查核磁共振(MRI)顯示腫瘤全切除34例,大部切除13例。術后1年評估癲癇控制情況,Engel’sⅠ級17例,Engel’sⅡ級20例,Engel’sⅢ級10例。在保護神經功能的同時切除腫瘤、控制癲癇發作,臨床效果顯著。結論神經導航有助于術前定位病灶和腦功能區以及設計手術入路,術中指引病灶和功能區的位置和邊界;術中超聲具有無創、可重復、實時檢查等諸多優勢,實現最大程度切除膠質瘤及致癇灶,降低患者術后神經功能障礙的發生率。

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癲癇

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