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經(jīng)臍入路內(nèi)鏡診治腹部創(chuàng)傷的實(shí)驗(yàn)研究

李達(dá)周; 江傳燊; 洪東貴; 何小建; 楊炳燦; 謝嬌; 梁華東; 李勝蘭; 王雯 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院消化內(nèi)科; 福州350025; 福建醫(yī)科大學(xué)福總臨床醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科; 福州350025; 廈門大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化內(nèi)科; 福州350025
  • 經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(shù)
  • 腹腔探查
  • 腹部創(chuàng)傷
  • 軟式內(nèi)鏡

摘要:目的通過動物實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(shù)(E-NOTES)診治腹部創(chuàng)傷的可行性、有效性、安全性。方法12只成年雄性中華田園犬,體重(19.1±1.47)kg。使用軟式內(nèi)鏡經(jīng)臍制作腹部創(chuàng)傷動物模型,創(chuàng)傷類型包括小腸破裂、肝損傷、脾損傷各5處。4名實(shí)驗(yàn)人員分為造模2名和診治2名,互相設(shè)盲。造模人員完成造模后,診治人員使用軟式內(nèi)鏡經(jīng)臍進(jìn)行內(nèi)鏡下腹腔創(chuàng)傷探查及治療。記錄內(nèi)鏡探查的效果及肝、脾及小腸損傷探查、治療所使用的時間。觀察術(shù)后2周生存率及一般生存情況。結(jié)果12只動物均順利完成造模并行經(jīng)臍入路內(nèi)鏡下探查。實(shí)驗(yàn)顯示內(nèi)鏡在腹腔能夠獲得良好的視野和操作空間。15處創(chuàng)傷中有14處顯示清晰,探查準(zhǔn)確率93.3%,其中小腸破裂有1處漏診。平均探查時間為(13.71±4.69)min。肝損傷、脾損傷模型均成功行內(nèi)鏡下治療,1處小腸破裂因暴露不佳治療失敗,平均治療時間為(8.49±4.30)min。術(shù)后2周12只犬均存活。飲水、飲食正常,活動度、精神狀態(tài)佳,未見切口感染及相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論E-NOTES作為診治腹部創(chuàng)傷的初步方法,簡便易行、安全、有效,為臨床腹部創(chuàng)傷的診治提供思路。

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東南國防醫(yī)藥

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